發(fā)布時(shí)間：2017-08-30 14:44

  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核的臨床治療方案研究

  更多相關(guān)文章： 復(fù)治肺結(jié)核 復(fù)治涂陽 中西醫(yī)結(jié)合 方案 療效 安全性

【摘要】：目的：形成符合我國國情的中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核的治療方案。提高復(fù)治肺結(jié)核患者的治愈率,降低耐藥、耐多藥甚至廣泛耐藥的發(fā)生幾率。此項(xiàng)研究擬提高復(fù)治涂陽肺結(jié)核治愈率、提高痰菌轉(zhuǎn)陰率,改善結(jié)核病患者的生活質(zhì)量、減輕化療藥物的毒副作用,從而達(dá)到降低肺結(jié)核耐藥發(fā)生幾率的作用。同時(shí),進(jìn)一步組建優(yōu)化中西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核的人才隊(duì)伍,提高中醫(yī)防治重大傳染病肺結(jié)核病的整體水平,為最終達(dá)到控制結(jié)核病這一總體目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。方法：采用隨機(jī)、雙盲、安慰劑平行對(duì)照、多中心臨床研究。研究對(duì)象：14家協(xié)作參加單位總病例數(shù)為812例,成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院負(fù)責(zé)收治58例復(fù)治XW陽肺結(jié)核患者。隨機(jī)化方案：采用分層(以中心為分層)區(qū)組隨機(jī)化分配方法,由數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)計(jì)分析單位中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所臨床評(píng)價(jià)中心根據(jù)臨床試驗(yàn)方案制定隨機(jī)化分配方案,并通過中央隨機(jī)分配網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)隨機(jī)分配方案進(jìn)行實(shí)施與管理,臨床試驗(yàn)醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)獲取受試者分配編碼。對(duì)照方法：為克服研究者、受試者及參加療效與安全性評(píng)價(jià)的人員等由于心理因素形成的偏倚,客觀評(píng)價(jià)試驗(yàn)方案的療效與安全性,本臨床試驗(yàn)采用安慰劑做對(duì)照。盲法：本次臨床試驗(yàn)采用雙盲技術(shù),根據(jù)研究的證候分型制備相應(yīng)中藥的模擬劑,所有臨床試驗(yàn)用中藥,包括試驗(yàn)與對(duì)照用藥均采用統(tǒng)一包裝,研究藥物的設(shè)盲工作由吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院重大專項(xiàng)辦公室、中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所臨床評(píng)價(jià)中心及藥物制作單位共同完成。本試驗(yàn)采用二級(jí)設(shè)盲方法。干預(yù)措施：對(duì)照組采用在統(tǒng)一化療方案3HRZELfx/5HRLfx基礎(chǔ)上根據(jù)不同的中醫(yī)證候分別加用不同的中藥模擬劑,包括滋陰潤(rùn)肺配方顆粒模擬劑、滋陰降火配方顆粒模擬劑及雙百配方顆粒模擬劑。試驗(yàn)組采用在統(tǒng)一化療方案3HRZELfx/5HRLfx基礎(chǔ)上根據(jù)不同的中醫(yī)證候分別加用不同的辨證治療中藥,滋陰潤(rùn)肺配方顆粒(1號(hào)藥物)、滋陰降火配方顆粒(1號(hào)±2號(hào)藥物)及雙百配方顆粒(1號(hào)±3號(hào)藥物)。強(qiáng)化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星每日1次,共3個(gè)月。鞏固期：異煙肼、利福平、左氧氟沙星每日1次共5個(gè)月。本課題研究療程為8個(gè)月(一個(gè)月以30天計(jì)算),在第3、5月根據(jù)變化后的證候調(diào)整用藥,并通過網(wǎng)絡(luò)再次申請(qǐng)藥物編號(hào)。結(jié)果：(1)中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)研究結(jié)果表明：治療組和對(duì)照組在治療240±14天時(shí),中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)研究比較差異具有顯著性(P0.05)；(2)中醫(yī)癥狀積分兩組患者同一時(shí)間點(diǎn)組間比較評(píng)價(jià)研究結(jié)果表明：治療組在治療90±7天時(shí),肺陰虛證、陰虛火旺證、氣陰兩虛證與對(duì)照組相比,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組在治療150±7天時(shí),肺陰虛證與對(duì)照組相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)：氣陰兩虛證與對(duì)照組相比,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；治療150±7天時(shí),治療組與對(duì)照組在陰虛火旺證的比較上,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組在治療240±7天時(shí),肺陰虛證與對(duì)照組相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；氣陰兩虛證與對(duì)照組相比,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；治療240±7天時(shí),治療組與對(duì)照組在陰虛火旺證的比較上,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)中醫(yī)癥狀積分治療組患者治療前后研究結(jié)果