本文關(guān)鍵詞：太乙神針的改良及臨床研究

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【摘要】：目的：梳理和考究太乙神針和實按灸的歷史源流、制作及操作方法和臨床適應(yīng)癥,為太乙神針的實驗研究和臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)；在原有的太乙神針制作和操作資料基礎(chǔ)上,通過溫度試驗進一步規(guī)范改良太乙神針的制作和操作方法；最后,使用太乙神針治療原發(fā)性痛經(jīng),觀察其即刻緩解疼痛和伴隨癥狀的情況。初步探討灸法的量效關(guān)系,以期為將來實按灸、灸法的理論和臨床研究提供依據(jù)。 方法：詳細整理和考究古往今來收載有實按灸和太乙神針的醫(yī)學全書、木草類及針灸類等古籍文獻,仔細考究實按灸相關(guān)專著,著重分析太乙神針和實按灸的制作、操作、臨床適應(yīng)癥的發(fā)展演變歷程；通過以不同艾絨比例、不同藥艾比、不同硬軟度制作太乙神針,以不同起始按壓時間、不同按壓力度操作太乙神針,觀察與統(tǒng)計其作用溫度、燃燒時間、溫度升高速度等方面的數(shù)據(jù)；將62例原發(fā)性痛經(jīng)患者分為3組,其中實按灼痛組21例、實按溫熱組22例、懸起溫熱組19例,觀察施灸前、施灸10min后、施灸20min后和施灸30min后三組的疼痛視覺模擬評分表(Visual Analogue Scale, VAS)及COX痛經(jīng)癥狀量表(theCox Menstrual Symptom Scale, CMSS)的變化,并記錄患者的灸感變化。比較三組之間療效規(guī)律的差異。 結(jié)論：實按灸歷經(jīng)六百年的發(fā)展革新,逐漸構(gòu)建了完備的理論體系。主要體現(xiàn)在組方制作和操作由多樣化到統(tǒng)一化,主治范圍由局限性到廣泛性,實按灸的發(fā)展史是整個明清時代灸法發(fā)展革新的一個縮影。而太乙神針的歷史發(fā)展軌跡比較清晰,呈現(xiàn)出初始的緩慢發(fā)展階段、中段的迅速傳播階段、以及后期的現(xiàn)代總結(jié)、繼承和創(chuàng)新階段。目前太乙神針制作和操作方式實用性尚可,但仍有尚待改良之處。通過統(tǒng)計對比不同類型艾條的各方面數(shù)據(jù),得出不同制作方法和操作方法對太乙神針作用溫度、燃燒時間、速度和消耗量的影響程度,最后根據(jù)各種艾條的燃燒時間及作用溫度范圍,得出最佳的太乙神針制作方法,并將其中一種作為下一步臨床應(yīng)用的施治載體。實按灼痛、實按溫熱和懸起溫熱這三種刺激方式在緩解原發(fā)性痛經(jīng)方面有著相同的作用效果,但也存在著不同的作用偏向性。實按灼痛刺激在治療中度疼痛上療效更為穩(wěn)定,且能更為有效地緩解痛經(jīng)伴“抑郁”癥狀;而實按溫熱刺激在治療重度病例療效快捷突出,在治療痛經(jīng)伴“腿痛”“眩暈”癥狀上療效較懸起溫熱刺激為好。在灸感的引發(fā)方面,溫熱刺激容易使患者出現(xiàn)擴散型灸感,而灼痛刺激的灸感雖較局部,但容易誘發(fā)機體產(chǎn)生汗、吐、瀉等反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】：太乙神針 實按灸 歷史 溫度 原發(fā)性痛經(jīng) 量效關(guān)系
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R246.3
【目錄】：

• 摘要8-9
• Abstract9-11
• 前言11-13
• 第一部分 太乙神針的文獻研究13-24
• 1. 實按灸的歷史源流梳理與考究13-17
• 1.1 實按灸的萌芽與形成13-14
• 1.2 實按灸的發(fā)展與成熟14-17
• 2. 太乙神針的歷史源流與考究17-23
• 2.1 《太乙神針心法》階段17-19
• 2.2 《太乙神針》階段19-20
• 2.3 太乙神針的近代傳承20-23
• 3. 實按灸及太乙神針流傳圖23-24
• 第二部分 太乙神針的改良24-34
• 1. 改良方法24
• 1.1 準備材料24
• 1.2 制作方法24
• 2. 試驗方法24-26
• 2.1 溫度試驗步驟25
• 2.2 數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法25
• 2.3 結(jié)果分析步驟25-26
• 3. 試驗結(jié)果26-30
• 3.1 不同艾絨種類26-27
• 3.2 不同藥艾比27-28
• 3.3 不同硬軟度28-29
• 3.4 不同起始按壓時間29-30
• 3.5 不同按壓力度30
• 4. 總結(jié)30-31
• 5. 太乙神針的篩選31-34
• 第三部分 太乙神針的臨床研究34-45
• 1. 研究對象34-35
• 1.1 受試者來源34
• 1.2 診斷、納入及排除標準34-35
• 2. 研究方法35-36
• 2.1 太乙神針制作方法35
• 2.2 分組及穴位選擇35
• 2.3 操作方法35-36
• 2.4 患者主觀感覺曲線36
• 3. 療效觀察36-37
• 3.1 疼痛指標36-37
• 3.2 痛經(jīng)癥狀指標37
• 3.3 灸感記錄37
• 4. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法37
• 5. 基線分析37-38
• 6. 痛經(jīng)疼痛的觀察38-40
• 6.1 結(jié)果比較38-39
• 6.2 中度疼痛病例比較39
• 6.3 重度疼痛病例比較39-40
• 7. 痛經(jīng)癥狀的觀察40-43
• 7.1 總體比較40-41
• 7.2 痛經(jīng)各伴隨癥狀的比較41-43
• 8. 灸感的觀察43-45
• 討論45-51
• 1. 太乙神針的歷史45-46
• 2. 太乙神針的改良46-47
• 3. 太乙神針的臨床研究47-51
• 結(jié)論51-52
• 參考文獻52-54
• 附錄54-58
• 攻讀碩士學位期間取得的學術(shù)成果58-59
• 致謝59

【參考文獻】

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本文編號：701440