本文關(guān)鍵詞：刮痧治療腰肌勞損的臨床療效評價研究

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【摘要】：目的：評價刮痧療法治療腰肌勞損的療效和對腰肌勞損癥狀的改善程度。 方法：本研究采用隨機對照的研究方法，對于符合納入標準的84例腰肌勞損患者，采用中央隨機電話撥號的方法分為刮痧組和針刺組，每組42例。刮痧組采用重刺激手法，刮拭腰部（從腎俞、志室到次毼、秩邊）和下肢后側(cè)（足太陽膀胱經(jīng)：從承扶、殷門過委中至承山），刮拭力度在4-5千克，，每個部位刮拭3-5分鐘，以皮膚出現(xiàn)潮紅、出血點痧象等為度；針刺組采用毫針直刺腎俞、委中，施平補平瀉手法至得氣，留針30min。兩組連續(xù)治療七次，隨訪觀察一個月后和三個月的遠期療效。以腰部疼痛、腰部壓痛和Oswestery功能障礙指數(shù)為觀察指標，記錄每次觀測時點的VAS指數(shù)、腰部壓痛數(shù)值和ODI指數(shù)。運用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差即（±S）來表示，計量資料采用方差分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，給出檢驗統(tǒng)計量及其對應的P值，以P0.05作為有統(tǒng)計學差異，以P0.01作為有顯著性差異。 結(jié)果： 每組最終完成39例，因依從性較差脫落4例，因病程、年齡出現(xiàn)極值問題剔除2例。 1. VAS數(shù)據(jù)：①組內(nèi)比較顯示刮痧組和針刺組均在第一次治療后（P0.01），具有顯著性差異，說明兩種療法都有效果，比較均值表明效果逐漸好轉(zhuǎn)。②組間比較顯示在第三次治療后（P0.05），兩組療效出現(xiàn)統(tǒng)計學差異，比較均值得出刮痧組的療效優(yōu)于針刺組。 2.腰部壓痛數(shù)據(jù)：①組內(nèi)比較顯示刮痧組在第一次治療后（P0.05），具有統(tǒng)計學意義，針刺組在第二次治療后具有統(tǒng)計學意義，說明刮痧組起效比針刺組快。②組間比較顯示每次觀測均（P0.05）不具有統(tǒng)計學意義，兩組療效之間沒有差異。 3. ODI數(shù)據(jù)：①組內(nèi)比較顯示刮痧組和針刺組均在第二次治療后（P0.05），具有統(tǒng)計學差異，說明兩種療法都有效果，比較均值表明效果逐漸好轉(zhuǎn)。②組間比較顯示，在第四次治療后（P0.05），兩組療效出現(xiàn)統(tǒng)計學差異，比較均值得出刮痧組的療效優(yōu)于針刺組。 4.刮痧組有效率為89.74%，針刺組有效率為64.10%，兩組比較具有顯著性差異（P0.01）。說明刮痧組的總體療效優(yōu)于針刺組。 結(jié)論：刮痧療法對于改善腰肌勞損癥狀有顯著的療效，與針刺療法對比，在改善疼痛癥狀及生活功能障礙方面具有優(yōu)勢。
【關(guān)鍵詞】：刮痧 腰肌勞損 臨床研究
【學位授予單位】：陜西中醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R244.4;R274.34
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-11
• 前言11-13
• 第一部分 文獻綜述13-45
• 1 刮痧療法研究概況13-26
• 1.1 刮痧的基本概念13
• 1.2 刮痧的器具13-14
• 1.2.1 刮痧工具13-14
• 1.2.3 刮痧介質(zhì)14
• 1.3 刮痧的手法14-17
• 1.3.1 握持刮痧板方法14-15
• 1.3.2 刮痧基本手法及應用范圍15-16
• 1.3.3 刮痧特殊手法及應用范圍16-17
• 1.3.4 刮痧綜合手法及應用范圍17
• 1.4 刮痧宜忌17-18
• 1.5 刮痧的臨床應用現(xiàn)狀18-19
• 1.6 刮痧的職業(yè)規(guī)范19-20
