本文關鍵詞：重癥肌無力危象中西醫(yī)治療的系統(tǒng)回顧性分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的] 1通過對重癥肌無力危象(MGC)患者的搶救過程的臨床資料進行回顧性研究,探討危象發(fā)生的相關誘因,以利于臨床上控制誘因,減少和避免出現(xiàn)危象,達到有效預防的目的。 2通過對MGC患者的資料進行回顧性研究,總結危象發(fā)生時的中西醫(yī)治療措施,探討MGC的中西醫(yī)結合救治方案并初步評價其臨床療效。 3通過上述研究,初步建立中西醫(yī)結合治療重癥肌無力危象的搶救流程圖。 [方法] 1收集2006年10月～2010年9月期間,我院脾胃病科、呼吸科、ICU住院部MGC患者的臨床資料,建立相應的數(shù)據(jù)庫。 2回顧性分析收集得來的MGC患者的臨床資料,探討MGC的誘因,提出相應的預防措施。 3分析總結MGC的中西醫(yī)結合治療方案,并與近期公開發(fā)表的有關文獻資料作療效對照評價,對其臨床療效進行初步評價。 [結果] 1 60例次回顧性研究資料顯示,MGC發(fā)生的各種誘因中,肺部感染30例次,胃腸道感染11例次,上呼吸道感染6例次,藥物使用不當5例次,疲勞過度3例次,月經(jīng)來潮2例次,足趾感染1例次,扁桃體炎1例次,低血糖1例次。其中感染因素占70%,用藥不當占8.33%,二者為主要的危象誘因。 2回顧性研究結果： 2.1危象搶救成功率：危象搶救成功率100%。 2.2中西醫(yī)結合療效：60例次患者,3例放棄治療自動出院,3例轉他院治療,余均病情穩(wěn)定出院,總有效率為100%,無一例死亡 2.3主要癥狀評分：面肌無力、四肢無力、吞咽困難、呼吸困難,經(jīng)治療后明顯好轉,治療前后主要癥狀的改善有顯著性差異(P0.01)。 2.4文獻對照研究結果顯示,本研究的中西醫(yī)結合的救治方案,以較低的醫(yī)療費用,提高了MGC的搶救成功率,并且鞏固了療效,減少了并發(fā)癥,縮短了病程,改善MGC的預后,顯著降低了死亡率。 [結論] MGC發(fā)生的有關誘因是感染、用藥不當、精神創(chuàng)傷、過度勞累、月經(jīng)影響等,其中感染及用藥不當為最主要的誘發(fā)因素。在鄧鐵濤教授五臟相關理論指導下,形成的中西醫(yī)結合MGC治療方案能提高搶救成功率,明顯縮短危象病程,改善MGC的主要臨床癥狀,且顯著降低了死亡率,減輕患者經(jīng)濟及精神負擔,取得了很好的臨床療效。對可能發(fā)生MGC的高�；颊吒鶕�(jù)其病情變化,提高患者及醫(yī)生的依從性,控制誘發(fā)因素,采取相應的干預措施是預防危象發(fā)生的關鍵。
【關鍵詞】：重癥肌無力危象 回顧性研究 中西醫(yī)結合 治療方案
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R746.1
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一部分 文獻研究12-21
• 1 護理及監(jiān)護12-13
• 2 西醫(yī)治療13-16
• 3 祖國醫(yī)學對重癥肌無力及其危象的認識及治療16-20
• 4 小結20-21
• 第二部分 回顧研究21-39
• 1 臨床資料21-24
• 1.1 研究對象21
• 1.2 診斷標準21
• 1.3 臨床分型21-22
• 1.4 療效判定標準22-23
• 1.5 研究方法23
• 1.6 統(tǒng)計分析23
• 1.7 技術路線23-24
• 2 回顧性資料分析24-28
• 2.1 性別、發(fā)病年齡及病程24
• 2.2 Osserman分型24-25
• 2.3 危象的誘因25
• 2.4 危象類型及次數(shù)25
• 2.5 危象持續(xù)時間25
• 2.6 合并癥25-26
• 2.7 ABO血型26
• 2.8 危象時的表現(xiàn)26-27
• 2.9 上呼吸機與肌注新斯的明的次數(shù)27
• 2.10 中藥干預27-28
• 2.11 試脫機時間28
• 3 中醫(yī)辨證28
• 4 搶救方案28-30
• 4.1 基礎治療及護理28
• 4.2 西醫(yī)基本救治方案28-30
• 4.3 中醫(yī)救治方案30
• 5 治療結果30-33
• 5.1 危象搶救成功率30
• 5.2 癥狀緩解后的療效評價30-31
• 5.3 主要癥狀評分31
• 5.4 文獻對照31-33
• 6 討論33-38
• 6.1 治療方案分析33-35
• 6.2 誘因及防治措施的分析35-37
• 6.3 合并癥的分析37-38
• 7 結論38-39
• 結語39-41
• 參考文獻41-46
• 附錄46-52
• 致謝52

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