本文關(guān)鍵詞：火針點(diǎn)刺結(jié)合Bobath療法治療中風(fēng)痙攣性偏癱臨床療效觀察

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【摘要】：1、目的： 通過(guò)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究方法,遵循循證醫(yī)學(xué)的原則,對(duì)火針點(diǎn)刺結(jié)合Bobath療法治療腦卒中后痙攣性偏癱的臨床療效進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)和驗(yàn)證；觀察火針點(diǎn)刺結(jié)合Bobath療法治療腦卒中后痙攣性偏癱的臨床療效；探討此法治療該病的臨床價(jià)值及推廣意義。 2、方法： 分組：根據(jù)研究目的和受試者的標(biāo)準(zhǔn)(中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)),本研究選擇了60例中風(fēng)患者隨機(jī)配對(duì)分為火針點(diǎn)刺結(jié)合Bobath療法組和單純Bobath療法對(duì)照組。兩組均予腦卒中常規(guī)藥物基礎(chǔ)治療,合并其他基礎(chǔ)疾病(如高血壓、糖尿病、高脂血癥等)給予對(duì)癥處理。火針點(diǎn)刺治療：根據(jù)患者具體情況取穴,療程：1周治療3次,隔天治療一次,治療4周,共治療12次；Bobath療法：包括上肢及軀干訓(xùn)練、下肢訓(xùn)練等；療程：每天1次,每周6次,每次40分鐘,休息1天后繼續(xù)下一個(gè)療程,治療4周,共治療24次。用改良Ashworth痙攣評(píng)分評(píng)估患者手、上肢、下肢痙攣改善程度,四肢簡(jiǎn)化Fugl-Meyer評(píng)分評(píng)估患者上下肢運(yùn)動(dòng)功能改善情況,改良Barthel指數(shù)評(píng)估患者日常生活活動(dòng)能力變化情況作為療效觀察指標(biāo)。 3、結(jié)果： (1)火針點(diǎn)刺結(jié)合Bobath療法對(duì)腦卒中后痙攣性偏癱患者痙攣狀態(tài)的影響 經(jīng)治療1個(gè)療程后,治療組手的痙攣程度改善要好于對(duì)照組,但經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；上肢、下肢改善程度優(yōu)于對(duì)照組,并經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有明顯差異性,表明在改善上肢、下肢痙攣程度方面,火針點(diǎn)刺結(jié)合Bobath療法優(yōu)于單純Bobath療法。 (2)火針點(diǎn)刺結(jié)合Bobath療法治療對(duì)腦卒中后痙攣性偏癱患者四肢簡(jiǎn)化Fugl-Meyer評(píng)分及四肢運(yùn)動(dòng)功能改善的影響。 經(jīng)一個(gè)療程后,治療組和對(duì)照組自身前后對(duì)比,四肢簡(jiǎn)化Fugl-Meyer評(píng)分經(jīng)t檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P＜0.05,并且治療后評(píng)分均高于治療前,說(shuō)明治療組和對(duì)照組經(jīng)治療后四肢運(yùn)動(dòng)功能改善明顯。治療后治療組和對(duì)照組評(píng)分經(jīng)t檢驗(yàn),P＜0.05,且治療組評(píng)分大于對(duì)照組,可以證明在改善四肢運(yùn)動(dòng)功能方面火針點(diǎn)刺結(jié)合Bobath療法要優(yōu)于單純Bobath療法。 (3)經(jīng)治療后兩組改良Barthel指數(shù)同治療前相比均有所增加,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療組改良Barthel指數(shù)評(píng)分高于對(duì)照組,但經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),P＞0.05,未能證明火針點(diǎn)刺結(jié)合Bobath療法在改善患者生活活動(dòng)能力方面優(yōu)于單純Bobath治療。 4、結(jié)論： (1)火針點(diǎn)刺結(jié)合Bobath療法的治療方案與單純Bobath療法均可明顯改善中風(fēng)后痙攣性偏癱患者的手、上肢及下肢的痙攣狀態(tài),兩種方法在上肢、下肢的痙攣狀態(tài)改善方面存在明顯差異,證實(shí)火針點(diǎn)刺結(jié)合Bobath療法要明顯優(yōu)于單純Bobath療法；在手的痙攣狀態(tài)改善方面兩組不存在明顯差異性,因此未能證實(shí)在此方面火針點(diǎn)刺結(jié)合Bobath療法要優(yōu)于單純Bobath療法。 (2)火針點(diǎn)刺結(jié)合Bobath療法方案與單純Bobath療法均可提高患者四肢簡(jiǎn)化Fugl-Meyer評(píng)分,治療組要明顯優(yōu)于對(duì)照組,表明火針點(diǎn)刺結(jié)合Bobath療法要明顯優(yōu)于單純Bobath療法。 (3)火針點(diǎn)刺結(jié)合Bobath療法方案與單純Bobath療法均可提高改良Barthel指數(shù),但不能證明前者優(yōu)于后者。
【關(guān)鍵詞】：火針點(diǎn)刺 Bobath療法 中風(fēng)痙攣性偏癱 療效觀察
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R246.6
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 目錄8-10
• 引言10-12
• 第一章 文獻(xiàn)研究12-24
• 1.1 腦中風(fēng)痙攣偏癱的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究概況12-15
• 1.1.1 腦中風(fēng)痙攣性偏癱的發(fā)病機(jī)制研究12
• 1.1.2 腦中風(fēng)痙攣性偏癱的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療進(jìn)展12-15
• 1.2 中風(fēng)后痙攣性偏癱的中醫(yī)研究現(xiàn)狀15-18
• 1.2.1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)后痙攣性偏癱的認(rèn)識(shí)15
• 1.2.2 中風(fēng)后痙攣性偏癱的病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)15
• 1.2.3 中風(fēng)后痙攣性偏癱的中醫(yī)治療現(xiàn)狀15-18
• 1.3 火針療法18-21
• 1.3.1 火針療法的歷史沿革18
• 1.3.2 火針療法的作用機(jī)理研究概況18-19
• 1.3.3 火針療法的治療方法及適應(yīng)癥、禁忌癥19-21
• 1.4 Bobath療法21-22
• 1.4.1 Bobath療法發(fā)展簡(jiǎn)史21
• 1.4.2 Bobath療法治療腦中風(fēng)后痙攣性偏癱機(jī)理研究21
• 1.4.3 Bobath療法的操作要點(diǎn)21-22
• 1.5 小結(jié)22-24
• 第二章 臨床研究24-36
• 2.1 病例資料與研究方法24-32
• 2.1.1 病例來(lái)源24
• 2.1.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn)24-26
• 2.1.3 研究方案26-28
• 2.1.4 觀察指標(biāo)28-29
• 2.1.5 研究結(jié)果29-32
• 2.2 小結(jié)與討論32-36
• 2.2.1 小結(jié)32
• 2.2.2 火針點(diǎn)刺治療痙攣性偏癱的作用機(jī)制以及選穴依據(jù)32-34
• 2.2.3 火針點(diǎn)刺結(jié)合Bobath療法的依據(jù)34
• 2.2.4 評(píng)估痙攣的量表的選擇及痙攣狀態(tài)改善評(píng)估的討論34-36
• 第三章 結(jié)語(yǔ)與展望36-37
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 附錄40-46
• 附錄一：改良Ashworth痙攣評(píng)定量表40-41
• 附錄二：肌張力評(píng)定表41-42
• 附錄三：四肢簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分42-45
• 附錄四：改良Barthel指數(shù)評(píng)定量表(MBI)45-46
• 致謝46

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：642826