表明：治療組肺陰虛證、陰虛火旺證、氣陰兩虛證三種證型在治療90±7天時(shí)、150±7天時(shí)、240±7天時(shí)與治療前比較,差異均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；治療150±7天時(shí)與治療90±7天時(shí)比較,三種證型均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；治療240±7天時(shí)與治療150±7天時(shí)比較,三種證型均具有顯著顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.01)；治療240±7天時(shí)與治療150±7天時(shí)比較,三種證型均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(4)中醫(yī)癥狀積對(duì)照組患者治療前后研究結(jié)果表明：對(duì)照組組肺陰虛證、陰虛火旺證、氣陰兩虛證三種證型在治療90±7天時(shí)、150±7天時(shí)、240±7天時(shí)與治療前比較,差異均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；治療150±7天時(shí)與治療90±7天時(shí)比較,三種證型均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；治療240±7天時(shí)與治療90±7天時(shí)比較,三種證型均具有顯著顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.01)：治療240±7天時(shí)與150±7天時(shí)比較,肺陰虛證、陰虛火旺證均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；氣陰兩虛證在治療150±7天時(shí)與治療240±7天時(shí)比較,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)生活質(zhì)量評(píng)價(jià)研究結(jié)果表明：經(jīng)治療150±7天時(shí),治療組生理功能明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);經(jīng)治療240±7天時(shí),在生理功能、生理職能、情感職能、社會(huì)功能、精神健康、精力、一般健康狀況等方面,治療組的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；(6)Th1/Th2相關(guān)細(xì)胞因子評(píng)價(jià)研究結(jié)果表明：IL-2治療組在治療90±7天時(shí)、2±7天時(shí)與對(duì)照相比,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；治療組在治療150±7天時(shí)照組相比,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。IFN-γ治療組在治療90±7天時(shí)7天時(shí)、240±7天時(shí)與對(duì)照組相比,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。TGF-β治療組在治療90±7天時(shí)、240±7天時(shí)與對(duì)照組相比,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PO.05)：治療組與對(duì)照組在治療150±7天時(shí)相比,TGF-β無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。IL-4比較治療組與對(duì)照組在治療90±7天時(shí)相比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);治療組在治療150±7天時(shí)、240±7天時(shí)與對(duì)照組相比,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。IL-5在治療90±7天時(shí)、50±7天時(shí)治療組與對(duì)照組相比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療組在治療240±7天時(shí)與對(duì)照組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。IL-6在治療90±7天時(shí)、150±7天時(shí)、240±7天時(shí)治療組與對(duì)照組相比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。IL-10在治療90±7天時(shí)、150±7天時(shí)、240±7天時(shí)治療組與對(duì)照組相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(7)痰菌陰轉(zhuǎn)率評(píng)價(jià)研究結(jié)果表明：治療30±7天時(shí),治療組痰菌轉(zhuǎn)陰率與對(duì)照組痰菌轉(zhuǎn)陰率相比較,兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；治療60±7天時(shí),治療組痰菌轉(zhuǎn)陰率與對(duì)照組痰菌轉(zhuǎn)陰率相比較,兩組具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)；治療90±7天時(shí),治療組痰菌轉(zhuǎn)陰率與對(duì)照組痰菌轉(zhuǎn)陰率相比較,兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(8)結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果表明：入組時(shí),治療組涂陽5例,培養(yǎng)陽性20例,其中藥物敏感15例,對(duì)照組涂陽4例,培養(yǎng)陽性17例,其中藥物敏感13例;治療90±7天時(shí)治療組與對(duì)照組均涂陽0例,治療組培養(yǎng)陽性1例,其中藥物敏感0例,對(duì)照組培養(yǎng)陽性4例,其中藥物敏感0例；治療240±7天時(shí)治療組與對(duì)照組均涂陽0例,治療組培養(yǎng)陽性0例,對(duì)照組培養(yǎng)陽性1例,其中藥物敏感0例。