本文關(guān)鍵詞：溫針灸治療慢性盆腔炎的臨床研究

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【摘要】：慢性盆腔炎是女性常見病、多發(fā)病,具有反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈的特點,可導(dǎo)致慢性腰腹痛、痛經(jīng)及月經(jīng)不調(diào),甚至不孕,近年來發(fā)病率逐年上升,嚴(yán)重影響婦女的生活質(zhì)量�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于本病的治療現(xiàn)在多以抗生素及對癥處理為主,但對于慢性盆腔炎的結(jié)締組織粘連化、局部循環(huán)障礙的特殊病理改變,因藥物難以滲入局部發(fā)揮作用,致使療效欠佳。因此,對本病的防治及研究引起了全世界醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注。 目的： 本課題采用隨機對照研究,運用臨床科研方法學(xué),遵循統(tǒng)計學(xué)原則、應(yīng)用相關(guān)的統(tǒng)計分析方法,觀察單純針刺和溫針灸兩種治療方法對慢性盆腔炎的臨床療效,以初步評價出溫針灸治療慢性盆腔炎的療效及其臨床運用可行性與臨床價值。 方法： 本研究共收集60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的慢性盆腔炎患者,按照電腦隨機生成的數(shù)字,奇數(shù)分配到溫針灸組,偶數(shù)分配至單純針刺組進行對照研究。兩組均選用關(guān)元、中極、子宮(雙)、歸來(雙)、血海(雙)、足三里(雙)、地機(雙)、三陰交(雙)治療組以常規(guī)方法進針平補平瀉,關(guān)元、中極穴向下斜刺進針,行捻轉(zhuǎn)、提插手法,要求針感向少腹、前陰部放射,得氣后在關(guān)元、子宮(雙)、足三里(雙)加用溫針,在針柄上套一2cm長的艾段,點燃端靠近皮膚,待艾段自然燃盡后再灸1壯,連灸2壯。對照組除不加用溫針,選穴及操作方法同治療組。兩組均留針40min,隔日1次,經(jīng)期暫停治療,10次為1療程,療程間休息2-3天。3個療程后進行療效評價。觀察指標(biāo)及療效評定參照國家中醫(yī)藥管理局2002年制定的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的“慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)” 結(jié)果： 溫針灸組共30例,其中臨床痊愈5例(16.67%),顯效10例(33.33%),有效12例(40%),無效3例(10%),總有效率90.00%；單純針刺組共30例,其中臨床痊愈3例(10%),顯效5例(16.67%),有效14例(46.67%),無效8例(26.67%),總有效率73.33%。3個療程后,兩組經(jīng)治療后的癥狀積分、體征積分及McGill疼痛問卷積分均明顯降低,經(jīng)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明溫針灸與單純針刺均能緩解慢性盆腔炎的臨床癥狀、局部體征及疼痛。通過兩組綜合療效與總有效率比較,組間癥狀積分、體征積分及McGill疼痛問卷積分治療前后差值比較,除體征積分外差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明溫針灸治療慢性盆腔炎在綜合療效、臨床癥狀及緩解McGill疼痛問卷積分均明顯優(yōu)于單純針刺組,在改善局部體征方面兩組無明顯差異(P0.05) 結(jié)論： 溫針灸組與單純針刺在降低慢性盆腔炎患者的體征積分、癥狀積分、綜合積分及McGill疼痛問卷積分上均有明顯作用,在改善臨床癥狀、綜合療效、疼痛方面溫針灸組優(yōu)于單純針刺組,為本病的臨床治療提供了新的思路與方法。
【關(guān)鍵詞】：慢性盆腔炎 溫針灸 針刺
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R246.3
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 目錄8-10
• 引言10-12
• 第一部分 文獻研究12-22
• 一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對慢性盆腔炎(CPID)的認(rèn)識12-16
• (一) 定義12
• (二) 病原學(xué)12-13
• (三) 病因病理13
• (四) 臨床表現(xiàn)13-15
• (五) 鑒別診斷15
• (六) 慢性盆腔炎的西醫(yī)治療15-16
• 二、祖國醫(yī)學(xué)對慢性盆腔炎(CPID)的認(rèn)識16-21
• (一) 歷史溯源16-17
• (二) 病因病機17
• (三) 慢性盆腔炎的辨證分型17-18
• (四) 慢性盆腔炎的中醫(yī)治療18-21
• 三、小結(jié)21-22
• 第二部分 臨床研究22-31
• 一、臨床資料22-23
• (一) 病例來源22
• (二) 診斷標(biāo)準(zhǔn)22-23
• (三) 納入標(biāo)準(zhǔn)23
• (四) 排除標(biāo)準(zhǔn)23
• (五) 剔除標(biāo)準(zhǔn)23
• 二、研究方法23-25
• (一) 臨床研究設(shè)計23-24
• (二) 治療方案24
• (三) 療效觀察24-25
• 三、研究結(jié)果25-31
• (一) 基線資料可比性分析25-26
• (二) 研究結(jié)果分析26-31
• 第三部分 討論與分析31-33
• 一、研究結(jié)果討論31
• (一) 基線資料分析31
• (二) 臨床療效分析31
• 二、溫針灸治療慢性盆腔炎的機理31-32
• 三、選穴依據(jù)32
• 四、研究中存在的問題與進一步展望32-33
• 結(jié)語33-34
• 參考文獻34-36
• 附錄36-39
• 致謝39

【參考文獻】

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本文編號：800339