發(fā)布時間：2017-06-19 12:12

  本文關(guān)鍵詞：電針結(jié)合屈伸交替低頻電治療促進腦卒中后上肢功能恢復(fù)的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：客觀評價并比較電針治療和電針結(jié)合屈伸交替低頻電治療兩種方法對腦卒中后上肢功能恢復(fù)的影響,以提高臨床療效。 方法：選擇腦卒中患者60例,隨機分為兩組。①對照組：給予頭針和體針治療,頭穴依據(jù)“于氏頭部腧穴七區(qū)劃分法”,選取頂區(qū)和頂前區(qū),按照叢刺法留針6小時/天；體針取肩毭、臂佈、手三里、外關(guān)等穴位。頭針、體針同時連接電針,選用連續(xù)波,頻率為2Hz,每次30分鐘,日2次。②實驗組：取穴及電針方法同對照組,并給予屈伸交替低頻電治療,選用斷續(xù)波,頻率為50Hz,每次20分鐘,日1次。分別于治療前、后采集患者腕部、肘部活動時相應(yīng)主動肌的表面肌電信號(sEMG),提取特征值即積分肌電值(IEMG)、最大值(MAX)；記錄關(guān)節(jié)活動度(ROM)、上肢運動功能(Fugl-Meyer)評分、日常生活活動能力(Barthel ADL)評分,以全面評價肌肉的電生理功能、上肢運動功能和日常生活活動能力。并應(yīng)用神經(jīng)功能缺損評分(CSS)判定不同治療方法的臨床療效。 結(jié)果： 1.伸肘時,患側(cè)肱三頭肌MAX、IEMG分別比健側(cè)降低23.79%和22.29%；屈肘時,患側(cè)肱二頭肌MAX、IEMG分別比健側(cè)降低23.77%和32.48%；患健側(cè)相比,均具有顯著性差異(P0.05)。 2.腕背伸時,患側(cè)橈側(cè)腕伸肌MAX、IEMG分別比健側(cè)降低24.54%和39.06%；腕掌屈時,患側(cè)橈側(cè)腕屈肌MAX、IEMG分別比與健側(cè)降低27.09%和27.21%；患健側(cè)相比,均具有顯著性差異(P0.05)。 3.治療后,各運動主動肌MAX、IEMG均較療前提高。各組治療前后比較,均具有顯著性差異(P0.05)。以MAX、IEMG治療前后的差值進行組間比較,實驗組均優(yōu)于對照組,具有顯著性差異(P0.05)。 4.治療后,兩組Fugl-Meyer評分均提高。兩組治療前后比較,均具有顯著性差異(P0.05)。以Fugl-Meyer評分治療前后的差值進行組間比較,實驗組優(yōu)于對照組,具有顯著性差異(P0.05)。 5.治療后,兩組Barthel ADL指數(shù)評分均提高。兩組治療前后比較,均具有顯著性差異(P0.05)。以Barthel ADL指數(shù)評分治療前后腦的差值進行組間比較,實驗組優(yōu)于對照組,具有顯著性差異(P0.05)。 6.通過神經(jīng)功能缺損評分(上肢)顯示,實驗組總有效率為86.67%,明顯高于對照組。 結(jié)論： 1. sEMG可以客觀評價腦卒中患者上肢的肌力。 2.電針治療可以促進腦卒中后上肢功能的恢復(fù)。 3.電針結(jié)合屈伸交替低頻電治療可以提高患側(cè)上肢肌力,增加患側(cè)上肢關(guān)節(jié)活動度,改善患側(cè)上肢運動功能及日常生活活動能力,臨床療效優(yōu)于單純電針治療。其療效的產(chǎn)生與改善主動肌的電生理功能有關(guān)
【關(guān)鍵詞】：腦卒中 上肢 表面肌電信號 電針 低頻電刺激
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R743.3;R246
【目錄】：

• 縮略語表4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-11
• 綜述11-36
• 1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腦卒中的認識11-13
• 1.1 腦卒中的流行病學(xué)11
• 1.2 腦血管病的危險因素11-13
• 2、腦卒中的康復(fù)研究13-20
• 2.1 腦卒中的異常模式13-14
• 2.2 腦卒中的康復(fù)機制14-16
• 2.3 腦卒中的康復(fù)評價16-18
• 2.4 腦卒中的康復(fù)治療18-20
• 3、上肢功能的研究20-23
• 3.1 上肢的解剖學(xué)特征20-21
• 3.2 上肢關(guān)節(jié)活動度21-22
• 3.3 上肢的功能特征22
• 3.4 上肢功能研究現(xiàn)狀22-23
• 4、針刺治療腦卒中的研究23-26
• 4.1 針刺治療腦卒中的機理24-26
• 4.2 電針治療腦卒中機理26
• 5、低頻電療法的研究進展26-30
• 5.1 低頻電的概況26-27
• 5.2 低頻電療法的適應(yīng)癥27
• 5.3 低頻電療法的禁忌癥27
• 5.4 幾種常見的低頻電療法27-30
• 6、表面肌電信號的研究進展30-36
• 6.1 表面肌電信號的原理31
• 6.2 關(guān)于表面肌電信號的研究31-32
• 6.3 sEMG的常用分析方法32-33
• 6.4 sEMG的應(yīng)用33-36
• 臨床研究36-48
• 1、臨床資料36-39
• 1.1 臨床研究病例的選擇36-37
• 1.2 sEMG采集及評價方法37-38
• 1.3 治療方法38-39
• 1.5 統(tǒng)計學(xué)處理39
• 2、研究結(jié)果39-48
• 2.1 基線資料39-40
• 2.2 腦卒中患者患側(cè)與健側(cè)主動肌sEMG影響的研究40-41
• 2.3 不同治療方法對肘部屈伸功能的研究41-43
• 2.4 不同治療方法對腕部屈伸功能的研究43-45
• 2.5 不同治療方法對腦卒中患者患側(cè)上肢Fugl-Meyer評分的研究45-46
• 2.6 不同治療方法對腦卒中患者患側(cè)上肢Barthe ADL指數(shù)的研究46
• 2.7 不同治療方法對有效率的影響46-48
• 討論48-51
• 1、電針結(jié)合屈伸交替低頻電治療對腦卒中患者上肢功能的影響48-49
• 2、sEMG評價在上肢評價中的應(yīng)用49
• 3、研究結(jié)果分析49-51
• 結(jié)論51-52
• 致謝52-53
• 參考文獻53-60
• 附錄60-65
• 附表1 運動功能評定表(FM)上肢部分60-62
• 附表2 改良巴氏指數(shù)評定表62-65
• 個人簡歷65

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4 江s

本文編號：462469