本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜性腎炎的臨床分析和研究

  更多相關(guān)文章： 過敏性紫癱性腎炎 系統(tǒng)性小血管炎 中西醫(yī)結(jié)合 治療

【摘要】：研究背景：過敏性紫癜性腎炎是過敏性紫癜中較為嚴重的一種并發(fā)癥,屬于系統(tǒng)性小血管炎性疾病,其病理特點為以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積于受累臟器的小血管壁引起炎癥反應(yīng),皮膚可引起白細胞碎裂性血管炎,表現(xiàn)為出血和紫癜；胃腸道受累可發(fā)生潰瘍,表現(xiàn)為腹痛和出血；腎臟受累為免疫復(fù)合物性腎炎,主要表現(xiàn)為血尿和蛋白尿。本病好發(fā)于3-15歲兒童,約有一半患兒初次發(fā)病年齡小于5歲,且發(fā)病高峰在4-5歲,成年患者少見。其發(fā)病率僅位居于急性腎炎、原發(fā)性腎病綜合征之后,是兒科常見的繼發(fā)性腎小球疾病。據(jù)我國105家著名醫(yī)院調(diào)查結(jié)果表明,過敏性紫癜性腎炎在醫(yī)院兒科泌尿系統(tǒng)住院患者中占8%。目前,臨床上對于過敏性紫癜性腎炎的治療,西醫(yī)多用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物綜合治療,取得一定療效,但對于中、重型患者及反復(fù)發(fā)作的患者,尚無特殊治療。 目的：通過應(yīng)用西藥配合中醫(yī)辨證施治的方法治療小兒過敏性紫癜性腎炎的臨床研究,觀察中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜性腎炎的臨床療效。 方法：以2005年3月至2010年6月在蘭州市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科門診及住院部收治的60例過敏性紫癜性腎炎患兒為研究對象納入標準,隨機分為西藥組和中西藥結(jié)合治療組。西藥治療組給予強的松每日lmg/kg·d,分3次口服,替米沙坦20mg 1次/日。對于大量蛋白尿(24小時尿蛋白定量3.5g)者強的松每日2mg/kg·d,最大劑量60mg/d,替米沙坦20mg 1次/日,并常規(guī)予維生素C 0.13次/日；靜脈滴注葡萄糖酸鈣l0ml 1次／日療程1周。中西藥結(jié)合治療組在上述西藥治療的基礎(chǔ)上,根據(jù)辨證分型不同配合相應(yīng)中藥治療。觀察了臨床療效、血尿、蛋白尿的轉(zhuǎn)陰率及6個月內(nèi)的復(fù)發(fā)率。應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計學(xué)分析系統(tǒng),等級資料用秩和檢驗分析,計數(shù)資料用卡方檢驗,計量資料用t檢驗。 結(jié)果：(1)中西藥結(jié)合治療組的愈顯率及總有效率均高于單純西藥對照組。(2)中醫(yī)藥結(jié)合治療組在改善HSPN血尿的療效及血尿陰轉(zhuǎn)率方面優(yōu)于單純西藥對照組。(3)中西藥結(jié)合治療組在改善HSPN患者24小時尿蛋白定量的療效及蛋白尿陰轉(zhuǎn)率方面較單純西藥對照組沒有明顯差異。(4)中醫(yī)藥結(jié)合治療組在6個月的復(fù)發(fā)率低于西藥對照組。 結(jié)論：中西藥結(jié)合治療HSPN的短期療效、血尿陰轉(zhuǎn)率及6個月內(nèi)復(fù)發(fā)率均優(yōu)于西藥對照組,因此中西藥結(jié)合治療本病是目前較為理想的方法。
【關(guān)鍵詞】：過敏性紫癱性腎炎 系統(tǒng)性小血管炎 中西醫(yī)結(jié)合 治療
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R725.5
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-8
• 第一章 前言8-9
• 第二章 文獻綜述9-21
• 2.1 西醫(yī)病因及發(fā)病機制9-12
• 2.1.1 病因9
• 2.1.2 發(fā)病機制9-12
• 2.2 西醫(yī)治療12-13
• 2.2.1 腎上腺皮質(zhì)激素12-13
• 2.2.2 免疫抑制劑13
• 2.2.3 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑13
• 2.3 中醫(yī)對紫癜性腎炎病因病機的認識13-16
• 2.4 中醫(yī)對紫癜性腎炎的辯證與治療16-18
• 2.5 專病專方18-19
• 2.6 中西醫(yī)結(jié)合治療19-20
• 2.7 小結(jié)20-21
• 第三章 臨床研究21-31
• 3.1 病例選擇21-23
• 3.2 臨床資料23-25
• 3.2.1 病例來源23
• 3.2.2 背景資料比較23
• 3.2.3 分級量化表及病情分布比較23-24
• 3.2.4 一般資料比較24-25
• 3.3 治療方法25-26
• 3.3.1 治療分組25
• 3.3.2 具體方法25-26
• 3.4 觀察項目及方法26-27
• 3.4.1 觀察項目26-27
• 3.4.2 統(tǒng)計分析27
• 3.5 結(jié)果與分析27-29
• 3.5.1 總療效比較27
• 3.5.2 主要觀察指標比較27-29
• 3.5.3 遠期療效29
• 3.6 不良反應(yīng)29
• 3.7 小結(jié)29-31
• 第四章 討論31-33
• 第五章 結(jié)論33-34
• 參考文獻34-37
• 在學(xué)習(xí)期間的研究成果37-38
• 致謝38

【參考文獻】

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本文編號：725796