本文關(guān)鍵詞：針刺調(diào)神方治療慢性淺表性胃炎的臨床研究

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【摘要】：一、研究目的： 慢性淺表性胃炎(Chronic Superficial Gastritis, CSG)是消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病,屬慢性胃炎中的一種,該病是指胃粘膜呈慢性淺表性炎癥。患者可有不同程度的消化不良癥狀,表現(xiàn)為上腹部痛或不適,上腹脹,早飽,暖氣,惡心,泛酸,偶有嘔吐,一般癥狀輕微,有的甚至無(wú)明顯癥狀,可在胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。該病是臨床上的常見(jiàn)多發(fā)病,其發(fā)病原因不一,可因自身免疫、飲食因素、嗜酒、喝濃咖啡,或因幽門(mén)螺桿菌感染等引起。目前己公認(rèn)幽門(mén)螺桿(Helicobacter pylori, H. pylori, Hp)是慢性活動(dòng)性胃炎的病原菌。在我國(guó)屬于高感染地區(qū),在普通人群中Hp感染率為50%—80%。在中醫(yī)屬“胃脘痛”、“嘈雜”的范疇,病因較多,病機(jī)較為復(fù)雜。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢性淺表性胃炎的治療仍然沒(méi)有特效方法,多為對(duì)癥治療,如保護(hù)胃粘膜,減少胃酸分泌,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),抑制幽門(mén)螺桿菌感染等,療效有限且副作用明顯。而針灸以其獨(dú)特的經(jīng)絡(luò)腧穴理論和辨證施治理念在治療慢性胃炎中取得了確切的療效,而且無(wú)毒副作用,越來(lái)越受到人們的認(rèn)可。 本研究通過(guò)觀察針刺配合藥物治療與單純藥物治療慢性淺表性胃炎的臨床療效,為臨床針刺治療慢性淺表性胃炎提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。 二、研究方法： 查閱并整理慢性淺表性胃炎相關(guān)的相關(guān)的臨床研究資料,參考并采納各臨床研究所采用的研究方法、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法、療效評(píng)價(jià)及統(tǒng)計(jì)方法之所長(zhǎng),結(jié)合實(shí)際情況,制定出科學(xué)的研究方法。 臨床病例均來(lái)自廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科與脾胃科收治的病人,2012年4月至2013年3月共收集60例符合標(biāo)準(zhǔn)的慢性淺表性胃炎患者,按患者就診順序采用數(shù)字隨機(jī)的方法,按1：1比例,分為治療組、對(duì)照組各30例。對(duì)照組予中藥的辯證治療,治療組取穴四神聰、神庭、印堂、中脘、關(guān)元、天樞、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交。治療前后均采用治療前后使用SF-36生存質(zhì)量量表、焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)經(jīng)行評(píng)價(jià),所收集的數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件經(jīng)行統(tǒng)計(jì)分析。 三、研究結(jié)果： (1)治療組與對(duì)照組總有效率分別為90.0%和80.0%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后,提示兩組總療效差異無(wú)顯著意義。其中,治療組病例30例,治愈5例,顯效14例,有效8例,無(wú)效3例,對(duì)照組病例30例,治愈3例,顯效14例,有效7例,無(wú)效6例。說(shuō)明針刺調(diào)神方用于治療慢性淺表性胃炎有效,能提高臨床的治愈率及有效率。治療組與對(duì)照組治療前后癥狀積分變化,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后,所有P值均小于0.05,說(shuō)明治療組與對(duì)照組治療前后癥狀積分差異均有顯著意義。根據(jù)對(duì)治療組與對(duì)照組治療后癥狀積分比較,發(fā)現(xiàn)胃脘疼痛(P=0.0000.05)、噯氣(P=0.0040.05)、大便異常(P=0.0240.05)兩組差異有顯著意義,提示治療組在改善患者癥狀方面療效優(yōu)于對(duì)照組。(2)SF-36生存質(zhì)量量表積分,治療組與對(duì)照組生存質(zhì)量改善情況方面,兩組的生理功能(PF)、生理職能(RF)、軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、活力(VT)社會(huì)功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH)八個(gè)維度的積分,與治療前相比,P值均小于0.05,提示兩組治療后,患者生存質(zhì)量均有所提高。根據(jù)兩組治療后生存質(zhì)量改善情況比較,結(jié)果顯示,兩組總體健康、社會(huì)功能、精神健康三個(gè)維度的積分差異(P0.05)有顯著意義,提示治療組較對(duì)照改善更為明顯。(3)焦慮自評(píng)量表(SAS),治療組與對(duì)照組治療前后分別進(jìn)行比較,P值均小于0.05,提示兩組治療后,焦慮情況改善。(4)抑郁自評(píng)量表(SDS),治療組與對(duì)照組治療前后分別進(jìn)行比較,P值均小于0.05,提示兩組治療后,抑郁情況改善。 四、研究結(jié)論 針刺調(diào)神方能提高慢性淺表性胃炎的治愈率及有效率,治療組與對(duì)照組有明顯差異；兩組均能提高患者生存質(zhì)量,總體健康、社會(huì)功能、精神健康提示治療組較對(duì)照改善更為明顯；治療后焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表評(píng)分統(tǒng)計(jì)提示治療組與對(duì)照組均能改善患者焦慮、抑郁情況。
【關(guān)鍵詞】：慢性淺表性胃炎 針刺調(diào)神方 調(diào)神
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R246.1
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 目錄9-11
• 引言11-13
• 第一章 文獻(xiàn)理論研究13-35
• 第一節(jié) 中醫(yī)對(duì)慢性淺表性胃炎的認(rèn)識(shí)13-23
• 一、中醫(yī)對(duì)慢性淺表性胃炎病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)13-16
• 二、中醫(yī)對(duì)慢性淺表性胃炎的治療16-23
• 第二節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢性淺表性胃炎的認(rèn)識(shí)23-32
• 一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢性淺表性胃炎的病因認(rèn)識(shí)23-28
• 二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢性淺表性胃炎的治療28-32
• 第三節(jié) 調(diào)神針刺法臨床應(yīng)用的概述32-35
• 一、神的概念32-33
• 二、針刺治療中調(diào)神的運(yùn)用33-35
• 第二章 臨床研究35-57
• 第一節(jié) 資料與方法35-39
• 一、研究對(duì)象35-37
• 二、研究方法37-39
• 第二節(jié) 觀察結(jié)果39-46
• 一、一般資料比較39-41
• 二、研究結(jié)果41-45
• 三、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)45-46
• 第三節(jié) 討論46-57
• 一、研究結(jié)果分析46
• 二、調(diào)神的關(guān)鍵是形神統(tǒng)一46-48
• 三、調(diào)神方治療慢性淺表性胃炎的中醫(yī)理論基礎(chǔ)48-51
• 四、調(diào)神方治療慢性淺表性胃炎的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)51-52
• 五、臨床選穴的理論依據(jù)52-55
• 六、針灸治療慢性淺表性胃炎處方的臨床思路探討55-57
• 結(jié)語(yǔ)57-58
• 參考文獻(xiàn)58-62
• 附錄62-68
• 致謝68

【相似文獻(xiàn)】

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