本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療先兆流產(chǎn)及對PIBF調(diào)節(jié)母胎免疫耐受的影響

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【摘要】：目的:通過對腎虛型先兆流產(chǎn)(Threatened Abortion,TA)的患者給予壽胎丸加減方合并地屈孕酮進(jìn)行干預(yù),同時設(shè)計對照組給予地屈孕酮進(jìn)行對比,觀察中西醫(yī)結(jié)合治療先兆流產(chǎn)的臨床療效,且監(jiān)測母體血清孕激素誘導(dǎo)阻滯因子(progesteroneinduced blocking factor,PIBF)濃度變化,探討中西醫(yī)結(jié)合治療方案對于母胎免疫耐受機制的影響。方法:采取隨機數(shù)字表法將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例患者分為兩組,即觀察組30例和對照組30例。觀察組口服壽胎丸加減方(免煎顆粒),每日1劑,200ml水沖服;地屈孕酮片20mg,每日1次,口服。連續(xù)服用2周為一療程。對照組給予地屈孕酮片20mg,每日1次,口服。連續(xù)服用2周為一療程。比較觀察組與對照組患者的疾病綜合療效,中醫(yī)證候療效,治療前后中醫(yī)證候評分,治療前后外周血清PIBF、雌二醇(estrodiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、人絨毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)值,治療后妊娠囊平均內(nèi)徑、外周血清β-HCG與PIBF的相關(guān)性。結(jié)果:1.觀察組治療后中醫(yī)證候評分較治療前及對照組低,且有顯著性差異(P0.05);2.觀察組治療后外周血清PIBF、E2、P、β-HCG值,與對照組比較均有顯著性提高,且具有顯著性差異(P0.05);3.妊娠囊平均內(nèi)徑、外周血清β-HCG與PIBF具有正相關(guān)性(0r1)。結(jié)論:腎虛型先兆流產(chǎn)的患者給予壽胎丸加減方及地屈孕酮可改善患者先兆流產(chǎn)的癥狀,提高外周血清PIBF、E2、P、β-HCG的水平,改善黃體功能,提高母胎免疫耐受能力。
【關(guān)鍵詞】：壽胎丸加減方 地屈孕酮 先兆流產(chǎn) PIBF 母胎免疫耐受
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R714.21
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 臨床研究9-21
• 一、臨床資料9-12
• （一）病例來源9
• （二）診斷標(biāo)準(zhǔn)9-11
• （三）病例選擇標(biāo)準(zhǔn)11
• （四）疾病綜合療效判定標(biāo)準(zhǔn)11-12
• （五）中醫(yī)證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)12
• 二、研究方法與步驟12-16
• （一）藥物與實驗設(shè)備及試劑12-13
• （二）研究步驟13-15
• （三）觀察指標(biāo)15
• （四）統(tǒng)計分析15-16
• 三、一般資料16-17
• （一）觀察組和對照組患者年齡分布比較16
• （二）觀察組和對照組患者治療前血清PIBF、E2、P、β-HCG的比較16
• （三）觀察組和對照組患者治療前中醫(yī)證候評分比較16-17
• （四）觀察組和對照組患者治療前妊娠囊平均內(nèi)徑的比較17
• （五）觀察組和對照組患者自然流產(chǎn)頻次比較17
• 四、研究結(jié)果17-21
• （一）觀察組與對照組患者疾病綜合療效比較17
• （二）觀察組與對照組患者中醫(yī)證候療效比較17-18
• （三）觀察組與對照組患者治療后中醫(yī)證候評分比較18-19
• （四）觀察組和對照組患者治療后外周血清PIBF、E2、P、β-HCG的比較19
• （五）觀察組和對照組患者治療后妊娠囊平均內(nèi)徑與外周血清PIBF的相關(guān)性19-20
• （六）觀察組和對照組患者治療后外周血清 β-HCG與PIBF的相關(guān)性20-21
• 討論21-31
• 一、中醫(yī)學(xué)對TA的認(rèn)識21-23
• （一）歷史沿革21
• （二）TA的病因病機21-22
• （三）TA的治則治法22-23
• 二、西醫(yī)學(xué)對TA的認(rèn)識23-26
• （一）病因病理23-25
• （二）治療方法及藥物25-26
• 三、母胎免疫的機制及PIBF對其的調(diào)節(jié)26-27
• （一）母胎免疫耐受機制26-27
• （二）PIBF調(diào)節(jié)母胎免疫耐受機制27
• 四、中西醫(yī)結(jié)合治療TA的治療依據(jù)27-29
• （一）壽胎丸加減方的組方特點和作用機制27-28
• （二）地屈孕酮治療TA的機制的探討28
• （三）中西醫(yī)結(jié)合治療TA的探討28-29
• 五、結(jié)果分析29-31
• （一）中西醫(yī)結(jié)合治療明顯改善TA患者的中醫(yī)證候29
• （二）中西醫(yī)結(jié)合治療可顯著提高TA患者的黃體功能29
• （三）中西醫(yī)結(jié)合治療TA可顯著提高母胎免疫耐受的能力29
• （四）妊娠囊平均內(nèi)徑、外周血清 β-HCG與PIBF具有相關(guān)性29-31
• 結(jié)語31-32
• 參考文獻(xiàn)32-37
• 綜述37-42
• 參考文獻(xiàn)40-42
• 附錄42-47
• 致謝47-48
• 發(fā)表論文48-51

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：598141