本文關鍵詞：中西醫(yī)結合對ACS患者相關炎性因子調控的研究

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【摘要】：目的：通過單用西藥阿托伐他汀鈣組與阿托伐他汀鈣聯(lián)合通心絡膠囊組對ACS患者治療前后Hs-CRP、Fig水平變化的比較，來探討中西醫(yī)結合治療是否對ACS患者起到更顯著的抗炎效果。 方法：選取58例（男39例、女19例）行冠脈造影檢查的急性冠脈綜合征（ACS）患者，隨機分為兩組：A組（34例，平均年齡60.65±14.17歲）:在給予（抗血小板聚集、改善心肌血供、β受體阻滯劑、ACEI類等）常規(guī)治療的基礎上加用阿托伐他汀鈣片20mg，1次/日；B組（24例，平均年齡63.04±8.74歲）：在A組治療的基礎上加用通心絡膠囊治療，3粒/次，3次/日。先對A、B組患者的基線資料進行對比，于開始治療前及治療1月后檢測Hs-CRP、Fig，血清Hs-CRP、Fig檢測在干預治療前應于行冠脈造影前檢測，治療后應禁食12小時，于第二日清晨取肘靜脈血，送至我院檢驗科檢測。比較治療前、后各組之間的Hs-CRP、Fig水平。 結果：1.兩組入選病例從性別、年齡、吸煙與否、體重、血糖、有無高血壓、肝功、肌酐、尿酸、TC、TG、HDL-C、LDL-C及診斷等方面看無顯著差異（P＞0.05），兩組具有可比性。2. AMI組與UA組在接受治療前Hs-CRP水平的比較：即（16.38±7.12mg/L vs10.89±8.16mg/L），P=0.009＜0.01,兩組有顯著差異；兩組Fig水平（343.15±111.08mg/dl vs308.66±66.43mg/dl），P=0.171＞0.05,無統(tǒng)計學差異。3. UA組與AMI組兩組組內病變程度不同時的Hs-CRP水平的比較:對于UA組：雙支病變與單支病變比較即（11.82±6.25mg/L vs5.47±1.76mg/L），P＜0.01，兩組有極顯著差異；雙支病變與多支病變比較即（11.82±6.25mg/L vs20.18±9.32mg/L），P＜0.05，有顯著統(tǒng)計學差異。對于AMI組：單支、雙支與多支的比較即（15.75±7.47mg/L vs14.61±6.51mg/L vs21.14±7.15mg/L），P值均＞0.05，三者之間的兩兩比較均無統(tǒng)計學差異。4. A組與B組干預治療前后Hs-CRP、Fig水平變化的比較：A、B組在治療前Hs-CRP、Fig水平的比較分別為（13.59±8.29mg/L vs13.02±8.05mg/L, P＞0.05）、(325.61±102.11mg/dl vs322.03±79.40mg/dl,P＞0.05),兩組均無統(tǒng)計學差異；A、B組Hs-CRP水平分別于治療前后的比較即（13.59±8.29mg/L vs4.89±2.81mg/L，P＜0.01）與（13.02±8.05mg/Lvs3.51±1.86mg/L，P＜0.01），治療前后均有極顯著性差異；治療后A、B組間的Hs-CRP水平的比較即（4.89±2.81mg/L vs3.51±1.86mg/L），P＜0.05，兩者有顯著差異；A、B組分別于治療前后Fig水平的比較即（325.61±102.11mg/dl vs289.60±69.33mg/dl，P＜0.01）與（322.03±79.40mg/dl vs283.31±51.07mg/dl，P＜0.01），兩組治療前后有顯著性差異；治療后A、B組間的Fig水平即（289.60±69.33mg/dlvs283.31±51.07mg/dl），P＞0.05，兩組無統(tǒng)計學差異。5. A、B兩組組內UA與AMI患者之間Hs-CRP水平在不同干預治療前后的變化：A、B兩組組內UA與AMI組治療前后的Hs-CRP水平分別為（10.97±8.11mg/L vs3.74±1.79mg/L，P＜0.01）、（16.90±7.51mg/L vs6.12±2.98mg/L，P＜0.01）、（9.54±5.99mg/L vs2.39±1.16mg/L，P＜0.01）和（15.68±6.84mg/L vs4.87±1.65mg/L，P＜0.01）,由上可見，，四組于治療前后均有統(tǒng)計學意義，并且有極顯著差異；A組內UA與AMI于治療前的Hs-CRP水平比較為（10.97±8.11mg/L vs16.90±7.51mg/L），P＜0.05，有顯著性差異；B組內UA與AMI于治療前的Hs-CRP水平比較為（9.54±5.99mg/L vs15.68±6.84mg/L），P＜0.05，有顯著性差異；A組內UA組與B組內UA組于治療后的Hs-CRP水平比較為（3.74±1.79mg/L vs2.39±1.16mg/L），P=0.023＜0.05，有顯著性差異；A組內AMI組與B組內AMI組于治療后的比較為（6.12±2.98mg/L vs4.87±1.65mg/L），P=0.187＞0.05，兩組間無統(tǒng)計學意義。 結論：1.ACS患者的Hs-CRP水平普遍增高，且AMI患者高于UA患者，可作為預測ACS的一項炎性指標；Fig水平?jīng)]有明顯升高，但有升高趨勢。2.UA患者的Hs-CRP會隨著其病變支數(shù)的增加而相應升高， Hs-CRP可很好地反映UA患者的病變程度，但不能客觀地反映AMI的病變程度。3.阿托伐他汀鈣和通心絡膠囊都可以降低ACS患者的Hs-CRP、Fig水平，與單用西藥阿托伐他汀鈣相比，中西醫(yī)結合（阿托伐他汀鈣聯(lián)合通心絡膠囊）可顯著降低ACS的Hs-CRP水平，對Fig水平兩者則無明顯差異；中西醫(yī)結合治療對UA患者更能起到顯著的抗炎作用。
【關鍵詞】：急性冠脈綜合征 超敏C反應蛋白 纖維蛋白原 阿托伐他汀鈣 通心絡膠囊
【學位授予單位】：延安大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 摘要5-8
• Abstract8-12
• 引言12-16
• 一、對象與方法16-18
• 二、結果18-24
• 三、討論24-30
• 四、結論30-31
• 本研究的創(chuàng)新及不足之處31-32
• 參考文獻32-38
• 文獻回顧38-44
• 參考文獻41-44
• 致謝44-45
• 讀研期間發(fā)表論文45

【參考文獻】

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本文編號：781832