本文關(guān)鍵詞：認(rèn)識慢性疲勞之中西醫(yī)學(xué)原理、方法及實(shí)踐環(huán)節(jié)的差異性

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【摘要】：慢性疲勞為基層醫(yī)療最常見的癥狀之一。本篇以實(shí)癥醫(yī)學(xué)方式縱論慢性疲勞及其綜合征的診斷治療;進(jìn)一步探討此類醫(yī)學(xué)上無法解釋的身體癥狀群與壓力的關(guān)系;以及運(yùn)用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢以診治此類的機(jī)能性身體化綜合征。 1.慢性疲勞綜合征的文獻(xiàn)回顧 慢性疲勞綜合征的診斷以臨床病史、排除其它疾病為主,與憂郁癥、大腸急躁癥與纖維肌痛等有共病現(xiàn)象。其病理機(jī)轉(zhuǎn)尚未明了,目前以下視丘-腦垂體-腎上腺軸失調(diào)學(xué)說為主。沒有藥物被證實(shí)可以長期改善或治療此病,藥物的使用在于緩解癥狀及提升生活質(zhì)量。認(rèn)知行為治療與分級鍛煉運(yùn)動可能可以有效地治療部分的病患。 慢性疲勞綜合征雖有過去十分縝密的研究,仍存有諸多的爭議,特別是臨床定義及病理機(jī)轉(zhuǎn)方面。由于缺乏造成此綜合征的特殊生理或心理因子的證據(jù),建議以周全性,即生理-心理-社會模式的方式診治病患可能是最佳的選擇。 2.本課題對慢性疲勞綜合征的臨床基礎(chǔ)研究 研究以2002年8月至10月間至臺灣臺北某市立醫(yī)院家庭醫(yī)學(xué)科門診就醫(yī),符合病態(tài)疲勞的診斷標(biāo)準(zhǔn)達(dá)六個月以上者,所有慢性疲勞病患皆接受系統(tǒng)的檢查。對照組是同一研究期間、其年齡、性別與病例組相當(dāng)、至體檢部門做體格檢查的民眾。病例與對照兩組皆施以自填式問卷調(diào)查。 研究共搜集病例組102人及對照組70人,其中病例組教育程度較低(x~2=12.35,p0.05)、沒有工作與不固定工作者較多(x~2=14.33,p0.01),有較高的精神情緒疾病(x~2=17.42,p0.001)、睡眠障礙(x~2=13.48,p0.001)、免疫力低下(x~2=14.71,p0.001)與消化性潰瘍(x~2=7.75,p0.01)。慢性疲勞病患40%共病有睡眠障礙、27.4%有精神情緒疾病及24.5%有免疫力紊亂,共病率皆較對照組明顯偏高(p0.05)。 調(diào)查的19種身體癥狀中,病例組平均共病的癥狀數(shù)高達(dá)7.3±3.4種,遠(yuǎn)較對照組的1.85±2.32高(F=134.54,p0.001)。癥狀以口干(68.6%)、頸部僵硬或疼痛(67.6%)、頭痛或頭暈(55.9%)、心悸(51.0%)、眼睛干澀或模糊(50.0%)最多。 13種精神心理癥狀中,病例組平均共病的癥狀數(shù)有4.81±3.49種,較對照組的
【關(guān)鍵詞】：慢性疲勞 機(jī)能性身體化綜合征 醫(yī)學(xué)上無法解釋的身體癥狀群 共病 生理—心理—社會模式 整體觀 適應(yīng)負(fù)荷
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號】：R211;R749.99
【目錄】：

