研究目的:在藥敏試驗或耐藥基因檢測的指導下選擇精準的四聯(lián)方案并聯(lián)合辨證中藥,給予患者個體化精準治療。觀察中西結(jié)合優(yōu)化方案在治療H.pylori時的有效性及安全性,為治療H.plori提供新的思路和方法。研究方法:收集90例自2018年1月至2019年9月于湖北省中醫(yī)院脾胃病科專家門診就診的H.pylori陽性患者,分為對照組、試驗組A、試驗組B,每組各30例。對照組給予標準劑量的鉍劑四聯(lián)14d,試驗組A在藥敏試驗或耐藥基因檢測的指導下給予精準鉍劑四聯(lián)14d,試驗組B在試驗組A的基礎上聯(lián)合口服辨證中藥28d,停藥4周后復查。觀察三組患者的H.pylori根除率、臨床有效率及不良反應發(fā)生率。研究結(jié)果:(1)對照組、試驗組A、試驗組B三組間治療前的性別、年齡、胃炎類型及既往治療次數(shù)比較無明顯差異,具有可比性;(2)本次研究對60例患者的胃黏膜標本進行H.pylori分離培養(yǎng),成功43例,失敗17例,培養(yǎng)成功率71.7%。其中對阿莫西林、呋喃唑酮、甲硝唑的耐藥率為8.5%、6.0%、88.3%,均高于國內(nèi)平均水平,左氧氟沙星的耐藥率為11.4%,低于國內(nèi)平均水平,克拉霉素和四環(huán)素的耐藥率與國內(nèi)...

【文章頁數(shù)】：78 頁

【學位級別】：碩士

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中文摘要
Abstract
中英文縮略詞表
前言
1.臨床資料
    1.1 西醫(yī)診斷標準
    1.2 中醫(yī)辨證分型診斷標準
    1.3 納入標準
    1.4 排除標準
    1.5 剔除和脫落標準
    1.6 終止標準
2.研究方法
    2.1 病例來源和分組
    2.2 用藥方案
    2.3 藥敏試驗和耐藥基因檢測
    2.4 觀察指標
    2.5 療效與安全性評價
    2.6 統(tǒng)計學分析
    2.7 研究流程圖
3.研究結(jié)果
    3.1 一般資料分析
    3.2 基線分析
    3.3 H.pylori耐藥分析
    3.4 H.pylori根除率的比較
    3.5 中醫(yī)證型分布
    3.6 組內(nèi)治療前后癥狀積分比較
    3.7 組間治療前后癥狀積分比較
    3.8 療效評價
    3.9 安全性評價
討論
    1.一般資料分析
    2.H.pylori耐藥分析
    3.H.pylori根除率分析
    4.中醫(yī)證型分析
    5.臨床療效分析
    6.中藥在本次研究中作用機制的探討
    7.不良反應發(fā)生率的分析
    8.中西醫(yī)結(jié)合個體化精準治療H.pylori的前景
結(jié)語
不足和展望
參考文獻
附錄
    附錄1 .文獻綜述
        1.現(xiàn)代醫(yī)學對H.pylori的研究進展
        2.祖國醫(yī)學對H.pylori的研究進展
        參考文獻
    附錄2
    附錄3
    附錄4
致謝



本文編號：3844368