本文關(guān)鍵詞：刮痧刺絡(luò)拔罐療法治療氣滯血瘀型乳癖的臨床觀察

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【摘要】：研究背景： “乳癖”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又名“乳腺增生病”,是育齡期婦女最常見的乳腺疾病,以乳房腫塊和乳房周期性疼痛為主要臨床表現(xiàn),嚴(yán)重的困擾著婦女的學(xué)習(xí)、工作和生活。乳腺增生病具有多種類型,其中不典型性增生雖屬良性病變但具有惡變傾向,尤其是病理提示纖維囊性增生伴不典型增生,更被認(rèn)為是乳腺癌的前期病變,本病癌變率約2%~4%，，嚴(yán)重威脅著女性的身心健康。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的治療方法很多,但存在副作用多、復(fù)發(fā)率高等不足。而中醫(yī)藥治療本病方面療效肯定,隨著經(jīng)絡(luò)腧穴治病機理的研究也不斷深入,刮痧、刺絡(luò)拔罐療法在乳腺增生病的治療方面開始得到應(yīng)用,它作為一種外治的方法,具有操作簡便易行的特點,又無藥物的胃腸道反應(yīng)擔(dān)憂,易于為患者接受,具有廣闊的應(yīng)用前景。 研究目的： 探討刮痧刺絡(luò)拔罐療法治療氣滯血瘀型乳癖的臨床療效,為氣滯血瘀型乳癖的治療提供一種更為有效的方法。 研究方法： 從廣東省第二中醫(yī)院乳腺科門診入選60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的氣滯血瘀型乳癖患者隨機分為治療組30例和對照組30例。治療組采用刮痧刺絡(luò)拔罐療法{督脈(大椎至命門),膀胱經(jīng)第一、二側(cè)線TZ—T12段,雙側(cè)天宗刮痧；天宗穴刺絡(luò)拔罐；膀胱經(jīng)第一、二側(cè)線TZ—T12段拔罐},每周1次,月經(jīng)期停止治療。如患者感到皮膚疼痛或出痧局部有灼熱感可隔1周治療1次,3次為1個療程,共治療3個療程(約持續(xù)3個月)。對照組則口服中成藥乳核散結(jié)片,每次4粒,每天3次,月經(jīng)期間停服。20天為一個療程,連續(xù)治療三個療程。分別記錄治療前后總積分、伴隨癥狀治療前后積分等。建立數(shù)據(jù)庫,運用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。 研究結(jié)果： 1、兩組在治療前后對腫塊范圍、腫塊硬度及全身癥狀的改善方面均有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),但兩組間的比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩組在治療前后對腫塊大小比較方面均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2、兩組治療前后對減輕乳痛程度均有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),同時組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療組的治療前后評分差值較對照組高。故進(jìn)一步研究改善乳痛的起效時間,發(fā)現(xiàn)在乳痛改善程度≥1級時出現(xiàn)的時間比較上,組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療組起效時間較對照組短。3、總體療效比較方面,治療組總有效率為86.67%,顯效率23.33%,有效率63.33%,無效率13.33%。對照組總有效率為80.22%,顯效率20.22%,有效率60.00%,無效率19.78%。兩種治療方法的總體療效比較無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4、安全性及依從性方面,兩組患者均顯示較高的依從性,組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療組的不良反應(yīng)率為0%,對照組的不良反應(yīng)率為10%,組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 研究結(jié)論： 刮痧刺絡(luò)拔罐組與乳核散結(jié)片組對乳腺增生病治療前后的疼痛程度、腫塊的硬度、范圍及全身伴隨癥狀方面均有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義,說明刮痧刺絡(luò)拔罐療法對于減輕乳痛程度及對結(jié)節(jié)的硬度、范圍及全身伴隨癥狀均有較好的療效。