本文關鍵詞：膏摩治療木瓜蛋白酶誘導兔膝骨關節(jié)炎性滑膜炎的實驗研究

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【摘要】：背景：膏摩是在施術前于體表涂上藥物配制的藥膏為介質,再施以推拿手法的傳統(tǒng)中醫(yī)外治治療方法,是一種把推拿按摩與藥物相結合運用的形式。羌活膏是江蘇省中醫(yī)院推拿科薛明新主任擬定并由本院制劑部制作,以羌活揮發(fā)油為主要成分的新制劑。羌活揮發(fā)油具有消炎、鎮(zhèn)痛等臨床藥理作用。我們通過觀察羌活膏膏摩治療對木瓜蛋白酶誘導兔膝骨關節(jié)炎性滑膜炎中細胞因子的影響來探討其作用機制。 目的：觀察羌活膏膏摩治療對木瓜蛋白酶誘導兔膝骨關節(jié)炎性滑膜炎模型的滑膜中白三烯(LTB4)、Ⅱ型膠原羧基端端肽(CTX-Ⅱ)及白細胞介素-1(IL-1)的影響,探討羌活膏膏摩治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎的作用機制。 方法：選用健康新西蘭大白兔40只,隨機分為空白組、模型組、羌活膏敷藥組、推拿組和羌活膏膏摩組,每組8只,對模型組、羌活膏敷藥組、推拿組和羌活膏膏摩組采用木瓜蛋白酶關節(jié)腔內注射法,建立兔左膝關節(jié)骨性關節(jié)炎模型�？瞻捉M及模型組不進行治療,羌活膏敷藥組、推拿組和羌活膏膏摩組,在造模2周時開始分別使用羌活膏敷藥、推拿及羌活膏膏摩治療。治療前后分別對各實驗動物進行Lequesne MG膝關節(jié)評估。在治療開始后的第11天處死所有動物,切取左側髕下脂肪墊處滑膜組織約0.5g剪碎勻漿離心,取上清液采用ELISA法測定LTB4、CTX-Ⅱ的含量,并通過病理觀察及IL-1的免疫組化半定量分析觀察各組實驗動物左膝關節(jié)滑膜組織的細胞降解、破壞情況。 結果：Lequesne MG膝關節(jié)評估,治療前空白組與其它四組分別比較有顯著性差異(P0.05),治療后推拿組在局部反應、步態(tài)、關節(jié)活動和關節(jié)腫脹均顯著性改善(P0.05),敷藥組在局部反應和步態(tài)顯著性改善(P0.05),膏摩組在局部反應、步態(tài)和關節(jié)腫脹顯著性改善(P0.05); LTB4含量,敷藥組與模型組比較有顯著性差異(P0.05); CTX-Ⅱ含量,推拿組與模型組比較有顯著性差異(P0.05)；病理觀察及IL-1免疫組化半定量分析,推拿組、敷藥組、膏摩組分別與模型組比較無顯著性差異(P0.05)。 結論：本研究中的膏摩治療系推拿手法與羌活膏的結合,其對兔膝骨關節(jié)炎性滑膜炎的作用機制從研究的結果看,亦是兩者的結合。即減少炎癥因子來緩解膝骨關節(jié)炎性滑膜組織的炎癥,從而緩解膝關節(jié)骨性關節(jié)炎癥狀。但因為羌活膏外敷和推拿手法有明顯的拮抗作用,以及實驗中出現(xiàn)的過敏反應,膏摩治療有一定的作用,沒有達到預期效果。
【關鍵詞】：木瓜蛋白酶 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎 動物模型 羌活 膏摩 白三烯 Ⅱ型膠原羧基端端肽 白細胞介素-1
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R244.1
【目錄】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理論研究11-25
• 1 祖國醫(yī)學對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的認識11-16
• 1.1 中醫(yī)病名探討11
• 1.2 中醫(yī)病因病機研究11-13
• 1.3 證候分類13-14
• 1.4 治法方藥14-15
• 1.5 中醫(yī)治法15-16
• 2 現(xiàn)代西醫(yī)學對骨性關節(jié)炎的認識16-24
• 2.1 發(fā)展史及流行病學研究16-17
• 2.2 病因及其危險因素17-18
• 2.3 病理學特征18-21
• 2.4 臨床表現(xiàn)21-22
• 2.5 治療進展22-24
• 3 結論24-25
• 第二部分 實驗研究25-36
• 1 引言25
• 2 羌活膏的制備25-26
• 2.1 儀器與試藥25
• 2.2 方法與結果25-26
• 3 動物實驗對象26-28
• 3.1 實驗設計26-27
• 3.2 實驗時間及地點27
• 3.3 實驗材料27-28
• 4 實驗方法和結果28-36
• 4.1 隨機分組對照實驗過程28-30
• 4.2 實驗結果30-35
• 4.3 實驗結論35-36
• 第三部分 討論36-41
• 1 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎動物模型的選擇36-37
• 2 推拿對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療作用進展37-38
• 2.1 單純手法治療37
• 2.2 配合針刺治療37
• 2.3 結合康復訓練37
• 2.4 配合中藥熏洗37-38
• 2.5 推拿作用機制38
• 3 羌活膏膏摩作用機制探討38-41
• 3.1 膝骨關節(jié)炎性滑膜炎中醫(yī)治則治法探討38
• 3.2 羌活的功效及藥理作用38-40
• 3.3 膏摩對膝骨關節(jié)炎性滑膜炎的作用機制40
• 3.4 過敏產(chǎn)生的原因40-41
• 結語41-42
• 1 本研究結論41
• 2 創(chuàng)新點41
• 3 需要注意的問題41
• 3.1 治療時間點的選擇41
• 3.2 羌活膏制備工藝的改進41
• 4 展望41-42
• 參考文獻42-47
• 附錄47-53
• 攻讀碩士學位期間取得的學術成果53-54
• 致謝54

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：672400