本文關(guān)鍵詞：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中西醫(yī)研究現(xiàn)狀，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid arthritis,RA)是以對稱性多關(guān)節(jié)炎病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)的全身性自身免疫性疾病。本病為慢性、進(jìn)行性、侵襲性疾病,如不給予適當(dāng)?shù)闹委?病情會逐步發(fā)展加重,造成對骨關(guān)節(jié)的破壞,最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)強直、畸形、功能喪失。 發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,目前認(rèn)為本病為遺傳因素、感染因素、內(nèi)分泌因素等多種因素誘發(fā)機(jī)體自身免疫反應(yīng)而致病。多種免疫細(xì)胞包括T、B淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等及其相關(guān)細(xì)胞因子如TNF-α、IL-1等參與并介導(dǎo)了RA自身免疫反應(yīng),造成關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥、軟骨吸收、骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)纖維化。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不易治愈,但可以控制,早期診斷和治療可阻止或延緩病情進(jìn)展,具有重要意義。治療原則強調(diào)早期治療、聯(lián)合治療。傳統(tǒng)藥物主要分為非甾體抗炎藥、DMARDs藥物、糖皮質(zhì)激素。隨著免疫學(xué)和分子生物技術(shù)的不斷發(fā)展,生物制劑治療RA取得了飛速發(fā)展。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)痹證。病因病機(jī)多認(rèn)為早期為正氣虛衰、邪氣壅盛,中晚期常見肝腎虧虛、痰瘀互結(jié)。辨證大體可歸納為寒、熱、虛、實等類別。中醫(yī)證候與基因、免疫指標(biāo)、細(xì)胞因子、影像學(xué)均有一定的相關(guān)性。中藥抗RA的作用機(jī)制主要有抗炎、鎮(zhèn)痛、免疫抑制及免疫調(diào)節(jié)效應(yīng),對體液免疫、細(xì)胞免疫、細(xì)胞因子等均有調(diào)節(jié)作用。
【關(guān)鍵詞】：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 發(fā)病機(jī)制 治療 中醫(yī)藥治療
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R259;R593.22
【目錄】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-7
• 第一部分 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的西醫(yī)研究現(xiàn)狀7-20
• 1 發(fā)病機(jī)制7-11
• 1.1 遺傳因素7
• 1.2 感染因素7-8
• 1.3 內(nèi)分泌因素8
• 1.4 免疫因素8-11
• 1.4.1 T細(xì)胞8-9
• 1.4.2 B細(xì)胞9
• 1.4.3 細(xì)胞因子9-10
• 1.4.4 蛋白水解酶系統(tǒng)10
• 1.4.5 OPG/RANK/RANKL系統(tǒng)10-11
• 1.5 細(xì)胞凋亡11
• 2 診斷11-12
• 2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.2 檢測指標(biāo)11-12
• 3 治療12-16
• 3.1 非甾體抗炎藥12-13
• 3.2 DMARDs藥物13-14
• 3.3 糖皮質(zhì)激素14
• 3.4 生物制劑14-16
• 3.4.1 針對TNF-α15
• 3.4.2 IL-1受體拮抗劑15-16
• 3.4.3 抗CD20單克隆抗體16
• 問題與展望16-17
• 參考文獻(xiàn)17-20
• 第二部分 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)研究現(xiàn)狀20-35
• 1 病因病機(jī)20-21
• 2 辨證論治21-26
• 2.1 名家論治要點21
• 2.2 分型論治21-24
• 2.2.1 風(fēng)寒濕痹阻22
• 2.2.2 寒濕痹阻22
• 2.2.3 濕熱痹阻22
• 2.2.4 氣血兩虛22-23
• 2.2.5 腎陽虧虛23
• 2.2.6 肝腎陰虛23
• 2.2.7 瘀血阻絡(luò)23-24
• 2.2.8 痰濁阻絡(luò)24
• 2.2.9 寒熱錯雜24
• 2.3 分期論治24-26
• 2.3.1 活動期與緩解期24-25
• 2.3.2 早中晚期25-26
• 3 現(xiàn)代證候?qū)W研究26-28
• 3.1 辨證分型26-27
• 3.2 證候與基因的關(guān)系27
• 3.3 證候與免疫指標(biāo)的關(guān)系27
• 3.4 證候與細(xì)胞因子的關(guān)系27-28
• 3.5 證候與影像學(xué)的關(guān)系28
• 4 中藥治療對RA的免疫調(diào)節(jié)作用28-31
• 4.1 復(fù)方研究28-30
• 4.1.1 實驗研究28-29
• 4.1.2 臨床觀察29-30
• 4.2 單味藥30-31
• 4.2.1 雷公藤30
• 4.2.2 白芍30-31
• 4.2.3 青風(fēng)藤31
• 問題與展望31-32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 致謝35-36
• 個人簡歷36

【相似文獻(xiàn)】

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