本文關(guān)鍵詞：潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)結(jié)合分期治療方案的療效評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的觀察運用中西醫(yī)結(jié)合分期療法治療潰瘍性結(jié)腸炎的近期療效、遠(yuǎn)期療效以及對生存質(zhì)量的影響,評價其安全性。 方法選擇潰瘍性結(jié)腸炎符合大腸濕熱證的活動期患者92例為研究對象,隨機(jī)分為治療組48例,對照組44例。治療組活動期予清化斂瘍,涼血活血方口服加中藥灌腸治療,并根據(jù)病情嚴(yán)重程度的不同,配合西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療,緩解期符合脾虛濕蘊(yùn)證的患者予健脾溫中,清化活血方口服并配合西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療維持緩解；對照組活動期和緩解期均予西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療。治療療程為24周,療程結(jié)束后進(jìn)行臨床療效分析。隨訪至32周,觀察復(fù)發(fā)情況。 結(jié)果近期療效：兩組在治療后改善腹瀉癥狀(P0.05),療效相當(dāng),起效時間大致相同(P0.05)；在改善膿血便、腹痛、腹脹癥狀方面癥狀方面,治療組療效優(yōu)于對照組,且起效時間早于對照組(P0.05)；在改善里急后重癥狀方面,治療組和對照組療且效相當(dāng),但起效時間早于對照組；在改善肛門灼熱癥狀方面療效優(yōu)于對照組(P0.05),但起效時間無明顯差異,治療組對食少納呆、神疲乏力癥狀有明顯改善(P0.05),而對照組則無改善(P0.05)。療程結(jié)束后,治療組黏膜愈合率為27.91%,對照組為12.12%,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；治療組緩解率為89.58%,對照組緩解率為70.45%,兩組對比,治療組優(yōu)于對照組(P0.05)。遠(yuǎn)期療效：隨訪至32周,治療組復(fù)發(fā)率為4.76%,對照組復(fù)發(fā)率為19.35%,兩組復(fù)發(fā)率比較,治療組低于對照組(P0.05)。兩組治療后的腸鏡和組織病理學(xué)積分比較,治療組優(yōu)于對照組(P0.05)；兩組臨床綜合療效相比,治療組總有效率95.83%,對照組總有效率81.82%,治療組優(yōu)于對照組(P0.05)；兩組患者的生存質(zhì)量在治療后均得到顯著提高(P0.01),治療組在改善總體生存質(zhì)量以及全身癥狀、社會功能方面優(yōu)于對照組(P0.05),而在改善腸道癥狀和情感癥狀方面,兩組比較無差異(P0.05)；對照組在治療期間出現(xiàn)3例肝損,2例白細(xì)胞略有減少,治療組患者均未見異常,兩組安全性指標(biāo)在治療前后無差異(P0.05)。 結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合分期治療方案對潰瘍結(jié)腸炎近期療效(癥狀緩解、黏膜愈合)有明顯改善,并能降低復(fù)發(fā)率(遠(yuǎn)期療效),提高患者生存質(zhì)量,具有良好的安全性,療效優(yōu)于單純西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療,值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：潰瘍性結(jié)腸炎 中西醫(yī)結(jié)合治療 分期治療 標(biāo)準(zhǔn)化治療 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R574.62
【目錄】：