(9)肺部CT治療前后病灶情況比較：治療240±7天時(shí)與入組時(shí),治療組與對(duì)照組胸部CT病灶吸收情況相比較,兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(10)肺部CT治療前后空洞改變情況比較：治療240±7天時(shí)與入組時(shí),治療組與對(duì)照組胸部CT空洞情況相比較,兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(11)安全性指標(biāo)治療30±7天時(shí)評(píng)價(jià)研究結(jié)果表明：治療組和對(duì)照組治療30±7天時(shí)WBC、HGB比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)；治療組和對(duì)照組治療30±7天時(shí)PLT比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。治療組和對(duì)照組治療1月時(shí)ALT、ALP比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)；AST、TBIL、GGT、ALB治療30±7天時(shí)與對(duì)照組比較,P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組和對(duì)照組治療30±7天時(shí)UREA、CREA、UA比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。(12)安全性指標(biāo)治療60±7天時(shí)評(píng)價(jià)研究結(jié)果表明：治療組和對(duì)照組治療60±7天時(shí)WBC比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；治療組和對(duì)照組治療60±7天時(shí)RBC、PLT、HGB比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組和對(duì)照組治療60±7天時(shí)ALT與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);AST、ALP、GGT匕較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；TBIL、ALB治療60±7天時(shí)與對(duì)照組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組和對(duì)照組治療60±7天時(shí)UA比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；UREA、CREA與對(duì)照組比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。(13)安全性指標(biāo)治療90±7天時(shí)評(píng)價(jià)研究結(jié)果表明：治療組和對(duì)照組治療90±7天時(shí)WBC比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；RBC、PLT、HGB比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組和對(duì)照組治療90±7天時(shí)ALT、AST、ALP比較,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；TBIL、 GGT、ALB治療90±7天時(shí)與對(duì)照組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組和對(duì)照組治療90±7天UA比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；UREA、CREA與對(duì)照組比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。(14)安全性指標(biāo)治療120±7天時(shí)評(píng)價(jià)研究結(jié)果表明：治療組和對(duì)照組治療120±7天時(shí)PLT比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；治療組和對(duì)照組治療120±7天時(shí)WBC、RBC、HGB比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組和對(duì)照組治療120±7天時(shí)ALT、AST、ALP、GGT比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；TBIL、ALB治療120±7天時(shí)與對(duì)照組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組和對(duì)照組治療120±7天時(shí)UA比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；UREA、CREA與對(duì)照組比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。