發(fā)布時(shí)間：2017-08-21 16:14

  本文關(guān)鍵詞：針刺對(duì)肝硬化大鼠胃腸Cajal細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的影響

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【摘要】：在我國常見的慢性疾病中,肝硬化是其中最常見的一種,而其最常見的并發(fā)癥是胃腸動(dòng)力障礙,并且對(duì)患者的生活質(zhì)量及預(yù)后產(chǎn)生極大地影響。肝硬化(hepatic cirrhosis)處于彌漫性肝病的終末階段,而這種肝病是一種慢性的進(jìn)行性的過程,這一病癥是由許多不同的致病因素長期作用于肝臟所引起的。肝硬化可由多種致病因素所引起,而當(dāng)這些因素作用于肝臟,引起肝臟組織受到損害時(shí),常常會(huì)影響到胃腸道的功能,而出現(xiàn)不同程度的胃腸道癥狀,比如早飽、食欲不振、嘔吐、惡心、腹脹、腹痛等表現(xiàn),而胃腸道是肝臟外器官最早受到影響也是表現(xiàn)癥狀最為嚴(yán)重的肝硬化患者出現(xiàn)的癥狀之一。這種肝硬化后以胃腸功能障礙為突出表現(xiàn)的病癥,又被稱為肝性胃腸功能障礙。這一疾病主要是由于肝臟功能不全或者肝臟功能失代償而引起的,而這種功能障礙又主要表現(xiàn)在胃腸道在吸收、分泌、運(yùn)動(dòng)、循環(huán)、屏障等不同的方面。在我國本病主要累及20-50歲男性。目前醫(yī)療界關(guān)于肝硬化胃腸功能障礙的治療仍缺少針對(duì)性的藥物以及針對(duì)性的治療方法,目前在肝硬化胃腸功能障礙的治療上通常是在治療原有肝病的基礎(chǔ)上合并使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥如嗎丁啉、抑制胃酸分泌藥如雷尼替丁以及止瀉藥如蒙脫石散或者胃腸解痙藥如阿托品甚至瀉藥等予以對(duì)癥處理,并在原有藥物的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用抗生素或者益生菌,使腸道菌群紊亂的狀況得以改善,從而達(dá)到治療其胃腸功能障礙的目的。研究表明,使用嗎丁啉、西沙必利等促胃腸動(dòng)力藥對(duì)改善肝硬化胃動(dòng)力障礙有效,但未見遠(yuǎn)期療效觀察報(bào)告。由于胃腸動(dòng)力藥物治療只能緩解患者胃腸道癥狀,且有一定的副作用,有時(shí)甚至引起或加重并發(fā)癥,因此尋找一種既能調(diào)整胃腸動(dòng)力,同時(shí)又可改善肝功能的治療方法,將從根本上打破惡性循環(huán),有效減輕肝硬化患者的消化道癥狀,提高其生存質(zhì)量。 研究目的 通過觀察Cajal細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)改變來揭示針刺“足三針”對(duì)肝硬化胃腸功能障礙大鼠胃腸動(dòng)力的影響。 研究方法 將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物按1：3的比例隨機(jī)分為2組,20只的一組為空白組,剩余60只為模型1組,模型1組通過皮下注射40%四氯化碳溶劑和食用含30%食用豬油、0.5%膽固醇的飼料并飲用30%乙醇水溶液(160ml95%d酒精加蒸餾水至500ml)制造肝硬化大鼠模型,模型制造成功后采用完全隨機(jī)法將其平均分為模型組,嗎丁啉組和針刺組,針刺組大鼠每日給予針刺足三針穴組,配合使用電針；嗎丁啉組大鼠每天予0.6ml/100g體重的嗎丁啉藥液(濃度為100mg/100ml蒸餾水)灌胃,模型組和空白組不予處理,連續(xù)干預(yù)14d,實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,取各組大鼠胃起搏區(qū)(胃竇區(qū))、空腸、結(jié)腸等結(jié)構(gòu),電鏡下觀察Cajal細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)改變。 研究結(jié)果 造模后大鼠的體重與正常組相比有明顯差異,肝硬化組大鼠飲食量、飲水量明顯減少,毛色失去光澤,且與正常大鼠相比其體重明顯減輕,其排便量較正常大鼠明顯減少,胃腸推進(jìn)率較空白組大鼠明顯降低,其Cajal細(xì)胞的結(jié)構(gòu)變化主要有：Cajal細(xì)胞減少、胞質(zhì)內(nèi)線粒體減少、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)以及粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)減少甚至消失等。而經(jīng)過針灸治療或者促胃腸動(dòng)力藥的治療后其胃腸蠕動(dòng)能力明顯得到改善,與模型組具有顯著差異(P0.01)。針刺組大鼠Cajal細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)較模型組有明顯改善,線粒體增多等表現(xiàn)。嗎丁啉對(duì)ICC超微結(jié)構(gòu)有改善作用,但改善作用不如針刺組,其Cajal細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的變化不如針刺組明顯。 研究結(jié)論 足三針在改善肝硬化胃腸功能障礙,調(diào)整Cajal細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)方面具有較好的效果。
【關(guān)鍵詞】：肝硬化 胃腸功能障礙 胃腸動(dòng)力 Cajal細(xì)胞 足三針
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R245
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 目錄8-10
• 引言10-12
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述12-29
• 第一節(jié) 肝硬化胃腸功能障礙現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展12-19
• 一、定義12
• 二、肝硬化患者胃腸功能障礙的臨床表現(xiàn)12-13
• 三、肝硬化胃腸動(dòng)力障礙的發(fā)生機(jī)制13-17
• 四、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)肝硬化胃腸功能障礙的治療17-19
• 五、小結(jié)19
• 第二節(jié) CAJAL細(xì)胞簡介及其與胃腸動(dòng)力的關(guān)系19-24
• 一、Cajal細(xì)胞的分類、分布及形態(tài)特點(diǎn)20-21
• 二、Cajal細(xì)胞的功能21-22
• 三、Cajal細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系22
• 四、Cajal細(xì)胞的電生理學(xué)研究22
• 五、Cajal細(xì)胞的藥理學(xué)研究22
• 六、Cajal細(xì)胞與疾病的關(guān)系22-24
• 第三節(jié) 對(duì)肝硬化胃腸功能障礙的祖國醫(yī)學(xué)研究24-29
• 一、祖國醫(yī)學(xué)對(duì)胃腸動(dòng)力的認(rèn)識(shí)24-25
• 二、祖國醫(yī)學(xué)對(duì)肝硬化胃腸功能障礙的認(rèn)識(shí)25
• 三、辨證分型25-26
• 四、病因病機(jī)26
• 五、中醫(yī)藥治療26-28
• 六、針刺治療28-29
• 第二部分 實(shí)驗(yàn)研究29-38
• 第一節(jié) 實(shí)驗(yàn)材料和實(shí)驗(yàn)方法29-31
• 一、實(shí)驗(yàn)條件和材料29
• 二、實(shí)驗(yàn)方法29-30
• 三、觀察指標(biāo)30
• 四、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理30-31
• 第二節(jié) 結(jié)果與分析31-38
• 第三部分 討論38-42
• 一、研究背景38
• 二、造模方法38-39
• 三、實(shí)驗(yàn)分組和治療方法選擇的探討39
• 四、取穴探討39-42
• 結(jié)語42-43
• 參考文獻(xiàn)43-49
• 致謝49

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號(hào)：713851