發(fā)布時間：2017-08-15 16:27

  本文關(guān)鍵詞：針刺運(yùn)動療法治療假性延髓麻痹吞咽困難機(jī)制的研究

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【摘要】：目的：探討針刺運(yùn)動療法治療腦卒中后假性延髓麻痹吞咽困難的療效及作用機(jī)制。 方法：假性球麻痹所致吞咽障礙患者90例,隨機(jī)分為對照組30例、普針組30例、治療組30例。各組患者均給予腦卒中常規(guī)處理、吞咽功能訓(xùn)練,普針組患者另給予常規(guī)針刺治療,治療組在額中線、廉泉、夾廉泉加用針刺運(yùn)動療法。分別于治療前及治療3周,6周后采用腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)、吞咽X線電視透視檢查(VFSS)和洼田氏飲水試驗(yàn),評價患者吞咽功能改善情況,并檢測血漿NO、SOD水平。 結(jié)果：1.針刺運(yùn)動療法可明顯改善假性延髓麻痹吞咽困難患者的吞咽障礙,提高吞咽功能,治療組療效優(yōu)于對照組與普針組,P0.01。2.針刺運(yùn)動療法能有效縮短假性延髓麻痹病人BAEP各波潛伏期和峰間潛伏期,治療組療效優(yōu)于對照組,P0.01。3.隨著治療時間的延長,治療組VFSS評分優(yōu)于普針組,可明顯縮短食物通過口咽部的時間,改善吞咽功能,治療組療效皆優(yōu)于對照組與普針組,P0.01。4.可降低患者血漿NO水平、提高血漿SOD水平,治療組與對照組及普針組比,皆有顯著性差異,P0.01。 結(jié)論：針刺運(yùn)動療法治療腦卒中后假性延髓麻痹吞咽困難有較好的的療效。且隨治療時間的延長,療效更佳。其機(jī)制可能有以下三方面：一是促進(jìn)咽部的神經(jīng)支配恢復(fù),改善吞咽肌的無力狀態(tài),結(jié)合吞咽動作可強(qiáng)化其正確模式,從而促進(jìn)吞咽功能的改善。二是通過促進(jìn)皮質(zhì)功能恢復(fù),促進(jìn)吞咽動作啟動、改善味覺及口咽部感覺等途徑,促進(jìn)吞咽功能的恢復(fù)。三是促進(jìn)了腦干功能的恢復(fù),使上下運(yùn)動神經(jīng)元的功能以及大腦皮質(zhì)對皮質(zhì)腦干束的正常調(diào)節(jié)恢復(fù),促進(jìn)了受損反射弧的重建,使吞咽功能得以改善和重建。
【關(guān)鍵詞】：假性球麻痹 針刺療法 BAEP VFSS
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R246.6
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abtract3-6
• 引言6-7
• 第一章 資料與方法7-11
• 1.1 研究對象7-8
• 1.1.1 病例來源7
• 1.1.2 病例選擇7-8
• 1.2 研究方法8-9
• 1.2.1 病例分組8
• 1.2.2 治療方法8-9
• 1.2.3 針灸治療9
• 1.3 觀察指標(biāo)9-10
• 1.3.1 吞咽功能評價9
• 1.3.2 吞咽X線透視檢查9-10
• 1.3.3 腦干聽覺誘發(fā)電位10
• 1.3.4 血漿NO和SOD檢測10
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析10-11
• 第二章 結(jié)果11-14
• 2.1 吞咽功能評價11
• 2.2 VFSS評分11-12
• 2.3 鋇劑通過口咽和部時間12
• 2.3.1 口、咽部通過時間比較12
• 2.3.2 誤吸例數(shù)比較12
• 2.4 腦干聽覺誘發(fā)電位12-13
• 2.5 各組患者治療前后的血漿NO及SOD的變化13-14
• 第三章 討論14-22
• 3.1 針刺方案的選擇14-16
• 3.1.1 假性延髓麻痹的病理機(jī)制14
• 3.1.2 吞咽障礙14-15
• 3.1.3 針刺穴位的選擇15-16
• 3.2 觀察指標(biāo)的選擇16-20
• 3.2.1 飲水試驗(yàn)的選擇16-17
• 3.2.2 腦千聽覺誘發(fā)電位(BAEP)的選擇17-18
• 3.2.3 吞咽X線電視透視檢查(VFSS)的選擇18-19
• 3.2.4 血漿一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)的選擇19-20
• 3.3 針刺運(yùn)動療法治療腦梗死所致假性延髓麻痹吞咽障礙的機(jī)理探討20-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 綜述26-37
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果37-38
• 致謝38-39

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：679183