本文關鍵詞：屈伸肌交替電針法促進中風后前臂功能重建的研究

  更多相關文章： 屈伸肌交替 電針針刺 經(jīng)皮電刺激 表面肌電 肘功能 腕功能 肌肉運動點

【摘要】：目的： 研究屈伸肌交替電針法對腦卒中患者前臂屈伸功能的重建；客觀評價屈伸肌交替電針法對腦卒中后前臂功能重建的作用；探討不同選穴方式對腦卒中后前臂功能重建的影響。 方法： 選擇符合納入標準的腦卒中患者80例,隨機分為針刺1組、針刺2組、針刺3組和治療組,在常規(guī)康復治療的基礎上,應用與哈爾濱工業(yè)大學機器人研究所合作研制的上肢屈伸肌交替低頻電治療儀,分別給與屈伸肌交替電針針刺傳統(tǒng)穴位、屈伸肌交替電針針刺肌肉肌腹、屈伸肌交替電針針刺肌肉運動點和屈伸交替經(jīng)皮電刺激治療；20天為一療程。應用sEMG儀器,分別采集治療前后患者屈伸肘、腕關節(jié)的相應主動肌的肌電信號；同時采用Fugl-Meyer評定法(上肢部分)、Barthel ADL指數(shù)、中國神經(jīng)功能缺損評定量表(CSS)等傳統(tǒng)量表,客觀評價各組療效。 結果： 1、屈伸肌交替電針療法對中風后患者患側肱三頭肌、肱二頭肌、指伸肌、掌長肌的sEMG特征值MAX、RMS治療后較治療前均具有極顯著性提高(p0.01)；對中風后患者Fugl-Meyer運動功能、Barthel ADL能力及神經(jīng)功能缺損評分(CSS)均具有極顯著性改善(p0.01)。 2、上肢sEMG特征值MAX、RMS治療前后差值(療后高于療前),治療組與針刺組(包括針刺1組、針刺2組、針刺3組)比較具有極顯著性差異(P0.01),針刺1組、針刺2組、針刺3組間兩兩配對t檢驗比較無顯著性差異(P0.05)。 3、Fugl-Meyer運動功能積分、Barthel ADL指數(shù)評價治療后治療組與針刺組比較均無顯著性(P0.05)；治療前后差值,治療組與針刺組比較具有極顯著性(P0.01)；針刺組組內比較無顯著性差異(P0.05)；神經(jīng)功能缺損評分(CSS)較Fugl-Meyer運動功能積分、Barthel ADL指數(shù)評價更獨立,在治療后的治療組與針刺組比較中顯示具有顯著性差異。治療組與針刺組總有效率基本相同,但顯著進步者治療組明顯多于針刺組。 結論： 1、屈伸肌交替低頻電針療法對腦卒中后前臂運動功能重建療效肯定,它可以提高sEMG提特征值MAX、RMS的分值；改善上肢Fugl-Meyer運動功能、Barthel ADL能力及神經(jīng)功能缺損評分。 2、在屈伸交替電針療法中,針刺位置選用傳統(tǒng)穴位、肌肉肌腹或肌肉運動點療效差別不明顯。這可能與患者治療過程中的耐受程度有關。 3、在本研究中,屈伸肌交替經(jīng)皮電刺激運動點仍然是目前促進上肢腕肘關節(jié)屈伸功能重建的最佳治療方法。這可能與患者所接受的電刺激量(包括刺激強度和累計刺激量)較大有關。
【關鍵詞】：屈伸肌交替 電針針刺 經(jīng)皮電刺激 表面肌電 肘功能 腕功能 肌肉運動點
【學位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R246.6
【目錄】：

• 縮略語表4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 引言9-10
• 綜述10-19
• 1 腦卒中的現(xiàn)代醫(yī)學認識10
• 1.1 腦卒中的流行病學10
• 1.2 腦卒中的危險因素10
• 2 腦卒中后前臂功能重建的康復研究10-16
• 2.1 腦卒中的康復機制10-12
• 2.1.1 腦可塑性性研究10-11
• 2.1.2 前臂運動功能協(xié)調控制理論的研究11-12
• 2.2 關于前臂的功能重建12-16
• 2.2.1 前臂解剖學特征12
• 2.2.2 前臂功能重建的研究進展12-13
• 2.2.3 前臂功能康復評價的研究進展13-16
• 3 腦卒中后前臂的中西醫(yī)康復治療16-19
• 3.1 腦卒中現(xiàn)代醫(yī)學康復治療16-17
• 3.2 腦卒中傳統(tǒng)康復方法17-19
• 臨床研究19-38
• 1 資料與方法19-26
• 1.1 病例選擇與一般資料19-20
• 1.2 診斷標準、納入標準、排除標準及脫落標準20-22
• 1.3 治療方法22-23
• 1.4 數(shù)據(jù)采集23-25
• 1.5 數(shù)據(jù)處理25-26
• 2 實驗結果26-38
• 2.1 屈伸肌交替電針療法對中風后肘關節(jié)屈伸肌sEMG特征值影響的研究26-30
• 2.1.1 屈伸交替電針療法對肘關節(jié)伸肌sEMG特征值影響的研究26-28
• 2.1.2 屈伸交替電針療法對肘關節(jié)屈肌sEMG特征值影響的研究28-30
• 2.2 屈伸交替電針療法對腕關節(jié)屈伸肌sEMG特征值影響的研究30-35
• 2.2.1 屈伸交替電針療法對肘關節(jié)伸肌sEMG特征值影響的研究30-32
• 2.2.2 屈伸交替電針療法對肘關節(jié)屈肌sEMG特征值影響的研究32-35
• 2.3 屈伸交替電針療法對傳統(tǒng)量表評分影響的研究35-38
• 2.3.1 屈伸交替電針療法對上肢Fugl-Meyer運動功能積分影響的研究35
• 2.3.2 屈伸交替電針療法對上肢Barthel ADL指數(shù)評價影響的研究35-36
• 2.3.3 屈伸交替電針療法對上肢神經(jīng)功能缺損評分(CSS)影響的研究36-38
• 討論38-42
• 1 sEMG在肌肉功能評價中的應用38-39
• 2 關于sEMG評價與傳統(tǒng)量表評價39
• 3 針刺位置的選擇：穴位、肌腹、運動點39-40
• 4 關于電針與電刺激中的“刺激量”問題40-41
• 5 研究結果分析41-42
• 結論42-43
• 致謝43-44
• 參考文獻44-46
• 附錄46-51
• 個人簡歷51

【參考文獻】

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本文編號：592001