穴位貼敷治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病例序列研究
本文關(guān)鍵詞:穴位貼敷治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病例序列研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:1.目的 通過觀察穴位貼敷治療前后原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的疼痛指數(shù)、疼痛癥狀積分的變化,對(duì)穴位貼敷療法治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的功效進(jìn)行客觀的分析和科學(xué)的評(píng)價(jià),同時(shí)觀察治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)事件發(fā)生情況,對(duì)穴位貼敷治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的安全性作出評(píng)估。旨在驗(yàn)證穴位貼敷治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效,探索其臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì),為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療提供一種高效、安全、便廉、易于推廣的中醫(yī)特色療法。 2.方法 以在北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院針灸科門診連續(xù)招募的、符合入試要求的32例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者為研究對(duì)象,進(jìn)行前瞻性病例序列研究。所有患者給予穴位貼敷治療,根據(jù)患者疼痛范圍,三叉神經(jīng)眼支痛者選取患側(cè)攢竹、絲竹空、陽(yáng)白、頭維,上頜支痛者選取患側(cè)迎香、四白、和毼、角孫,下頜支痛者選取患側(cè)下關(guān)、大迎、頰車、翳風(fēng),多支痛者聯(lián)合取穴;貼敷所用藥物為川芎、生川烏、生草烏、白附子、尋骨風(fēng)、細(xì)辛、薄荷各等份,將上藥混合,粉碎成藥面?zhèn)溆?每次使用時(shí),取大約3g藥末,用醋調(diào)成稠糊狀;將藥物貼敷在患者患側(cè)所選取的穴位上,每次敷1-1.5小時(shí),每日2次,14天為一個(gè)療程。記錄患者治療前后的VAS疼痛指數(shù)及疼痛癥狀積分變化,觀察治療過程中的不良反應(yīng)事件發(fā)生情況,在治療結(jié)束后3個(gè)月進(jìn)行隨訪。最后將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,根據(jù)療效判定標(biāo)準(zhǔn)和安全性判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效和安全性評(píng)價(jià)。 3.結(jié)果 按試驗(yàn)研究方案共完成30例病例,治療前后疼痛指數(shù)及疼痛癥狀積分呈正態(tài)分布,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 治療前與治療后疼痛指數(shù)比較:治療1周后與治療前相比,疼痛指數(shù)無顯著性差異(P0.05);治療2周后與治療前相比,疼痛指數(shù)有顯著性差異(P0.05)。說明治療2周后,穴位貼敷對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛程度有明顯的減輕作用。 治療前與治療后疼痛癥狀積分比較:治療1周后與治療前相比,疼痛癥狀積分有顯著性差異(P0.05);治療2周后與治療前相比,疼痛癥狀積分有非常顯著性差異(P0.01)。說明穴位貼敷療法治療1周后可明顯改善原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛及疼痛相關(guān)癥狀,且療效隨治療時(shí)間延長(zhǎng)而進(jìn)一步顯著。 治療2周及隨訪3個(gè)月后,穴位貼敷治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治愈率10.00%(3/30),顯效率43.33%(13/30),有效率33.33%(10/30),無效率13.33%(4/30)。愈顯率為53.33%(16/30),總有效率為86.66%(26/30)。 4.結(jié)論 通過對(duì)患者治療前后的療效指數(shù)進(jìn)行分析,證明穴位貼敷療法治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有確切而明顯的療效,對(duì)減輕患者疼痛程度及疼痛發(fā)作次數(shù)均有明顯改善作用。 治療過程中無不良反應(yīng)事件發(fā)生,同時(shí)操作簡(jiǎn)便,且治療過程無任何痛苦,適應(yīng)人群廣泛,患者依從性高,具有臨床應(yīng)用和推廣的優(yōu)勢(shì)。
【關(guān)鍵詞】:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 穴位貼敷 病例序列研究
【學(xué)位授予單位】:北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2013
【分類號(hào)】:R244.9;R277.7
【目錄】:
- 中文摘要7-9
- ABSTRACT9-11
- 英文縮略詞11-12
- 文獻(xiàn)綜述12-34
- 綜述一 三叉神經(jīng)痛的臨床特點(diǎn)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究概況12-23
- 1 三叉神經(jīng)痛的臨床特點(diǎn)12-14
- 1.1 三叉神經(jīng)痛的流行病學(xué)特點(diǎn)12
- 1.2 三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)特征12-14
