本文關鍵詞：中西醫(yī)結合防治婦科術后下肢深靜脈血栓的臨床研究

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【摘要】：目的: 通過對婦科術后患者使用中藥足浴聯(lián)合氣壓治療預防及使用補陽還五湯加減方聯(lián)合西藥治療婦科術后下肢深靜脈血栓,觀察中醫(yī)藥防治下肢深靜脈血栓的療效；探討中西醫(yī)結合防治婦科術后下肢深靜脈血栓的優(yōu)勢，進一步指導臨床應用。 方法: 預防：選取2012年5月～2014年1月在我院婦科住院行全子宮切除術患者120例，隨機選取60例患者為觀察組，術后應用氣壓治療聯(lián)合中草藥足浴1周;60例患者為對照組，術后應用氣壓治療1周,觀察兩組術后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。120例患者術后復查D-D二聚體,以0.5mg/L為陽性界值，觀察術后發(fā)生下肢深靜脈血栓者與未發(fā)生者D-D二聚體陽性率。 治療：選取2009年1月～2014年1月婦科術后確診為下肢深靜脈血栓患者40例，選取20例患者為對照組，予以低分子肝素鈉、右旋糖酐40葡萄糖注射液治療2周;20例患者為觀察組，在對照組治療基礎上聯(lián)用補陽還五湯加減方口服治療2周。觀察治療前后兩組癥狀、體征、實驗室指標（TT、PT、APTT、Fib、D-D二聚體）、中醫(yī)癥狀及影像學的改變，并用統(tǒng)計學比較其療效。 結果: 預防： 1、觀察組60例患者發(fā)生下肢深靜脈血栓者0例，發(fā)生率0.0%，對照組60例患者發(fā)生下肢深靜脈血栓者6例，發(fā)生率10.0%，兩組發(fā)生率比較，差別有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 2、術后發(fā)生下肢深靜脈血栓6例患者中，有5例D-D二聚體高于0.5mg/L，陽性率83.3%，未發(fā)生下肢深靜脈血栓114例患者中，有34例D-D二聚體高于0.5mg/L，陽性率29.8%，兩組陽性率比較，差別有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 治療： 1、臨床療效方面，觀察組臨床治愈19例，顯效1例，無效0例，臨床治愈率95.0%，對照組臨床治愈9例，顯效10例，無效1例，臨床治愈率45.0%，觀察組治療效果優(yōu)于對照組，兩組比較差別有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 2、觀察組與對照組治療均能不同程度改善中醫(yī)癥候積分，觀察組治療效果優(yōu)于對照組，兩組差別有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 3、實驗室指標方面，觀察組與治療組在提升HGB方面均有療效，組間比較，觀察組優(yōu)于對照組。在降低PLT、TT、PT、APTT、Fib、D-D二聚體水平方面，兩組差別無統(tǒng)計學意義（P0.05）。 結論: 中西醫(yī)結合預防術后下肢深靜脈血栓，可進一步降低其發(fā)病率；術后發(fā)生下肢深靜脈血栓患者D-D二聚體陽性率明顯增高；中西醫(yī)結合治療下肢深靜脈血栓，，能顯著緩解臨床癥狀、體征，升高HGB，降低PLT、TT、PT、APTT、Fib、D-D二聚體，并能明顯改善中醫(yī)癥候，縮短病程。
【關鍵詞】：中西醫(yī)結合 術后下肢深靜脈血栓 防治
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R713
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 縮略詞表11-12
• 前言12-14
• 臨床研究14-24
• 預防14-17
• 1 臨床資料14-15
• 2 病例選擇標準15
• 2.1 納入標準15
• 2.2 排除標準15
• 2.3 病例剔除和脫落標準15
• 3 研究方法15-16
• 4 診斷標準16
• 5 統(tǒng)計學處理方法16
• 6 結果16-17
• 治療17-24
• 1 臨床資料17
• 2 診斷標準17-18
• 2.1 西醫(yī)診斷標準17-18
• 2.2 中醫(yī)診斷標準18
• 3 病例選擇標準18-19
• 3.1 納入標準18
• 3.2 排除標準18
• 3.3 病例剔除和脫落標準18-19
• 4 研究方法19
• 4.1 實驗用藥及用量用法19
• 4.2 療程19
• 5 觀察指標19
• 6 療效判定標準19-22
• 7 統(tǒng)計學處理方法22
• 8 結果22-24
• 討論24-40
• 1 中醫(yī)對下肢深靜脈血栓的認識24-27
• 1.1 對病因病機的認識24-25
• 1.2 對治法、治則的認識25-27
• 2 現(xiàn)代醫(yī)學對下肢深靜脈血栓的認識27-32
• 2.1 對發(fā)病機制的認識27-28
• 2.2 現(xiàn)代醫(yī)學對下肢深靜脈血栓的防治的認識28-32
• 3 下肢深靜脈血栓的中西醫(yī)結合治療32
• 4 相應方劑的理論分析32-38
• 4.1 藥物組成32-33
• 4.2 相關藥物的現(xiàn)代藥理學研究33-37
• 4.3 組方分析37-38
• 5 療效評價分析38-40
• 結語40-41
• 參考文獻41-49
• 綜述 術后下肢深靜脈血栓防治的中西醫(yī)研究進展49-58
• 參考文獻55-58
• 致謝58

【參考文獻】

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本文編號：794304