• 目錄5-7
• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理論研究11-29
• 一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對潰瘍性結(jié)腸炎的研究11-18
• 1. 流行病學(xué)概況11
• 2. 病因及發(fā)病機(jī)制11-14
• 3. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對UC治療的研究進(jìn)展14-18
• 4. 問題與展望18
• 二、古代中醫(yī)文獻(xiàn)對潰瘍性結(jié)腸炎的研究18-24
• 1. 對UC病名及癥狀的認(rèn)識18-19
• 2. 對UC病因認(rèn)識19-20
• 3. 對UC病機(jī)的認(rèn)識20-21
• 4. 對治法方藥的認(rèn)識21-24
• 三、現(xiàn)代中醫(yī)對潰瘍性結(jié)腸炎的研究24-29
• 1. 對病因病機(jī)的認(rèn)識24
• 2. 對治療的研究進(jìn)展24-28
• 3. 中醫(yī)藥治療UC的優(yōu)勢及不足28-29
• 第二部分 臨床研究29-52
• 一、病例選擇29-32
• 1. 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)29-30
• 2. 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)30
• 3. 納入標(biāo)準(zhǔn)30-31
• 4. 排除標(biāo)準(zhǔn)31
• 5. 試驗病例的終止31
• 6. 病例的剔除31
• 7. 病例的脫落與處理31-32
• 二、臨床試驗方法32-37
• 1. 治療方案32-33
• 3. 觀察項目33-34
• 4. 觀測時點34
• 5. 療效標(biāo)準(zhǔn)34-37
• 6. 統(tǒng)計學(xué)處理37
• 三、臨床資料37-40
• 1. 病例來源及分組37
• 2. 基線資料可比性分析37-40
• 四、研究結(jié)果40-52
• 1. 近期療效指標(biāo)比較40-50
• 2. 兩組安全性指標(biāo)比較50-51
• 3. 遠(yuǎn)期療效比較——復(fù)發(fā)率51-52
• 第三部分 討論52-60
• 一、病屬“內(nèi)瘍”，擬稱“腸瘍”52
• 二、脾腎兩虛乃發(fā)病之本52-53
• 三、濕熱血瘀為發(fā)病之標(biāo)53
• 四、病在大腸，涉及肝肺53-54
• 五、辨治要點54-55
• 1. 活動期甚者獨行，急則治標(biāo)54
• 2. 緩解期間者并行，治本為主54
• 3. 苦寒切忌傷正，溫補(bǔ)慎用收澀54-55
• 4. 口服與灌腸同用，促進(jìn)黏膜愈合55
• 5. 注意日常調(diào)護(hù)，維持治療，防止復(fù)發(fā)55
• 六、中西醫(yī)結(jié)合，，提高臨床療效55-56
• 七、方藥組成及解析56-58
• 1. 活動期清化活血斂瘍方組成及解析56-57
• 2. 灌腸方組成及分析57
• 3. 緩解期健脾清化活血方組成及解析57-58
• 八、臨床療效分析58-59
• 九、不足與展望59-60
• 1. 目前不足之處59
• 2. 研究展望59-60
• 第四部分 結(jié)論60-61
• 參考文獻(xiàn)61-67
• 附錄67-76
• 一、中英文縮略語對照表67-68
• 二、臨床病例觀察表68-70
• 三、癥狀量化分級觀察表70-71
• 四、炎癥性腸病生存質(zhì)量問卷71-76
• 攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果76-77
• 致謝77

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李乾構(gòu);中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎的思路[J];北京中醫(yī);2004年03期

2 苗春紅;李東冰;李權(quán);蔡亭;周海祥;謝振年;張麗;;穴位強(qiáng)化埋線療法治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的自身對照研究[J];北京中醫(yī);2007年05期

3 王帥;翟軍鵬;周滔;王麗華;陳姪;;三黃湯灌腸對實驗性潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸組織白細(xì)胞介素-1β的影響[J];北京中醫(yī)藥;2010年12期

4 王春成;;加味附子薏苡敗醬散合并錫類散灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎86例臨床觀察[J];光明中醫(yī);2009年07期

5 單赤軍;全昕;;溫針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎87例[J];中醫(yī)藥導(dǎo)報;2007年08期

6 趙克華;;辨證分型治療潰瘍性結(jié)腸炎[J];中醫(yī)學(xué)報;2010年02期

7 王寶琛;高忠波;王善旭;;溫針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎52例[J];河南中醫(yī);2011年10期

8 陳衛(wèi)紅;;健脾解毒活血法治療潰瘍性結(jié)腸炎50例臨床觀察[J];湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2011年02期

9 陳江;馬貴同診治潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)驗拾零[J];江蘇中醫(yī)藥;2005年09期

10 王新月;;潰瘍性結(jié)腸炎分期辨治體會[J];江蘇中醫(yī)藥;2006年01期

  本文關(guān)鍵詞：潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)結(jié)合分期治療方案的療效評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：400450