• 引言14-16
• 第一章 人與自然間的關(guān)系16-24
• 一 宏觀、哲理的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)16-21
• 1. 整體觀16-17
• 2. 形神合一觀17-18
• 3. 高度重視精神層次18-19
• 4. 病起過用的養(yǎng)生哲學(xué)19-21
• 二、剖析、實(shí)證的西方醫(yī)學(xué)21-24
• 1. 人體維持生理恒定的現(xiàn)象21
• 2. 人體應(yīng)變發(fā)動攻擊與逃逸反應(yīng)21-22
• 3. 壓力過后的復(fù)原機(jī)轉(zhuǎn)22-24
• 第二章 機(jī)體調(diào)適不當(dāng)造成健康危害24-29
• 一、失去平衡是中醫(yī)的病機(jī)24-26
• 1. 氣血失調(diào)24
• 2. 陰陽失衡24-25
• 3. 臟腑津液紊亂25-26
• 二、西醫(yī)以神經(jīng)代謝免疫變化解釋積勞成疾的過程26-29
• 1. 普遍性適應(yīng)綜合征26-27
• 2. 常見的身心疾病27-29
• (1) 代謝綜合征27
• (2) 心血管疾病27-28
• (3) 憂郁癥28-29
• 第三章 中西醫(yī)學(xué)在病機(jī)與病因?qū)W的認(rèn)識29-32
• 一、中醫(yī)剖析病因與病機(jī)的方法29
• 二、西醫(yī)在慢性疲勞綜合征的實(shí)證醫(yī)學(xué)資料29-32
• 第四章 慢性疲勞綜合征現(xiàn)階段的診療32-45
• 一、慢性疲勞綜合征的定義32
• 二、慢性疲勞癥候群的診斷方法32
• 三、壓力與慢性疲勞綜合征的關(guān)系32-33
• 四、慢性疲勞綜合征的共病現(xiàn)象33-34
• 五、本課題對慢性疲勞的臨床基礎(chǔ)研究34-45
• 1. 研究目的34-35
• 2. 材料與方法35
• 3. 結(jié)果35-44
• 4. 討論44-45
• 第五章 慢性疲勞及其癥候群的治療45-48
• 一、慢性疲勞綜合征的治療45-46
• 1. 治療慢性疲勞癥候群的實(shí)證資料45
• 2. 轉(zhuǎn)歸與處理原則45-46
• 二、中醫(yī)治療慢性疲勞癥候群的策略46-48
• 第六章 中醫(yī)診治慢性疲勞綜合征的優(yōu)勢48-52
• 一、慢性疲勞綜合征的發(fā)病原理一病起過用48
• 二、慢性疲勞綜合征的病機(jī)—臟腑的陰陽氣血失調(diào)48-49
• 三、中醫(yī)對亞健康的診療特色—治病求本、以和為貴49-50
• 四、內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生學(xué)說的現(xiàn)實(shí)意義—預(yù)防與治療雙管齊下50-52
• 結(jié)語52-53
• 參考文獻(xiàn)53-62
• 附錄62-63
• 在校期間發(fā)表的論文63-64
• 致謝64

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 楊維益,陳家旭;中醫(yī)藥診治慢性疲勞綜合征的思路與方法[J];中國醫(yī)藥學(xué)報;1995年02期

2 劉曉莊;中醫(yī)藥治療慢性疲勞綜合征的思路與方法[J];湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報;1998年09期

3 楊菊賢,杜勤;慢性疲勞與失眠是亞健康的重要表現(xiàn)[J];上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2003年01期

4 胡小勤,陳利國,戴勇;中醫(yī)神主學(xué)說在亞健康防治中的運(yùn)用[J];時珍國醫(yī)國藥;2005年05期

5 孫桂芝;中醫(yī)藥治療慢性疲勞綜合癥[J];中醫(yī)研究;1996年02期

6 龔海洋,高京宏,夏仲元;王琦教授論治亞健康學(xué)術(shù)思想概要[J];中醫(yī)藥學(xué)報;2003年04期

7 王京京,孟宏,文娜;針灸按摩治療慢性疲勞綜合征研究進(jìn)展[J];中國針灸;2003年04期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李艷;從心理應(yīng)激探討“肝主疏泄”的中樞神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2002年

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本文編號：540992