• 1.7 刮痧的實驗研究現(xiàn)狀20-22
• 1.7.1 形態(tài)學研究20
• 1.7.2 生理學研究20-21
• 1.7.3 免疫學研究21-22
• 參考文獻22-26
• 2 中醫(yī)學對腰肌勞損的認識及研究概況26-39
• 2.1 病因病機26-27
• 2.2 治則治法27-28
• 2.3 腰肌勞損中醫(yī)外治方法臨床研究28-37
• 2.3.1 單一治療方法應用28-34
• 2.3.2 多種外治方法配合使用34-35
• 2.3.3 問題與展望35-37
• 參考文獻37-39
• 3 現(xiàn)代醫(yī)學對腰肌勞損的認識和治療概況39-45
• 3.1 腰肌勞損現(xiàn)代醫(yī)學范疇39-40
• 3.2 現(xiàn)代醫(yī)學對病因的認識40-41
• 3.3 腰肌勞損的現(xiàn)代醫(yī)學治療概況41-43
• 參考文獻43-45
• 第二部分 臨床研究45-61
• 1 臨床資料45-46
• 1.1 病例來源45
• 1.2 診斷標準45
• 1.3 納入標準45-46
• 1.4 排除標準46
• 1.5 脫落剔除標準46
• 2 研究方法46-53
• 2.1 隨機方案及分組46
• 2.2 樣本量計算46-47
• 2.3 操作方法47-48
• 2.4 觀察指標48-49
• 2.4.1 一般項目48
• 2.4.2 療效觀察指標48-49
• 2.5 安全性檢查49
• 2.6 觀測時點及方法49
• 2.7 不良事件的記錄和處理49-50
• 2.8 療效評價50
• 2.9 安全性評價50-51
• 2.10 統(tǒng)計分析51
• 2.11 研究質(zhì)量控制51-52
• 2.11.1 管理方案51
• 2.11.2 受試者依從性51-52
• 2.11.3 質(zhì)量保證52
• 2.11.4 病例脫落及處理52
• 2.12 臨床試驗中受試者的權(quán)益保障52-53
• 3 結(jié)果53-61
• 3.1 一般臨床資料53
• 3.2 兩組基線資料比較53-54
• 3.3 腰部疼痛數(shù)據(jù)統(tǒng)計54-56
• 3.3.1 每次觀測時點 VAS 評分與基線數(shù)值的組內(nèi)比較54-55
• 3.3.2 每次觀測時點 VAS 評分的組間比較55-56
• 3.4 腰部壓痛數(shù)據(jù)統(tǒng)計56-57
• 3.4.1 每次觀測時點腰部壓痛與基線數(shù)值的組內(nèi)比較56-57
• 3.4.2 每次觀測時點腰部壓痛數(shù)值的組間比較57
• 3.5 功能障礙數(shù)據(jù)統(tǒng)計57-59
• 3.5.1 每次觀測時點 ODI 指數(shù)與基線數(shù)值的組內(nèi)比較57-58
• 3.5.2 每次觀測時點 ODI 指數(shù)的組間比較58-59
• 3.6 總療效判定59-61
• 第三部分 討論61-67
• 1 刮痧的理論基礎61-62
• 1.1 藏象理論61-62
• 1.2 經(jīng)絡理論62
• 1.3 皮部理論62
• 2 刮痧原理62-63
• 2.1 開腠理、行氣血62-63
• 2.2 通經(jīng)絡、散邪毒63
• 3 腰肌勞損刮痧部位的選擇63-64
• 3.1 腰肌勞損刮痧部位選擇的中醫(yī)理論依據(jù)63
• 3.2 腰肌勞損刮痧部位選擇的解剖學依據(jù)63-64
• 4 療效評價及分析64-67
• 4.1 刮痧能有效緩解腰部疼痛癥狀64-65
• 4.2 刮痧能有效緩解腰部壓痛癥狀65
• 4.3 刮痧能有效改善生活功能障礙65-67
• 第四部分 結(jié)論67
• 第五部分 展望67-68
• 參考文獻68-69
• 致謝69-70
• 附件 CRF 表70-77
• 個人簡介77-78

【參考文獻】

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10 曾上R

本文編號：563454