(15)安全性指標(biāo)治療150±7天時(shí)評(píng)價(jià)研究結(jié)果表明：治療組和對(duì)照組治療150±7天時(shí)PLT比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；WBC治療150±7天時(shí)相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；治療組和對(duì)照組治療150±7天時(shí)、RBC、HGB比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組和對(duì)照組治療150±7天時(shí)ALP比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；ALT、AST、TBIL、 GGT、ALB治療150±7天時(shí)與對(duì)照組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組和對(duì)照組治療150±7天時(shí)UREA、CREA、UA與對(duì)照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(16)安全性指標(biāo)治療180±7天時(shí)評(píng)價(jià)研究結(jié)果表明：治療組和對(duì)照組治療180±7天時(shí)PLT比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；治療組和對(duì)照組治療180±7天時(shí)WBC、RBC、HGB比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組ALP治療180±7天時(shí)與對(duì)照組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);ALT、AST、GGT、TBIL、ALB治療180±7天時(shí)與對(duì)照組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組和對(duì)照組治療180±7天時(shí)UREA、CREA、UA與對(duì)照組比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(17)安全性指標(biāo)治療210±7天時(shí)評(píng)價(jià)研究結(jié)果表明：治療組和對(duì)照組治療210±7天時(shí)PLT差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；治療組和對(duì)照組治療210±7天時(shí)WBC、RBC、HGB比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組和對(duì)照組治療210±7天時(shí)ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、 ALB比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組和對(duì)照組治療210±7天時(shí)UREA|比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；CREA、UA與對(duì)照組比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(18)安全性指標(biāo)治療240±7天時(shí)評(píng)價(jià)研究結(jié)果表明：治療組和對(duì)照組治療240±7天‘時(shí)PLT差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；治療組和對(duì)照組治療240±7天時(shí)WBC、RBC、HGB比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組和對(duì)照組治療210±7天時(shí)ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、 ALB比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組和對(duì)照組治療240±7天時(shí)UREA、CREA、UA與對(duì)照組比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(19)病例入組及脫落人群分析評(píng)價(jià)研究結(jié)果表明：治療組入組29例,對(duì)照組入組29例,其中治療組脫落4例,對(duì)照組脫落5例。兩組脫落例數(shù)相比(P=1.00),P0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(20)患者服藥依從性分析評(píng)價(jià)研究表明：兩組患者8個(gè)時(shí)間點(diǎn)服藥率均在99%以上,兩組比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。結(jié)論：(1)中藥顆粒沖劑治療組患者與模擬劑對(duì)照組患者減少治療前后胸部CT病灶情況及空洞改變情況,均具有一定的優(yōu)勢(shì),同時(shí)痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)亦發(fā)現(xiàn)治療組可減少培養(yǎng)陽性例數(shù)。(2)中藥顆粒沖劑治療組患者中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)、中醫(yī)癥狀積分及生活質(zhì)量等評(píng)價(jià)優(yōu)于與模擬顆粒沖劑對(duì)照組患者；由于結(jié)核病屬于慢性消耗性疾病,中藥顆粒沖劑治療組可提高患者生活質(zhì)量,降低化療藥物對(duì)機(jī)體的二次打擊與多重危害。(3)中藥顆粒沖劑治療組患者保肝降酶、解毒增效、患者隨訪自覺癥狀改善及強(qiáng)化期抗酸桿菌染色涂片陰轉(zhuǎn)率均優(yōu)于模擬劑對(duì)照組患者。(4)中藥顆粒沖劑治療組患者Thl/Th2相關(guān)細(xì)胞因子評(píng)價(jià),部分指標(biāo)優(yōu)于模擬劑對(duì)照組,與祖國醫(yī)學(xué)“辨證論治,有是證用是方”起到了“扶正祛邪”,從西醫(yī)學(xué)的角度可能與其增強(qiáng)人體免疫功能相關(guān),激活與抗結(jié)核桿菌相關(guān)的細(xì)胞免疫,但仍然有許多指標(biāo)中藥顆粒沖劑治療組患者并不優(yōu)于模擬劑對(duì)照組患者,相關(guān)免疫學(xué)研究仍需大樣本,在進(jìn)行進(jìn)一步的研究闡明。(5)中藥顆粒沖劑治療組患者治愈率優(yōu)于模擬劑沖劑對(duì)照組患者。(6)滋陰潤(rùn)肺配方顆粒、滋陰降火配方顆粒及雙百配方顆粒在本試驗(yàn)研究中療效確切,使用方便,易于推廣。
【關(guān)鍵詞】：復(fù)治肺結(jié)核 復(fù)治涂陽 中西醫(yī)結(jié)合 方案 療效 安全性
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R521
【目錄】：

