目的觀察潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)結(jié)合治療方案的療效和安全性；并通過(guò)觀察中西醫(yī)結(jié)合治療方案對(duì)UC患者腸黏膜組織中IL-4、IL-10、IL-17、IL-23、TNF-α的表達(dá)的調(diào)控,探索該方案治療本病的作用機(jī)理。方法 臨床部分：選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的大腸濕熱證的活動(dòng)期UC患者120例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組各60例。治療組60例活動(dòng)期UC采用清化斂瘍,涼血活血方口服聯(lián)合中藥灌腸、并根據(jù)患者病情配合西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療,緩解期UC采用健脾清化口服并配合西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療；對(duì)照組60例活動(dòng)期和緩解期UC均采用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療。兩組治療總療程為24周,治療療程結(jié)束后對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行分析比較。隨訪至32周,觀察兩組的復(fù)發(fā)情況。實(shí)驗(yàn)部分：采用免疫組化法檢測(cè)健康人、活動(dòng)期UC患者和采用中醫(yī)西結(jié)合方案治療后緩解的UC患者腸粘膜組織中IL-4、 IL-10、IL-17、IL-23、TNF-α的表達(dá)情況。結(jié)果 臨床部分：兩組在改善膿血便、肛門灼熱癥狀方面,治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),起效時(shí)間相當(dāng)：在改善腹瀉、腹痛、腹脹、里急后重癥狀方面,治療組的療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),且治療組起效時(shí)間早...

【文章頁(yè)數(shù)】：85 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理論研究
    一、古代醫(yī)學(xué)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的認(rèn)識(shí)
        1. 對(duì)病名的認(rèn)識(shí)
        2. 對(duì)病因的認(rèn)識(shí)
        3. 對(duì)病機(jī)的認(rèn)識(shí)
        4. 對(duì)治則治法的認(rèn)識(shí)
        5. 對(duì)證治分類的認(rèn)識(shí)
        6. 問(wèn)題和展望
    二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的認(rèn)識(shí)
        1. 流行病學(xué)
        2. 發(fā)病機(jī)制
        3. 治療
第二部分 臨床研究
    一、病例選擇
        1. 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2. 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        3. 納入標(biāo)準(zhǔn)
        4. 排除標(biāo)準(zhǔn)
        5. 試驗(yàn)病例的終止
        6. 病例的剔除
        7. 病例的脫落與處理
    二、臨床試驗(yàn)方法
        1. 治療方案
        2. 觀察項(xiàng)目
        3. 觀測(cè)時(shí)點(diǎn)
        4. 療效標(biāo)準(zhǔn)
        5. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    三、臨床資料
        1. 病例來(lái)源及分組
        2. 基線資料可比性分析
    四、研究結(jié)果
        1. 臨床療效
        2. 緩解率
        3. 中醫(yī)證候療效比較
        4. 黏膜愈合率比較
        5. 結(jié)腸鏡積分比較
        6. 黏膜組織病理學(xué)積分比較
        7. 臨床癥狀比較
        8. ESR/CRP值比較
        9. 生存質(zhì)量比較
        10. 并發(fā)癥發(fā)生率、免疫抑制劑、生物制劑使用情況、轉(zhuǎn)外科手術(shù)情況
        11. 兩組安全性指標(biāo)比較
        12. 復(fù)發(fā)率
第三部分 實(shí)驗(yàn)研究
    一、實(shí)驗(yàn)材料
        1. 實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的選取及分組
        2. 實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的處理
        3. 主要實(shí)驗(yàn)試劑
        4. 主要實(shí)驗(yàn)儀器
    二、觀察指標(biāo)、檢測(cè)方法及結(jié)果判定
        1. 觀察指標(biāo)
        2. 檢測(cè)方法
        3. 結(jié)果判定
    三、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    四、實(shí)驗(yàn)結(jié)果
        1. 各組腸粘膜組織中IL-4表達(dá)比較
        2. 各組腸粘膜組織中IL-I0表達(dá)比較
        3. 各組腸粘膜組織中IL-17表達(dá)比較
        4. 各組腸粘膜組織中IL-23表達(dá)比較
        5. 各組腸粘膜組織中TNF-α表達(dá)比較
第四部分 討論
    一、UC屬“內(nèi)瘍”范疇,又稱“腸瘍”
    二、濕熱血瘀為標(biāo),貫穿始末
    三、脾腎兩虛為本,起病之源
    四、病在大腸,肝肺受累
    五、活動(dòng)期“甚者獨(dú)行”,從瘍論治,清化斂瘍,涼血活血
    六、緩解期“間者并行”,健脾溫腎為主,清化活血為輔,佐以補(bǔ)肺柔肝
    七、內(nèi)外合治,相得益彰
    八、中西合璧,增強(qiáng)療效
    九、注重調(diào)護(hù),預(yù)防復(fù)發(fā)
    十、方藥組成及解析
        1. 活動(dòng)期清化活血斂瘍方組成分析
        2. 活動(dòng)期中藥灌腸方組成分析
        3. 緩解期健脾清化活血方組成分析
    十一、臨床療效分析
    十二、中西醫(yī)結(jié)合治療UC的機(jī)制討論
        1. IL-4、IL-10與UC的關(guān)系
        2. IL-17、IL-23、TNF-α與UC的關(guān)系
    十三、不足與展望
        1. 不足之處
        2. 研究展望
第五部分 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
    一、中英文縮略語(yǔ)對(duì)照表
    二、臨床病例觀察表
    三、癥狀量化分級(jí)觀察表
    四、炎癥性腸病生存質(zhì)量問(wèn)卷
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝



本文編號(hào)：3870486