- 2 三叉神經(jīng)痛的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)14-15
- 2.1 三叉神經(jīng)的解剖及生理14
- 2.2 三叉神經(jīng)痛的定義及分類14-15
- 2.3 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因及發(fā)病機(jī)制的觀點(diǎn)15
- 3 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的西醫(yī)治療現(xiàn)狀15-19
- 3.1 藥物治療15-17
- 3.2 神經(jīng)阻滯療法17
- 3.3 手術(shù)治療17-19
- 4 小結(jié)19-20
- 參考文獻(xiàn)20-23
- 綜述二 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)三叉神經(jīng)痛的認(rèn)識(shí)及治療現(xiàn)狀23-34
- 1 中醫(yī)古籍對(duì)三叉神經(jīng)痛的記載和描述23-24
- 2 中醫(yī)學(xué)對(duì)三叉神經(jīng)痛病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)24-25
- 2.1 傳統(tǒng)的觀點(diǎn)24
- 2.2 現(xiàn)代的觀點(diǎn)24-25
- 3 中醫(yī)臨床治療三叉神經(jīng)痛的現(xiàn)狀25-30
- 3.1 藥物治療25-27
- 3.2 針灸治療27-28
- 3.3 穴位貼敷28-30
- 4 預(yù)后與轉(zhuǎn)歸30
- 5 小結(jié)30-31
- 參考文獻(xiàn)31-34
- 臨床研究34-35
- 前言34-35
- 臨床資料35-37
- 1 病例來源35
- 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)35-36
- 2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)35
- 2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)35-36
- 2.2.1 中醫(yī)辨病標(biāo)準(zhǔn)35
- 2.2.2 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)35-36
- 3 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)36-37
- 3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)36
- 3.2 排除標(biāo)準(zhǔn)36
- 3.3 剔除標(biāo)準(zhǔn)36
- 3.4 脫落標(biāo)準(zhǔn)36
- 3.5 中止標(biāo)準(zhǔn)36-37
- 方法37-41
- 1 研究方法37
- 1.1 方法設(shè)計(jì)37
- 1.2 樣本量37
- 2 治療方法37-38
- 2.1 穴位選取37
- 2.2 藥物組成37
- 2.3 敷料37
- 2.4 操作37
- 2.5 療程37-38
- 3 試驗(yàn)步驟38
- 3.1 受試者篩選38
- 3.2 治療期38
- 3.3 隨訪期38
- 4 觀察項(xiàng)目38-39
- 4.1 療效性觀察指標(biāo)38
- 4.1.1 VAS疼痛指數(shù)38
- 4.1.2 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛癥狀積分量表38
- 4.2 安全性觀察指標(biāo)38-39
- 5 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)39
- 5.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)39
- 5.1.1 臨床療效標(biāo)準(zhǔn)39
- 5.1.2 療效指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)39
- 5.2 安全性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)39
- 6 可能發(fā)生的不良事件及處理39-40
- 6.1 局部皮膚過敏39
- 6.2 局部皮膚灼潰39-40
- 7 倫理問題40
- 8 數(shù)據(jù)采集和統(tǒng)計(jì)分析40-41
- 8.1 數(shù)據(jù)采集40
- 8.2 統(tǒng)計(jì)分析40-41
- 結(jié)果41-45
- 1 病例的基本情況41-42
- 1.1 一般情況41
- 1.2 病情資料41-42
- 2 療效性結(jié)果42-44
- 2.1 治療1周后與治療前比較42
- 2.2 治療2周后與治療前比較42-43
- 2.3 治療前與治療1周、2周后VAS疼痛指數(shù)及疼痛癥狀積分變化43-44
- 2.4 治療結(jié)束3個(gè)月后療效44
- 3 安全性結(jié)果44-45
- 討論45-50
- 1 選題背景及目的45
- 2 穴位貼敷療法的理論基礎(chǔ)及作用原理45-46
- 2.1 穴位貼敷療法的理論基礎(chǔ)45-46
- 2.2 穴位貼敷療法的作用原理46
- 3 選穴依據(jù)及用藥分析46-47
- 3.1 選穴依據(jù)46-47
- 3.2 用藥分析47
- 4 結(jié)果分析47-48
- 5 創(chuàng)新點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)與不足48-49
- 5.1 創(chuàng)新點(diǎn)48
- 5.2 優(yōu)點(diǎn)48-49
- 5.3 不足49
- 6 結(jié)論49-50
- 參考文獻(xiàn)50-51
- 附錄51-55
- 致謝55-56
- 個(gè)人簡(jiǎn)歷56
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