本文關鍵詞：針刀整體松解術治療椎動脈型頸椎病的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 椎動脈型頸椎�。–SA)臨床發(fā)病率以40-70歲人群常見，占頸椎病發(fā)病率的20%-25%[1]，臨床癥狀以頭暈、頭痛、頸項部酸脹、耳鳴、視力模糊、交感經功能紊亂為主，嚴重時在扭頭即可猝倒、昏厥。近年來隨著電腦及辦公室自動化的普及，該病的發(fā)病率不斷上升，且發(fā)病年齡呈不斷下降趨勢。因此，研究本病有效的治療方法已日益受到醫(yī)學界的重視。本課題采用針刀整體松解術治療CSA，并與口服氟桂利嗪作對照，通過觀察治療前后主要癥狀與體征的變化及頸椎椎動脈平均血流速度（VM）、收縮期峰值流速（VS）、舒張期峰值流速（VD）、血管搏動指數(shù)（PI）、血管阻力指數(shù)（RI）的影響。探討針刀整體松解術治療CSA的作用機理，為針刀治療本病提供實驗依據(jù)。 方法 60例均為2011年10月～2012年10月武漢市普仁醫(yī)院疼痛科住院患者。均符合CSA診斷標準。根據(jù)就診先后順序，查隨機數(shù)字表，將60例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組采用針刀整體松解術進行治療，每隔5天治療1次，共治療3次。對照組采用口服西藥氟桂利嗪膠囊治療，每天1次，每晚睡覺前2小時服用，連續(xù)服用15天為1個療程。兩組治療1個療程后評定療效。兩組患者分別于治療前和治療15日后的第1天進行各項觀測指標的測量，觀察兩組治療后臨床綜合療效、主要癥狀及體征的改善情況，TCD相關檢查指標的變化，并進行比較。 結果 1．觀察組30例中，治愈24例，占80.0%；顯效3例，占10.0%；有效2例，占6.66%；無效1例，占3.33%；總有效率96.6%。對照組30例中，治愈17例，占56.6%；顯效4例，占13.3%；有效3例，，占10.0%；無效6例，占20.0%；總有效率83.3%。兩組比較，經統(tǒng)計學處理，有顯著性差異（P＜0.05）兩組治療前后組內比較，經統(tǒng)計學處理，均有極顯著性差異（P0.01）。觀察組與對照組組間比較，在“疼痛”、“功能”項目中，經統(tǒng)計學處理，具有極顯著性差異(P0.01)；在其他評定項目與“總分”項目中，具有顯著性差異(P0.05)。表明治療組臨床綜合療效明顯優(yōu)于對照組。 2．經針刀整體松解術治療后，在TCD觀察的相關指標中，平均血流速度（VM）、收縮期峰值流速（VS）、舒張期峰值流速（VD）均呈上升趨勢；血管搏動指數(shù)（PI）、血管阻力指數(shù)（RI）的含量均呈下降趨勢，與治療前比較，經統(tǒng)計學分析，有顯著性差異（P＜0.05），表明觀察組治療后的臨床療效明顯優(yōu)于對照組。 結論 1．針刀整體松解術治療CSA，能明顯改善CSA患者的臨床癥狀及體征，療效明顯優(yōu)于對照組。 2．針刀整體松解術治療能對CSA患者相關TCD檢查指標項目有明顯調節(jié)作用。通過針刀對頸部病變軟組織的整體松解治療，有效地調節(jié)恢復了頸部動、靜態(tài)弓弦力學解剖單元的生理平衡狀態(tài)，從而達到改善CSA的臨床狀態(tài)。 3．臨床實踐表明具有療效好、復發(fā)率低、治療費用低的優(yōu)點，減輕了患者的經濟負擔，為CSA的治療提供了一種新的思路和方法，提高了患者的生活質量。
【關鍵詞】：針刀整體松解術 椎動脈型頸椎病 峰值平均血流速度 收縮期峰值流速 舒張期峰值流速 搏動指數(shù) 阻力指數(shù) 經顱超聲多普勒
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R246.9
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 縮略詞表11-12
• 前言12-14
• 1 臨床資料14-15
• 1.1 一般資料14
• 1.2 診斷標準14
• 1.3 納入標準14-15
• 1.4 排除標準15
• 1.5 脫落標準15
• 2 治療方法15-17
• 2.1 觀察組15-17
• 2.2 對照組17
• 3 觀察指標及檢測方法17
• 3.1 觀察指標17
• 3.2 經顱多普勒超聲（TCD)17
• 4 療效評定17-18
• 4.1 臨床評分標準17-18
• 4.2 癥狀分級量化評估18
• 5 統(tǒng)計方法18
• 6 治療結果18-22
• 6.1 臨床觀察結果18-20
• 6.2 TCD 相關指標檢測結果20-22
• 討論22-33
• 1 中醫(yī)學對 CSA 的認識22-24
• 2 西醫(yī)學對 CSA 的認識24-29
• 3 針刀治療 CSA 作用機理的探討29-33
• 結語33-34
• 參考文獻34-37
• 附表37-39
• 文獻綜述39-49
• 參考文獻46-49
• 致謝49

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：383625