本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療兒童髖關(guān)節(jié)—過(guò)性滑膜炎的臨床療效觀察

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【摘要】：目的： 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療兒童髖關(guān)節(jié)一過(guò)性滑膜炎的臨床療效。將納入臨床觀察的髖關(guān)節(jié)一過(guò)性滑膜炎(transient synovitis of the hip, TSH)患兒按入院先后順序隨機(jī)分為兩組,治療組采用中醫(yī)療法(自擬蠲痹舒筋湯外敷)聯(lián)合西醫(yī)療法(臥床制動(dòng)、持續(xù)皮膚牽引、TPD治療器理療)治療,對(duì)照組采用單純西醫(yī)療法,治療后進(jìn)行比較,探討中西醫(yī)結(jié)合治療TSH的臨床療效,以及蠲痹舒筋湯、皮膚牽引治療等治療方法對(duì)TSH的作用機(jī)制。 方法： 選取武漢市兒童醫(yī)院骨科病房2010.8--2011.8住院治療符合小兒髖關(guān)節(jié)—過(guò)性滑膜炎診斷的患兒61例,其中男45例,女16例,病程1-20天,均為首次發(fā)病,院外未予以治療。按入院先后順序采用隨機(jī)分組的方法分為治療組31例,對(duì)照組30例。對(duì)照組采用臥床制動(dòng)、持續(xù)皮膚牽引、TPD治療器理療治療,治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中藥煎劑(自擬蠲痹舒筋湯)于患處局部熱敷。治療后通過(guò)比較兩組患兒臨床癥狀緩解情況(疼痛癥狀緩解時(shí)間及髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展障礙解除時(shí)間),復(fù)查髖關(guān)節(jié)B超,記錄關(guān)節(jié)積液完全吸收的時(shí)間,統(tǒng)計(jì)分析兩組患兒住院治療療程,回顧性統(tǒng)計(jì)兩組有效率、治愈率,采用方差分析、t檢驗(yàn)、Ridit分析等統(tǒng)計(jì)方法,判斷有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)果： (1)治療組和對(duì)照組入院時(shí)在年齡、病程,行雙髖關(guān)節(jié)B超檢查,患側(cè)髖關(guān)節(jié)積液情況,經(jīng)t檢驗(yàn)無(wú)顯著性差異(P0.05),性別分布用x2檢驗(yàn)無(wú)顯著性差異(P0.05),具有可比性(見(jiàn)表1)。 (2)治療組疼痛緩解時(shí)間及髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展障礙解除時(shí)間與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組在緩解疼痛癥狀和髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙方面優(yōu)于對(duì)照組。 (3)治療前后,髖關(guān)節(jié)內(nèi)積液均有不同程度的吸收,治療前后有顯著性差異(P0.05),治療后定期復(fù)查雙髖關(guān)節(jié)B超,記錄兩組患兒患髖關(guān)節(jié)積液完全吸收所用的時(shí)間,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組在促進(jìn)關(guān)節(jié)積液方面優(yōu)于對(duì)照組。 (4)統(tǒng)計(jì)分析兩組患兒住院治療療程,兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組住院治療時(shí)間較對(duì)照組短。 (5)患兒出院3月后進(jìn)行回顧性評(píng)估,治療組總有效率為100%、治愈率為90.32%,對(duì)照組總有效率為100%、治愈率為76.67%,治療組與對(duì)照組的臨床療效相當(dāng),用Ridit檢驗(yàn)分析兩組治愈率與未治愈率,P0.05,兩組治愈率的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 1.運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法分析兩組患兒疼痛癥狀消失的時(shí)間及髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展障礙解除時(shí)間,治療組疼痛消失時(shí)間及髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展障礙解除時(shí)間均較對(duì)照組短,中西醫(yī)結(jié)合治療在緩解臨床癥狀方面優(yōu)于單純西醫(yī)治療。 2.治療后定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)B超,統(tǒng)計(jì)分析兩組患兒經(jīng)治療后髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)積液完全吸收所用的時(shí)間,中西醫(yī)結(jié)合治療在促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收方面優(yōu)于單純西醫(yī)治療。 3.統(tǒng)計(jì)分析兩組患兒住院治療時(shí)間,中西醫(yī)結(jié)合治療可以縮短患兒的住院治療時(shí)間。 4.通過(guò)采用蠲痹舒筋湯外敷聯(lián)合西醫(yī)療法治療兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎,觀察治療后的總有效率及治愈率,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析,證實(shí)了中西醫(yī)結(jié)合治療兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎的臨床療效與單純用西醫(yī)治療的臨床療效相當(dāng),治療組治愈率較對(duì)照組高,但統(tǒng)計(jì)分析后兩組治愈率的差別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
【關(guān)鍵詞】：兒童髖關(guān)節(jié)—過(guò)性滑膜炎 蠲痹舒筋湯 中西醫(yī)結(jié)合 臨床療效觀察
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R726.8
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-11
• 前言11-13
• 第一部分 臨床研究13-18
• 1 臨床資料13-14
• 2 研究方法14-16
• 3 結(jié)果與分析16-17
• 4 安全性觀察17-18
• 第二部分 討論18-23
• 1. 臥床制動(dòng)18-19
• 2. 持續(xù)皮膚牽引19
• 3. TPD治療器理療19
• 4. 自擬蠲痹舒筋湯19-23
• 第三部分 結(jié)語(yǔ)23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 第四部分 附錄27-36
• 綜述27-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 致謝36

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：784082