本文關(guān)鍵詞：針刺扳機點治療慢性腰部肌筋膜疼痛綜合征的研究

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【摘要】：目的 通過查閱大量文獻和進行臨床觀察,探討筋膜學(xué)說與肌筋膜疼痛綜合征、扳機點的相關(guān)性。在此基礎(chǔ)上,通過針刺扳機點治療慢性腰部肌筋膜疼痛綜合征,觀察其臨床療效,為本病尋找一種可行的有效的新方法。 方法 80例慢性腰部肌筋膜疼痛綜合征患者均來源于廣州市中醫(yī)院同德門診部針灸門診,按照就診先后順序查隨機數(shù)字表,隨機分為兩組。其中治療組40例,男19例,女21例；對照組40例,男22例,女18例。治療組采取針刺扳機點結(jié)合筋膜松解術(shù)進行治療。找到扳機點并給予針刺,刺進針后,針體貫穿激痛點結(jié)節(jié),將針身平放,緩慢地穿過筋結(jié)后,將針順時針方向捻轉(zhuǎn),造成滯針。針刺得氣后接電針治療儀,疏密波留針30分鐘,隔日1次,15次一療程,共30天,1療程后進行量化評分。對照組為普通針刺并結(jié)合筋膜松解術(shù)治療,其除治療組所選痛點外,根據(jù)肌肉扳機點位置取相應(yīng)椎節(jié)的夾脊穴及腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、委中、昆侖等。直刺,平補平瀉,并通電治療,留針30min,隔日治療1次,15次為1個療程,共30天,1療程后進行量化評分。針刺后兩者都進行筋膜松解治療。治療一個療程后,再進行療效評分,分別對兩組治療前后、兩組治療后進行視覺模擬評分(VAS)和功能障礙調(diào)查評分表(Roland-Morris),并根據(jù)兩組治療前后和兩組治療后的積分進行對比。 結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計分析,治療組所有患者治療前VAS評分為7.64±0.36,治療后為2.89±1.53,對照組所有患者治療前VAS評分為7.76±0.38,治療后為5.13±1.50,因此兩組治療前后VAS評分存在顯著差別,證明兩種治療方法均可以在一定程度上減輕患者疼痛。治療組所有患者治療前的Roland-Morris評分為12.03±1.98,治療后為7.50±2.28,對照組所有患者治療前Roland-Morris評分為11.80±1.80,治療后為9.20±1.92,因此兩組治療前后Roland-Morris評分存在顯著差別,證明兩種治療方法均能減輕患者功能障礙,提高生活質(zhì)量。經(jīng)對兩組的療效分析后,治療組總有效率為95%,對照組總有效率為77.5%,經(jīng)統(tǒng)計分析后,證明治療組臨床療效優(yōu)于對照組(P0.05) 結(jié)論 針刺扳機點結(jié)合筋膜松解術(shù)能夠改善慢性腰部肌筋膜疼痛綜合征患者的腰部疼痛癥狀,其療效優(yōu)于普通針刺加筋膜松解術(shù)治療。針刺扳機點結(jié)合筋膜松解術(shù)可明顯減輕患者的疼痛；針刺扳機點結(jié)合筋膜松解術(shù)可明顯改善患者功能障礙,提高生活質(zhì)量。因此,針刺扳機點結(jié)合筋膜松解術(shù)治療慢性腰部肌筋膜疼痛綜合征,直對病因,療效顯著,值得在臨床中推廣
【關(guān)鍵詞】：腰部肌筋膜疼痛綜合征 扳機點 筋膜松解術(shù)
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R245
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-7
• 目錄7-9
• 引言9-11
• 第1章 文獻研究11-36
• 1.1 筋膜學(xué)說11-15
• 1.1.1 筋膜的定義11-12
• 1.1.2 筋膜的形態(tài)結(jié)構(gòu)12-13
• 1.1.3 肌筋膜的定義13
• 1.1.4 筋膜的生理功能13-14
• 1.1.5 肌筋膜的生理功能14-15
• 1.1.6 小結(jié)15
• 1.2 扳機點15-20
• 1.2.1 扳機點的定義15
• 1.2.2 扳機點的形成15-16
• 1.2.3 扳機點與阿是穴的聯(lián)系16-17
• 1.2.4 扳機點與筋膜的聯(lián)系17
• 1.2.5 扳機點的查尋方法17-18
• 1.2.6 扳機點的臨床表現(xiàn)18-19
• 1.2.7 扳機點的治療和預(yù)防19-20
• 1.3 肌筋膜疼痛綜合征20-29
• 1.3.1 肌筋膜疼痛綜合征的定義20
• 1.3.2 中醫(yī)對本病的認識20-25
• 1.3.3 西醫(yī)對本病的認識25-28
• 1.3.4 肌筋膜痛疼的預(yù)防28-29
• 1.4 解剖學(xué)基礎(chǔ)研究29-36
• 1.4.1 腰背部的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)29-32
• 1.4.2 肌筋膜疼痛綜合征的具體表現(xiàn)32-33
• 1.4.3 腰背部常見扳機點位置及牽涉痛33-36
• 第2章 臨床研究36-43
• 2.1 資料與方法36-37
• 2.1.1 病例來源36
• 2.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)36
• 2.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)36
• 2.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)36-37
• 2.1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)37
• 2.1.6 注意事項37
• 2.2 研究方法37-41
• 2.2.1 臨床分組37-39
• 2.2.2 治療方法39-40
• 2.2.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)與方法40-41
• 2.3 統(tǒng)計學(xué)處理41
• 2.4 臨床實驗結(jié)果41-43
• 第3章 分析與討論43-48
• 3.1 筋膜、肌筋膜、扳機點三者的關(guān)系43-44
• 3.2 腰背部常見扳機點44-46
• 3.3 臨床結(jié)果分析46
• 3.4 不足和展望46-48
• 3.4.1 存在的不足46-47
• 3.4.2 展望47-48
• 結(jié)語48-49
• 參考文獻49-53
• 研究生在學(xué)期間發(fā)表論文情況53-54
• 附錄54-58
• 致謝58

【參考文獻】

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本文編號：685877