本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性紫癜性腎炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

  更多相關(guān)文章： 中藥 過敏性紫癜性腎炎 激素和/或免疫抑制劑 隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn) 系統(tǒng)評(píng)價(jià)

【摘要】：目的：用循證醫(yī)學(xué)的方法,評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性紫癜性腎炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)的療效,為中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性紫癜性腎炎提供科學(xué)依據(jù)。 資料和方法：按照國(guó)際Cochrane協(xié)作網(wǎng)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法,計(jì)算機(jī)檢索Cochrane圖書館隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)庫(CCTR)、MEDLINE,維普期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP)、清華期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(CBM)、萬方數(shù)據(jù)庫；手工檢索2009年下半年的10余種中文期刊。對(duì)所納入的研究進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià),用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Rev.Man 4.2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：共檢索到19個(gè)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的臨床試驗(yàn),共計(jì)1278例病人。Meta-分析顯示中西醫(yī)結(jié)合治療HSPN與同期平行隨機(jī)對(duì)照的西藥治療組相比較,顯示了更好的臨床療效,降低24小時(shí)尿蛋白定量和尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)水平,提高血白蛋白水平,降低血總膽固醇、甘油三酯水平,減少復(fù)發(fā)率和副反應(yīng)。但方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)較低。 結(jié)論：本研究提示中西醫(yī)結(jié)合治療HSPN與單獨(dú)使用激素和/或免疫抑制劑治療結(jié)果相比,可提高臨床療效。但由于納入的臨床試驗(yàn)方法學(xué)質(zhì)量相對(duì)偏低,樣本量偏小,存在多種局限性,故對(duì)這些結(jié)果的解釋應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。
【關(guān)鍵詞】：中藥 過敏性紫癜性腎炎 激素和/或免疫抑制劑 隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn) 系統(tǒng)評(píng)價(jià)
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R692.3
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• ABSTRACT4-5
• 中英文對(duì)照5-8
• 引言8-9
• 第一部分 資料和方法9-15
• 1 研究設(shè)計(jì)9
• 2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)9-11
• 2.1 納入研究標(biāo)準(zhǔn)9-10
• 2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)10
• 2.3 療效判定指標(biāo)和安全性指標(biāo)10-11
• 3 RCT檢索策略及收集11-13
• 3.1 檢索策略11
• 3.2 文獻(xiàn)收集11-12
• 3.3 數(shù)據(jù)提取12
• 3.4 方法質(zhì)量評(píng)價(jià)12-13
• 4 統(tǒng)計(jì)分析13-15
• 4.1 Meta-分析13-14
• 4.2 發(fā)表偏倚檢驗(yàn)14
• 4.3 敏感性分析(sensitivity analysis)14-15
• 第二部分 結(jié)果15-38
• 1 檢索及篩選結(jié)果15
• 2 納入研究的一般情況(詳見表1、表2)15-16
• 2.1 樣本量15-16
• 2.2 受試者的特點(diǎn)16
• 2.3 干預(yù)措施16
• 2.4 判效指標(biāo)16
• 3 納入試驗(yàn)的方法學(xué)質(zhì)量評(píng)估(詳見表2)16-30
• 4 統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果30-38
• 4.1 臨床綜合療效30-31
• 4.2 24小時(shí)尿蛋白定量31-32
• 4.3 尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)32
• 4.4 血白蛋白32-33
• 4.5 血肌酐33-34
• 4.6 血尿素氮34
• 4.7 血總膽固醇34
• 4.8 血甘油三酯34-35
• 4.9 不良反應(yīng)發(fā)生率35
• 4.10 復(fù)發(fā)率35-36
• 4.11 異質(zhì)性分析36-38
• 第三部分 討論38-42
• 1 證據(jù)強(qiáng)度38-40
• 1.1 隨機(jī)化及分配方案的隱藏38
• 1.2 盲法38-39
• 1.3 研究對(duì)象的確定39
• 1.4 退出、失訪病例的分析與記錄39-40
• 1.5 療效判定指標(biāo)40
• 2 臨床療效40
• 3 本研究存在的不足和對(duì)臨床研究的意義40-41
• 4 問題與展望41-42
• 第四部分 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-45
• 文獻(xiàn)綜述45-52
• 參考文獻(xiàn)50-52
• 附錄52-58
• 致謝58-59
• 攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文59-60

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 魏麗娟;董惠娟;;Meta分析中異質(zhì)性的識(shí)別與處理[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2006年04期

2 張莉;中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性紫癜性腎炎的療效觀察[J];廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年01期

3 陳曉風(fēng);劉桂芬;張紅霞;;中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性紫癜性腎炎療效觀察[J];河北中醫(yī);2007年10期

4 范維維;姜雪冰;施志雄;覃世堅(jiān);;中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜性腎炎23例總結(jié)[J];湖南中醫(yī)雜志;2007年02期

5 劉元喜,尹進(jìn);補(bǔ)陽還五湯結(jié)合西藥治療成人紫癜性腎炎臨床觀察[J];湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年03期

6 劉光陵,高遠(yuǎn)賦,夏正坤,王曉燕,張連豐,王兆全,魏麗珠;腎活檢術(shù)在小兒腎臟病診斷中的價(jià)值——附435例臨床病理分析[J];金陵醫(yī)院學(xué)報(bào);1998年01期

7 葉任高 ,陳裕盛 ,方敬愛;腎臟病診斷與治療及療效標(biāo)準(zhǔn)專題討論紀(jì)要[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2003年06期

8 宋明鎖;;瀉熱消斑湯治療小兒過敏性紫癜性腎炎的體會(huì)[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2005年12期

9 唱文娟;方敬愛;;益氣通淋膠囊治療過敏性紫癜性腎炎60例臨床研究[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2006年08期

10 姜丕政;包勝梅;朱亞瑾;徐洪波;;中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性紫癜性腎炎的臨床觀察[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2006年12期

，

本文編號(hào)：740733