研究目的:在藥敏試驗(yàn)或耐藥基因檢測(cè)的指導(dǎo)下選擇精準(zhǔn)的四聯(lián)方案并聯(lián)合辨證中藥,給予患者個(gè)體化精準(zhǔn)治療。觀察中西結(jié)合優(yōu)化方案在治療H.pylori時(shí)的有效性及安全性,為治療H.plori提供新的思路和方法。研究方法:收集90例自2018年1月至2019年9月于湖北省中醫(yī)院脾胃病科專家門診就診的H.pylori陽(yáng)性患者,分為對(duì)照組、試驗(yàn)組A、試驗(yàn)組B,每組各30例。對(duì)照組給予標(biāo)準(zhǔn)劑量的鉍劑四聯(lián)14d,試驗(yàn)組A在藥敏試驗(yàn)或耐藥基因檢測(cè)的指導(dǎo)下給予精準(zhǔn)鉍劑四聯(lián)14d,試驗(yàn)組B在試驗(yàn)組A的基礎(chǔ)上聯(lián)合口服辨證中藥28d,停藥4周后復(fù)查。觀察三組患者的H.pylori根除率、臨床有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。研究結(jié)果:(1)對(duì)照組、試驗(yàn)組A、試驗(yàn)組B三組間治療前的性別、年齡、胃炎類型及既往治療次數(shù)比較無(wú)明顯差異,具有可比性;(2)本次研究對(duì)60例患者的胃黏膜標(biāo)本進(jìn)行H.pylori分離培養(yǎng),成功43例,失敗17例,培養(yǎng)成功率71.7%。其中對(duì)阿莫西林、呋喃唑酮、甲硝唑的耐藥率為8.5%、6.0%、88.3%,均高于國(guó)內(nèi)平均水平,左氧氟沙星的耐藥率為11.4%,低于國(guó)內(nèi)平均水平,克拉霉素和四環(huán)素的耐藥率與國(guó)內(nèi)...

【文章頁(yè)數(shù)】：78 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
中英文縮略詞表
前言
1.臨床資料
    1.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.2 中醫(yī)辨證分型診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.5 剔除和脫落標(biāo)準(zhǔn)
    1.6 終止標(biāo)準(zhǔn)
2.研究方法
    2.1 病例來(lái)源和分組
    2.2 用藥方案
    2.3 藥敏試驗(yàn)和耐藥基因檢測(cè)
    2.4 觀察指標(biāo)
    2.5 療效與安全性評(píng)價(jià)
    2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    2.7 研究流程圖
3.研究結(jié)果
    3.1 一般資料分析
    3.2 基線分析
    3.3 H.pylori耐藥分析
    3.4 H.pylori根除率的比較
    3.5 中醫(yī)證型分布
    3.6 組內(nèi)治療前后癥狀積分比較
    3.7 組間治療前后癥狀積分比較
    3.8 療效評(píng)價(jià)
    3.9 安全性評(píng)價(jià)
討論
    1.一般資料分析
    2.H.pylori耐藥分析
    3.H.pylori根除率分析
    4.中醫(yī)證型分析
    5.臨床療效分析
    6.中藥在本次研究中作用機(jī)制的探討
    7.不良反應(yīng)發(fā)生率的分析
    8.中西醫(yī)結(jié)合個(gè)體化精準(zhǔn)治療H.pylori的前景
結(jié)語(yǔ)
不足和展望
參考文獻(xiàn)
附錄
    附錄1 .文獻(xiàn)綜述
        1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)H.pylori的研究進(jìn)展
        2.祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)H.pylori的研究進(jìn)展
        參考文獻(xiàn)
    附錄2
    附錄3
    附錄4
致謝



本文編號(hào)：3844368