但在對腫塊大小治療前后比較方面,兩組治療前后均無統(tǒng)計學(xué)意義,說明在該研究中兩種治療方法均不能改變腫塊大小。在總體療效比較上,組間比較無統(tǒng)計意義,說明治療組與對照組在總體療效上無明顯區(qū)別。但該研究顯示兩種治療方法在減輕乳痛程度的影響上,刮痧刺絡(luò)拔罐組較優(yōu)于乳核散結(jié)片組,同時進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)在改善乳痛的起效時間上,兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義,刮痧刺絡(luò)拔罐法能更快的改善乳痛癥狀。在不良反應(yīng)方面,對照組3例患者均表現(xiàn)出輕微的胃腸道副反應(yīng),雖統(tǒng)計學(xué)無差異,但在該研究中不良反應(yīng)比例數(shù)值上高于對照組。綜上所述,可以認(rèn)為刮痧刺絡(luò)拔罐法療效好,見效快,依從性高,安全可靠、無胃腸道副作用,為治療乳腺增生病的理想方法。尤其是在改善乳痛程度反面更具優(yōu)勢,能快速減輕乳痛癥狀,為長期苦惱于乳房疼痛的患者帶來了佳音,提高其生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：氣滯血瘀型 乳癖 刮痧刺絡(luò)拔罐
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R244;R274.9
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-8
• 目錄8-10
• 引言10-12
• 第一章 文獻(xiàn)研究12-21
• 第一節(jié) 祖國醫(yī)學(xué)對乳腺增生病的研究12-16
• 一、中醫(yī)病因病機的認(rèn)識12-13
• 二、中醫(yī)治療進(jìn)展——中醫(yī)外治法治療乳腺增生的研究13-16
• 第二節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對乳腺增生病的研究16-17
• 一、發(fā)病機制的認(rèn)識16
• 二、致病因素的認(rèn)識16
• 三、西醫(yī)治療進(jìn)展16-17
• 第三節(jié) 刮痧治療在乳腺增生病的研究進(jìn)展17-19
• 一、刮痧療法作用原理的研究18-19
• 二、刮痧療法在乳腺疾病臨床應(yīng)用中的療效觀察19
• 第四節(jié) 刺絡(luò)拔罐法臨床運用研究進(jìn)展19-21
• 一、歷代醫(yī)家對刺絡(luò)拔罐療法的研究20
• 二、刺絡(luò)拔罐療法在乳腺疾病臨床應(yīng)用中的療效觀察20-21
• 第二章 臨床研究21-26
• 第一節(jié) 臨床資料21-22
• 一、病例選擇標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 二、病例來源22
• 第二節(jié) 研究方法和步驟22-26
• 一、分組方法22
• 二、治療方法22-23
• 三、觀察指標(biāo)23-24
• 四、療效評價24-25
• 五、統(tǒng)計分析25-26
• 第三章 研究結(jié)果26-32
• 一、兩組均衡性的比較26
• 二、臨床療效比較26-31
• 三、不良反應(yīng)的觀察31-32
• 第四章 討論32-39
• 第一節(jié) 證型的選擇32-33
• 第二節(jié) 治法及經(jīng)絡(luò)穴位的選擇依據(jù)33-35
• 一、刮痧療法33
• 二、刺絡(luò)拔罐療法33
• 三、拔罐療法33
• 四、督脈膀胱經(jīng)的選擇33-34
• 五、天宗穴34-35
• 第三節(jié) 乳核散結(jié)片的選擇依據(jù)35
• 第四節(jié) 療效分析35-36
• 一、試驗對象可比性35
• 二、治療對乳痛程度的影響35-36
• 三、治療對乳腺增生結(jié)節(jié)的硬度、范圍、大小及伴隨癥狀的影響36
• 第五節(jié) 機理討論36-39
• 一、探討刮痧刺絡(luò)拔罐治療乳房疼痛的機制36-37
• 二、探討刮痧刺絡(luò)拔罐對乳腺增生結(jié)節(jié)的影響機制37-39
• 結(jié)語39-40
• 參考文獻(xiàn)40-42
• 附錄42-46
• 致謝46

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：828645