• 中文摘要3-8
• ABSTRACT8-18
• 英文縮略詞表18-20
• 引言20-22
• 研究簡(jiǎn)介22-24
• 第一部分 中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核的臨床治療方案研究24-99
• 1. 病例選擇24-27
• 1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)24-25
• 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)25-26
• 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)26
• 1.4 剔除標(biāo)準(zhǔn)26
• 1.5 退出(脫落)病例標(biāo)準(zhǔn)26
• 1.6 中止試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)26-27
• 2. 試驗(yàn)設(shè)計(jì)27-30
• 2.1 試驗(yàn)方法27
• 2.2 樣本含量的估算27
• 2.3 倫理學(xué)要求27-28
• 2.4 知情同意28-29
• 2.5 研究終點(diǎn)事件29
• 2.6 觀察周期與隨訪時(shí)點(diǎn)29-30
• 3. 研究方法30-38
• 3.1 分組方法30-31
• 3.2 治療方法31-38
• 4. 評(píng)價(jià)指標(biāo)38-54
• 4.1 一般項(xiàng)目38
• 4.2 療效性觀測(cè)項(xiàng)目38-44
• 4.3 實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制44-49
• 4.4 療效判定及標(biāo)準(zhǔn)49
• 4.5 安全性評(píng)價(jià)項(xiàng)目49-54
• 5. 質(zhì)量控制54-57
• 5.1 臨床研究啟動(dòng)前的質(zhì)量控制54
• 5.2 臨床研究進(jìn)行中的質(zhì)量控制54-55
• 5.3 臨床研究結(jié)束時(shí)的質(zhì)量控制55
• 5.4 質(zhì)量保證55
• 5.5 保證受試者的依從性55
• 5.6 試驗(yàn)藥物的管理55-57
• 6. 數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)計(jì)分析57-59
• 6.1 數(shù)據(jù)管理57-58
• 6.2 統(tǒng)計(jì)分析58-59
• 7. 主要偏倚性的預(yù)防措施59-61
• 7.1 增加受試者依從性措施60
• 7.2 增加研究者依從性措施60-61
• 8. 技術(shù)線路圖61-62
• 9. 臨床研究和治療流程圖62-64
• 10. 結(jié)果64-92
• 10.1 受試人群分析64
• 10.2 基線比較(全分析數(shù)據(jù)集)64-67
• 10.3 療效評(píng)價(jià)(符合方案數(shù)據(jù)級(jí))67-80
• 10.3.1 中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)67-68
• 10.3.2 中醫(yī)癥狀積分評(píng)價(jià)68-70
• 10.3.3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)比較70-71
• 10.3.4 兩組患者Th1/Th2相關(guān)細(xì)胞因子的比較71-73
• 10.3.5 兩組患者強(qiáng)化期痰菌轉(zhuǎn)陰作用評(píng)價(jià)比較73-75
• 10.3.6 兩組患者結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)分析75-77
• 10.3.7 兩組患者胸部CT評(píng)價(jià)比較77-80
• 10.4 安全性比較(安全性數(shù)據(jù)集)80-91
• 10.4.1 患者各項(xiàng)安全性指標(biāo)治療后1月比較80-81
• 10.4.2 患者各項(xiàng)安全性指標(biāo)治療后2月比較81-83
• 10.4.3 患者各項(xiàng)安全性指標(biāo)治療后3月比較83-84
• 10.4.4 患者各項(xiàng)安全性指標(biāo)治療后4月比較84-85
• 10.4.5 患者各項(xiàng)安全性指標(biāo)治療后5月比較85-87
• 10.4.6 患者各項(xiàng)安全性指標(biāo)治療后6月比較87-88
• 10.4.7 患者各項(xiàng)安全性指標(biāo)治療后7月比較88-89
• 10.4.8 患者各項(xiàng)安全性指標(biāo)治療后8月比較89-91
• 10.5 病例入組及脫落人群分析91
• 10.6 患者服藥依從性分析91-92
• 11. 討論92-95
• 11.1 西醫(yī)學(xué)對(duì)復(fù)治涂陽肺結(jié)核防治的認(rèn)識(shí)92-94
• 11.2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)復(fù)治XW陽肺結(jié)核的認(rèn)識(shí)94
• 11.3 導(dǎo)師對(duì)肺結(jié)核及復(fù)治涂陽肺結(jié)核的認(rèn)識(shí)94-95
• 12. 配方顆粒組方分析95-96
• 12.1 滋陰潤(rùn)肺配方顆粒95-96
• 12.2 滋陰降火配方顆粒96
• 12.3 雙百配方顆粒96
• 13. 關(guān)于療效的討論96-99
• 13.1 中醫(yī)證候總體療效96
• 13.2 中醫(yī)癥狀積分評(píng)價(jià)96-97
• 13.3 本項(xiàng)研究患者抗酸桿菌染色涂片、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)比較97-98
• 13.4 關(guān)于TH1/TH2討論98-99
• 結(jié)論99-100
• 問題與展望100-101
• 致謝101-102
• 參考文獻(xiàn)102-104
• 第二部分 中醫(yī)學(xué)對(duì)肺結(jié)核治療的研究進(jìn)展104-119
• 1. 中醫(yī)學(xué)對(duì)肺結(jié)核病的認(rèn)識(shí)104-105
• 2. 中醫(yī)學(xué)對(duì)肺結(jié)核病病因病機(jī)的論述105-108
• 3. 祖國醫(yī)學(xué)對(duì)肺結(jié)核病防治的認(rèn)識(shí)108
• 4. 中醫(yī)藥治療肺結(jié)核的研究進(jìn)展108-110
• 5. 單味中藥針對(duì)結(jié)核分枝桿菌研究概況110-112
• 6. 中藥復(fù)方輔助結(jié)核病治療的研究概況112-114
• 7. 展望114-115
• 參考文獻(xiàn)115-119
• 附件119-130
• 在讀期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文130-131

