中西醫(yī)結(jié)合治療腎陰陽兩虛型絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥的臨床療效觀察
本文關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合治療腎陰陽兩虛型絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥的臨床療效觀察,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:本課題以補(bǔ)腎健骨法為原則,臨床觀察加味二仙湯聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者中醫(yī)癥候、骨密度、雌激素與骨代謝生化指標(biāo)的影響。并與單獨(dú)阿侖膦酸鈉治療比較,探討提高絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥療效之途徑,最終為補(bǔ)腎健骨法防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法:選擇已確診為絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥,辯證屬中醫(yī)腎陰陽兩虛且自愿加入該實(shí)驗(yàn)的患者,共四十例。隨機(jī)分為兩組,分別是A組(加味二仙湯聯(lián)合阿侖膦酸鈉組)和B組(阿侖膦酸鈉組)。通過觀察治療前與治療12周后中醫(yī)癥候評(píng)分、骨密度、血清雌二醇、骨堿性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶,來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1、在中醫(yī)癥候積分方面,兩組自身治療前后對(duì)比有極顯著差別(P均0.001);兩組治療后對(duì)比亦有極顯著差別(P0.001)。兩組綜合療效比較,顯效:A組為50%,B組為0%:有效:A組為45%,B組為75%;無效:A組5%,B組25%;總有效率:A組95%,B組75%。研究顯示A組能夠顯著改善患者中醫(yī)臨床癥候,提高總有效率。2、在緩解腰背疼痛、腰膝酸軟、烘熱汗出這些癥狀方面,A組治療前后對(duì)比有顯著差別(P0.01),B組治療前后對(duì)比無差別(P0.05),在緩解烘熱汗出癥候方面治療后組間對(duì)比有差別(P0.05)。3、A組與B組治療前BMD、 E2、 B-ALP、 TRACP5b比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組治療前后BMD比較,P0.01,A組治療前后E2比較,P0.05,A組治療前后B-ALP比較,P0.001,A組治療前后TRACP5b比較,P0.001,都具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;B組的治療前后BMD比較,P0.05,B組治療前后E2比較,P0.05,B組治療前后B-ALP比較,P0.05,B組治療前后TPACP5b比較,P0.001;兩組治療后BMD、B-ALP比較,P0.05,無差別;E2、TRACP5b比較,P0.05,有差別,但從絕對(duì)值趨勢看,A組BMD、B-ALP指標(biāo)顯然更具優(yōu)勢。結(jié)論:1、兩組均能有效改善患者中醫(yī)癥候評(píng)分、提高BMD、降低骨代謝生化指標(biāo);但A組在改善女性腰背疼痛、腰膝酸軟、烘熱汗出癥狀方面顯效更佳,并且能夠提高體內(nèi)雌激素水平,從治療后各生化指標(biāo)的絕對(duì)值來看,均比B組低些,從治療后BMD的絕對(duì)值看,明顯高于B組,說明A組比B組治療更具優(yōu)越性。2、以補(bǔ)腎壯陽、益髓健骨為手段,與阿侖膦酸鈉聯(lián)用,能有效預(yù)防和治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,尤其在提高體內(nèi)雌激素水平、改善中醫(yī)癥候方面。
【關(guān)鍵詞】:絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(PMOP) 骨密度(BMD) 雌二醇(E2) 血清骨堿性磷酸酶(B-ALP) 抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP) 補(bǔ)腎健骨法
【學(xué)位授予單位】:南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R580
【目錄】:
- 摘要7-8
- Abstract8-10
- 前言10-11
- 第一部分 理論研究11-16
- 1. 中醫(yī)對(duì)絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)識(shí)11-13
- 1.1 中醫(yī)理論對(duì)絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)識(shí)11-12
- 1.2 臨床研究12-13
- 1.3 實(shí)驗(yàn)研究13
- 2. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)識(shí)與研究13-16
- 2.1 發(fā)病機(jī)理13-14
- 2.2 藥物治療14
- 2.3 研究進(jìn)展14-16
- 第二部分 臨床研究16-21
- 1. 臨床資料16
- 1.1 病例來源16
- 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)16
- 1.3 研究病例標(biāo)準(zhǔn)16
- 2. 研究方法16-18
- 2.1 隨機(jī)分組16-17
- 2.2 治療方法17
- 2.3 觀察指標(biāo)17-18
- 2.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)18
- 3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理18
- 4. 結(jié)果18-21
- 4.1 一般資料分析18
- 4.2 統(tǒng)計(jì)結(jié)果18-21
- 第三部分 討論21-27
- 1. 立論依據(jù)21-22
- 2. 方藥解析22-24
- 2.1 藥物組成22-23
- 2.2 方藥分析23-24
- 3. 部分藥物現(xiàn)代藥理研究24
- 4. 療效分析與機(jī)理探討24-26
- 4.1 療效分析24-25
- 4.2 機(jī)理探討25-26
- 5. 存在的問題和今后研究思路26-27
- 5.1 存在問題26
- 5.2 今后的研究思路26-27
- 結(jié)語27-28
- 參考文獻(xiàn)28-31
- 附錄31-33
- 縮寫33-34
- 攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果34-35
- 致謝35
【參考文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):502613
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