本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性腎病綜合征臨床療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 目的: 通過(guò)應(yīng)用益氣活血方聯(lián)合西藥治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床研究,觀察中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床療效,結(jié)合現(xiàn)代藥理研究分析中藥益氣活血方的作用機(jī)理,在前人基礎(chǔ)上進(jìn)一步探尋和證實(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性腎病綜合征的有效途徑。 方法: 1臨床資料:于2006年10月-2008年10月在我院腎內(nèi)科住院及門(mén)診就診治療的符合原發(fā)性腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)及本研究納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性腎病綜合征患者62例;其中女29例,男33例,年齡14-57歲,平均年齡26歲;將62例患者隨機(jī)分為兩組:治療組(中西藥組)32例和對(duì)照組(西藥組)30例,兩組在性別、年齡、病程、中醫(yī)證型方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析處理無(wú)顯著性差異(P＞0.05),具有可比性;觀察方法為隨機(jī)對(duì)照,觀察時(shí)間3個(gè)月。 2治療方法:對(duì)照組采用口服潑尼松標(biāo)準(zhǔn)療程,治療8-10周或尿蛋白轉(zhuǎn)陰兩周后逐漸減量,若服激素8-10周后沒(méi)有效果,可加用環(huán)磷酰胺2mg/(kg·d),累計(jì)總劑量達(dá)150mg/kg后停藥,以及對(duì)癥支持治療(利尿、降壓、抗凝、抗感染等)。治療組采用益氣活血方:黃芪、黨參、山藥、菟絲子、茯苓、車(chē)前子、蟬蛻、當(dāng)歸、益母草、丹參、川芎,并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行辨證加味,余治療同對(duì)照組。 3療效觀察及安全性觀察 3.1臨床主要相關(guān)癥狀:臨床癥狀如水腫、腰痛、乏力及飲食情況等,及體征、舌脈象。根據(jù)病情變化隨時(shí)記錄。 3.2臨床主要相關(guān)副作用:大劑量潑尼松(激素)和環(huán)磷酰胺治療后引起的柯氏癥(痤瘡等)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(興奮、失眠等)、合并感染、胃腸道反應(yīng)(惡心、納差等)、血糖升高、WBC下降等副作用。根據(jù)病情變化隨時(shí)記錄。 3.3實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量,血生化:ALB、BUN、Scr、GLU、TG、TCHOL、ESR、PLT等。 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)分析軟件處理,所有計(jì)量資料用(?)±S(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,并采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用X~2檢驗(yàn);等級(jí)資料采用Ridit分析或秩和檢驗(yàn)。 結(jié)果: 1治療組總有效率為90.63%,對(duì)照組總有效率為70.00%,兩組總有效率比較差異有顯著性(P＜0.05)。 2治療組在防止激素和細(xì)胞毒藥物引起的副作用中,對(duì)柯氏癥、神經(jīng)系統(tǒng)、合并感染及白細(xì)胞下降等方面,兩組比較有顯著性差異(P＜0.05),治療組的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。 3觀察兩組患者在3個(gè)月觀察期間復(fù)發(fā)(尿蛋白恢復(fù)到治療前水平或尿蛋白≥2+一周以上)情況比較,治療組明顯低于對(duì)照組,兩組有顯著性差異(P＜0.05)。 4兩組在控制尿蛋白方面,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組,治療后尿蛋白兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)。 5兩組在提高血ALB水平方面,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組,治療后血ALB兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)。 結(jié)論: 中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性腎病綜合征,可顯著緩解原發(fā)性腎病綜合征患者各種臨床癥狀和體征,顯著減少尿蛋白量,提高血ALB水平,還可抑制和減少西藥的副反應(yīng),及降低近期(3個(gè)月)復(fù)發(fā)率,從而有效控制及延緩原發(fā)性腎病綜合征的進(jìn)展,改善患者生存質(zhì)量,以期達(dá)到持續(xù)緩解的目的,是治療原發(fā)性腎病綜合征的有效方法。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性腎病綜合征 中西醫(yī)結(jié)合 臨床觀察 辨證論治 益氣活血法
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：R692.3
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-8
• 英文縮略詞表8-9
• 前言9-11
• 正文11-29
• 1 臨床資料11-14
• 2 方法14-16
• 3 結(jié)果16-18
• 4 討論18-29
• 結(jié)語(yǔ)29-30
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 附錄34-46
• 文獻(xiàn)綜述34-46
• 參考文獻(xiàn)43-46
• 致謝46

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