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周麗平,肖愛清;復(fù)治涂陽患者比例偏高的原因分析[J];湖北預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2000年01期

2 付傳有,孫業(yè)健,徐桂和;2S_3H_3R_3Z_3E_3/6H_3R_3E_3方案治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核遠(yuǎn)期效果觀察[J];中國防癆雜志;2002年03期

3 張美英,王淑菊;濱州市復(fù)治涂陽肺結(jié)核患者成因分析[J];臨床肺科雜志;2003年05期

4 鄧成軍,趙勤;204例復(fù)治涂陽肺結(jié)核成因分析[J];預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志;2003年04期

5 唐愛群,張興樹,殷玲麗;75例復(fù)治涂陽肺結(jié)核成因及療效觀察[J];臨床肺科雜志;2004年01期

6 王兆發(fā),于泮洋;全程間歇治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核療效觀察[J];中國熱帶醫(yī)學(xué);2004年02期

7 李鴻檳,劉文君;老年復(fù)治涂陽肺結(jié)核65例臨床分析[J];國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào);2005年22期

8 方小平;黃玲;;124例復(fù)治涂陽肺結(jié)核的療效分析[J];中國防癆雜志;2006年S1期

9 楊芳玲;馬凌;吳勝利;;新疆克拉瑪依市1993—2004年登記復(fù)治涂陽病例成因分析[J];中國防癆雜志;2007年01期

10 王琳;翁麗珍;齊巧芳;葉哲香;;住院復(fù)治涂陽肺結(jié)核患者的治療狀況調(diào)查[J];海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2007年05期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王克儉;王志強(qiáng);忠格草;李淑紅;;47例復(fù)治涂陽肺結(jié)核治愈10年后的隨訪[A];2012年甘肅省“食品安全與健康生活”學(xué)術(shù)年會(huì)論文集粹[C];2012年

2 畢經(jīng)瑞;蘇華田;;68例復(fù)治涂陽肺結(jié)核療效觀察[A];中國防癆協(xié)會(huì)全國學(xué)術(shù)會(huì)議大會(huì)學(xué)術(shù)報(bào)告[C];2001年

3 李江濱;馮可輝;;大慶市1608例復(fù)治涂陽肺結(jié)核分析[A];中國防癆雜志2003第25卷增刊——2003年中國防癆協(xié)會(huì)全國學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2003年

4 陳明;;立復(fù)欣治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)2006年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

5 方小平;黃玲;;124例復(fù)治涂陽肺結(jié)核的療效分析[A];2006中國防癆協(xié)會(huì)全國學(xué)會(huì)會(huì)議論文集[C];2006年

6 賈紅云;徐漢棱;辛寶林;;大慶市1231例復(fù)治涂陽肺結(jié)核分析(摘要)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六屆全國結(jié)核病學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2000年

7 楊坤云;;124例復(fù)治涂陽肺結(jié)核既往治療分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)2008年全國結(jié)核病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

8 楊芳玲;馬凌;吳勝利;;克拉瑪依石油礦區(qū)1993-2004年登記復(fù)治涂陽病例成因分析[A];中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)石油系統(tǒng)分會(huì)第五屆預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2008年

9 李燕生;吳淑賢;杜南;;左氧氟沙星治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核療效觀察[A];中國防癆協(xié)會(huì)全國學(xué)術(shù)會(huì)議大會(huì)學(xué)術(shù)報(bào)告[C];2001年

10 王曉林;姚勇軍;蔣惠玲;;從初治復(fù)治涂陽病人比例的變化評(píng)價(jià)寧夏世行貸款結(jié)核病控制項(xiàng)目的效果(摘要)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)2002年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 記者 顏秋雨　通訊員 楊艷;湖南新發(fā)結(jié)核患者首療程費(fèi)用將由政府買單[N];健康報(bào);2011年

2 本報(bào)記者 于俠 實(shí)習(xí)記者 陳婷;結(jié)核病離我們并不遙遠(yuǎn)[N];阿勒泰日?qǐng)?bào);2007年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 鄭翔鴻;中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核的臨床治療方案研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張嵐;甘肅省三地區(qū)復(fù)治涂陽肺結(jié)核耐藥現(xiàn)狀及影響因素研究[D];中國疾病預(yù)防控制中心;2008年

，

本文編號(hào)：759921