發(fā)布時(shí)間：2017-06-19 12:12

  本文關(guān)鍵詞：電針結(jié)合屈伸交替低頻電治療促進(jìn)腦卒中后上肢功能恢復(fù)的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：客觀評(píng)價(jià)并比較電針治療和電針結(jié)合屈伸交替低頻電治療兩種方法對(duì)腦卒中后上肢功能恢復(fù)的影響,以提高臨床療效。 方法：選擇腦卒中患者60例,隨機(jī)分為兩組。①對(duì)照組：給予頭針和體針治療,頭穴依據(jù)“于氏頭部腧穴七區(qū)劃分法”,選取頂區(qū)和頂前區(qū),按照叢刺法留針6小時(shí)/天；體針取肩毭、臂佈、手三里、外關(guān)等穴位。頭針、體針同時(shí)連接電針,選用連續(xù)波,頻率為2Hz,每次30分鐘,日2次。②實(shí)驗(yàn)組：取穴及電針方法同對(duì)照組,并給予屈伸交替低頻電治療,選用斷續(xù)波,頻率為50Hz,每次20分鐘,日1次。分別于治療前、后采集患者腕部、肘部活動(dòng)時(shí)相應(yīng)主動(dòng)肌的表面肌電信號(hào)(sEMG),提取特征值即積分肌電值(IEMG)、最大值(MAX)；記錄關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM)、上肢運(yùn)動(dòng)功能(Fugl-Meyer)評(píng)分、日常生活活動(dòng)能力(Barthel ADL)評(píng)分,以全面評(píng)價(jià)肌肉的電生理功能、上肢運(yùn)動(dòng)功能和日常生活活動(dòng)能力。并應(yīng)用神經(jīng)功能缺損評(píng)分(CSS)判定不同治療方法的臨床療效。 結(jié)果： 1.伸肘時(shí),患側(cè)肱三頭肌MAX、IEMG分別比健側(cè)降低23.79%和22.29%；屈肘時(shí),患側(cè)肱二頭肌MAX、IEMG分別比健側(cè)降低23.77%和32.48%；患健側(cè)相比,均具有顯著性差異(P0.05)。 2.腕背伸時(shí),患側(cè)橈側(cè)腕伸肌MAX、IEMG分別比健側(cè)降低24.54%和39.06%；腕掌屈時(shí),患側(cè)橈側(cè)腕屈肌MAX、IEMG分別比與健側(cè)降低27.09%和27.21%；患健側(cè)相比,均具有顯著性差異(P0.05)。 3.治療后,各運(yùn)動(dòng)主動(dòng)肌MAX、IEMG均較療前提高。各組治療前后比較,均具有顯著性差異(P0.05)。以MAX、IEMG治療前后的差值進(jìn)行組間比較,實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組,具有顯著性差異(P0.05)。 4.治療后,兩組Fugl-Meyer評(píng)分均提高。兩組治療前后比較,均具有顯著性差異(P0.05)。以Fugl-Meyer評(píng)分治療前后的差值進(jìn)行組間比較,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組,具有顯著性差異(P0.05)。 5.治療后,兩組Barthel ADL指數(shù)評(píng)分均提高。兩組治療前后比較,均具有顯著性差異(P0.05)。以Barthel ADL指數(shù)評(píng)分治療前后腦的差值進(jìn)行組間比較,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組,具有顯著性差異(P0.05)。 6.通過神經(jīng)功能缺損評(píng)分(上肢)顯示,實(shí)驗(yàn)組總有效率為86.67%,明顯高于對(duì)照組。 結(jié)論： 1. sEMG可以客觀評(píng)價(jià)腦卒中患者上肢的肌力。 2.電針治療可以促進(jìn)腦卒中后上肢功能的恢復(fù)。 3.電針結(jié)合屈伸交替低頻電治療可以提高患側(cè)上肢肌力,增加患側(cè)上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度,改善患側(cè)上肢運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力,臨床療效優(yōu)于單純電針治療。其療效的產(chǎn)生與改善主動(dòng)肌的電生理功能有關(guān)
【關(guān)鍵詞】：腦卒中 上肢 表面肌電信號(hào) 電針 低頻電刺激
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R743.3;R246
【目錄】：

