目的觀察胃大部分切除術(shù)后患者胃腸功能情況,評價(jià)以蒲元和胃膠囊聯(lián)合艾司奧美拉唑的中西醫(yī)結(jié)合治療方法促進(jìn)胃大部分切除術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的臨床療效。方法將2015年5月～2016年7月在我院行胃大部分(近端/遠(yuǎn)端)切除術(shù)的患者隨機(jī)分為兩組,以術(shù)后第十天(開始進(jìn)食時(shí)間)作為起始服藥時(shí)間,對照組采取單用艾司奧美拉唑(耐信)口服治療,實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上加用蒲元和胃膠囊。開始服藥后每周進(jìn)行電話隨訪,隨訪時(shí)間為四周。結(jié)果兩組患者癥狀積分在起始服藥階段無顯著差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),在隨訪期內(nèi)均呈現(xiàn)出先升高后下降的趨勢,遠(yuǎn)端胃切除患者各項(xiàng)癥狀積分均顯著低于近端胃切除患者,實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)癥狀積分均不同程度低于對照組。結(jié)論胃大部分切除術(shù)后胃腸功能不良是術(shù)后常見并發(fā)癥,且其嚴(yán)重程度近端胃切除顯著高于遠(yuǎn)端胃切除,蒲元和胃膠囊聯(lián)合艾司奧美拉唑能顯著改善胃大部分切除術(shù)后患者功能性消化不良的臨床癥狀,促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù),具有較好的臨床療效。

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圖3 近端胃切除術(shù)后胃腸功能不良癥狀積分情況

在接受遠(yuǎn)端胃切除術(shù)的患者中,實(shí)驗(yàn)組在上腹脹、上腹不適感、噯氣、惡心、食欲不振、腹瀉、便秘等方面的積分顯著低于對照組,各種癥狀的嚴(yán)重程度呈現(xiàn)先升高后降低的趨勢,且實(shí)驗(yàn)組升高程度低于對照組,而下降程度則高于對照組(圖3B–D,G-J)。而在上腹痛、反酸、燒心等方面的積分實(shí)驗(yàn)組與對照....

圖2 近端胃切除術(shù)后胃腸功能不良癥狀積分情況

在接受近端胃切除術(shù)的患者中,實(shí)驗(yàn)組在上腹脹、上腹不適感、噯氣、反酸、燒心、惡心、食欲不振等方面的積分顯著低于對照組,各種癥狀的嚴(yán)重程度呈現(xiàn)先升高后降低的趨勢,且實(shí)驗(yàn)組升高程度低于對照組,而下降程度則高于對照組(圖2B-H)。而在上腹痛、腹瀉、便秘等方面的積分實(shí)驗(yàn)組稍低于對照組,....

圖1 近端/遠(yuǎn)端胃切除術(shù)后胃腸功能不良癥狀積分情況及蒲元和胃膠囊治療總體效果

表3近端/遠(yuǎn)端胃切除術(shù)后平均癥狀積分比較(xˉ±s)實(shí)驗(yàn)組對照組近端遠(yuǎn)端近端遠(yuǎn)端第〇周2.25±0.651.52±0.272.1±0.541.51±0.28第一周2.56±0.761.72±0.362.96±0.922.13±0.64第二周2....

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