中西醫(yī)結(jié)合治療直腸前突所致便秘的臨床研究
本文關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合治療直腸前突所致便秘的臨床研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】: 目的:探討“直腸前突經(jīng)陰道修補+直腸內(nèi)脫垂PPH術(shù)、中醫(yī)辨證論治”治療直腸前突合并直腸內(nèi)脫垂所致出口梗阻型便秘的治療效果。方法:所選16例經(jīng)癥狀、體征、排糞造影證實為直腸前突合并直腸內(nèi)脫垂型便秘患者,接受上述治療,觀察治療前后主要癥狀、體征和輔助檢查結(jié)果的變化情況并評定治療效果。結(jié)果:經(jīng)治療后16例患者臨床總有效率為93.75%,術(shù)后隨訪3個月療效為87.5%,治療后主要癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果均較治療前有明顯改善(P0.01)。結(jié)論:該治療方案消除直腸突向陰道的薄弱區(qū),環(huán)形切除內(nèi)脫垂部分直腸粘膜,消除引起機械性梗阻的解剖學缺陷,重建直腸壺腹部,恢復正常的順應性,維持適當腔內(nèi)壓力,恢復正常排便。配合中醫(yī)辨證論治,可以有效防止復發(fā),充分體現(xiàn)了整體觀念和標本兼治的思想,臨床療效良好,中醫(yī)與西醫(yī)優(yōu)勢互補,可作為治療直腸前突合并直腸內(nèi)脫垂所致出口梗阻型便秘的較為理想選擇方案。
【關(guān)鍵詞】:出口梗阻型便秘 手術(shù) 中醫(yī)辨證論治 臨床研究
【學位授予單位】:山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2008
【分類號】:R657.1
【目錄】:
- 提要3-4
- Abstract4-7
- 引言7-8
- 臨床研究8-23
- 一、一般資料8-10
- (一) 病例來源8
- (二) 診斷標準8-10
- (三) 病例納入標準10
- (四) 病例排除標準10
- 二、臨床資料10-12
- (一) 一般情況10
- (二) 主要癥狀10
- (三) 體征10-11
- (四) 輔助檢查11-12
- 三、治療方法12-17
- (一) 手術(shù)治療12-17
- 1.手術(shù)原則12
- 2.術(shù)前準備12
- 3.體位與麻醉12
- 4.手術(shù)操作步驟12-16
- (1) 經(jīng)陰道直腸前突修補術(shù)13-14
- (2) 隨即進行經(jīng)肛門直腸粘膜內(nèi)脫垂PPH 手術(shù)14-16
- 5.術(shù)后處理16-17
- 6. 術(shù)后注意事項17
- 7. 手術(shù)成功的標志17
- (二) 中醫(yī)藥辨證論治17
- 四、療效評定17-19
- (一) 評分方法17-18
- (二) 療效指數(shù)18
- (三) 量化判定標準18-19
- 五、統(tǒng)計方法19
- 六、結(jié)果與療效19-23
- (一) 各癥狀療效19-21
- (二) 總療效21-22
- (三) 復發(fā)率22
- (四) 術(shù)后并發(fā)癥22-23
- 討論23-35
- 一、中醫(yī)學及現(xiàn)代醫(yī)學對便秘的認識23-27
- (一) 中醫(yī)學對便秘的認識23-25
- (二) 現(xiàn)代醫(yī)學對便秘的認識25-27
- 二、直腸前突合并直腸內(nèi)脫垂所致出口梗阻型便秘發(fā)病機理27-29
- 三、“直腸前突經(jīng)陰道修補+直腸內(nèi)脫垂PPH 術(shù)、中醫(yī)辨證論治”治療直腸前突合并直腸內(nèi)脫垂所致出口梗阻型便秘機理探討29-33
- (一) 臨床表現(xiàn)29-30
- (二) 檢查30
- (三) 報道術(shù)式30-32
- (四) 手術(shù)原則32
- (五) 療效原理32-33
- 四、直腸前突經(jīng)陰道修補+直腸內(nèi)脫垂PPH 術(shù)、中醫(yī)辨證論治”治療直腸前突合并直腸內(nèi)脫垂所致出口梗阻型便秘的優(yōu)越性33
- (一) 直腸前突經(jīng)陰道修補術(shù)的優(yōu)點33
- (二) 直腸內(nèi)脫垂PPH 手術(shù)的優(yōu)點33
- (三) 中醫(yī)辨證論治的優(yōu)點33
- 五、療效分析33-34
- 六、不足與展望34-35
- 結(jié)語35-36
- 參考文獻36-39
- 綜述39-53
- 參考文獻50-53
- 附錄53-55
- 致謝55
【參考文獻】
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本文編號:457328
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