• 縮略語表4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-11
• 綜述11-36
• 1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腦卒中的認(rèn)識(shí)11-13
• 1.1 腦卒中的流行病學(xué)11
• 1.2 腦血管病的危險(xiǎn)因素11-13
• 2、腦卒中的康復(fù)研究13-20
• 2.1 腦卒中的異常模式13-14
• 2.2 腦卒中的康復(fù)機(jī)制14-16
• 2.3 腦卒中的康復(fù)評(píng)價(jià)16-18
• 2.4 腦卒中的康復(fù)治療18-20
• 3、上肢功能的研究20-23
• 3.1 上肢的解剖學(xué)特征20-21
• 3.2 上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度21-22
• 3.3 上肢的功能特征22
• 3.4 上肢功能研究現(xiàn)狀22-23
• 4、針刺治療腦卒中的研究23-26
• 4.1 針刺治療腦卒中的機(jī)理24-26
• 4.2 電針治療腦卒中機(jī)理26
• 5、低頻電療法的研究進(jìn)展26-30
• 5.1 低頻電的概況26-27
• 5.2 低頻電療法的適應(yīng)癥27
• 5.3 低頻電療法的禁忌癥27
• 5.4 幾種常見的低頻電療法27-30
• 6、表面肌電信號(hào)的研究進(jìn)展30-36
• 6.1 表面肌電信號(hào)的原理31
• 6.2 關(guān)于表面肌電信號(hào)的研究31-32
• 6.3 sEMG的常用分析方法32-33
• 6.4 sEMG的應(yīng)用33-36
• 臨床研究36-48
• 1、臨床資料36-39
• 1.1 臨床研究病例的選擇36-37
• 1.2 sEMG采集及評(píng)價(jià)方法37-38
• 1.3 治療方法38-39
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理39
• 2、研究結(jié)果39-48
• 2.1 基線資料39-40
• 2.2 腦卒中患者患側(cè)與健側(cè)主動(dòng)肌sEMG影響的研究40-41
• 2.3 不同治療方法對(duì)肘部屈伸功能的研究41-43
• 2.4 不同治療方法對(duì)腕部屈伸功能的研究43-45
• 2.5 不同治療方法對(duì)腦卒中患者患側(cè)上肢Fugl-Meyer評(píng)分的研究45-46
• 2.6 不同治療方法對(duì)腦卒中患者患側(cè)上肢Barthe ADL指數(shù)的研究46
• 2.7 不同治療方法對(duì)有效率的影響46-48
• 討論48-51
• 1、電針結(jié)合屈伸交替低頻電治療對(duì)腦卒中患者上肢功能的影響48-49
• 2、sEMG評(píng)價(jià)在上肢評(píng)價(jià)中的應(yīng)用49
• 3、研究結(jié)果分析49-51
• 結(jié)論51-52
• 致謝52-53
• 參考文獻(xiàn)53-60
• 附錄60-65
• 附表1 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定表(FM)上肢部分60-62
• 附表2 改良巴氏指數(shù)評(píng)定表62-65
• 個(gè)人簡歷65

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 石新;;平樂郭氏榮肌揉筋法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療肩-手綜合征療效觀察[J];山西中醫(yī);2011年07期

2 馮醫(yī)生;;腦卒中后腦細(xì)胞能再生嗎?[J];心血管病防治知識(shí);2006年05期

3 姚治平;吳宇飛;;腦卒中與睡眠[J];現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué);2011年05期

4 王宏宇;馬燃;于曉嵐;;外周動(dòng)脈疾病與缺血性腦卒中的預(yù)防[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2011年04期

5 湯俊玲;韓淑凱;;循經(jīng)推拿治療腦卒中后上肢痙攣療效觀察[J];護(hù)理研究;2011年20期

6 吳仲昶;;腦卒中后的降壓治療[J];心血管病防治知識(shí);2004年06期

7 丁玉梅;徐建珍;張愛萍;;中藥熏蒸治療腦卒中肩手綜合征30例報(bào)告[J];中國民康醫(yī)學(xué);2011年14期

8 張鳳榮;王軍生;楊曉飛;紀(jì)裕偉;戚光輝;;循證護(hù)理在腦卒中后抑郁患者中的應(yīng)用[J];臨床合理用藥雜志;2011年13期

9 宋娟;高曉平;;腦卒中后失語癥的康復(fù)治療進(jìn)展[J];安徽醫(yī)藥;2011年09期

10 李曼;汪永全;;腦卒中后癲癇47例臨床研究[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年04期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李澤云;左小英;;早期康復(fù)對(duì)腦卒中后肩—手綜合征患者上肢功能的影響[A];繼往開來 與時(shí)俱進(jìn)——2003年康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展論壇暨慶祝中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)成立20周年學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2003年

2 吳克琴;;腦卒中偏癱后上肢功能訓(xùn)練[A];全國外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議、全國神經(jīng)內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 林惠;;強(qiáng)制性誘導(dǎo)運(yùn)動(dòng)在癱瘓患者上肢功能恢復(fù)中的應(yīng)用[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第22屆療養(yǎng)康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

4 江s

本文編號(hào)：462469