目的:探討益氣養(yǎng)血健脾補腎中藥聯(lián)合CTX沖擊治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)的優(yōu)勢,并從T細胞亞群上研究SLE發(fā)病機制。 方法:回顧分析我科20例具有完整病歷記載的SLE患者,治療上均給予CTX沖擊及口服糖皮質(zhì)激素,同時配合我科SLE協(xié)定處方。具體為:CTX每次劑量(10～16)mg/kg,每月一次,連用6次后,改為每三個月一次,再連用6次;潑尼松,按1mg/kg給予,每日晨服,病情控制后或服滿一個月開始逐步減量甚至停用。中藥給予益氣養(yǎng)血健脾補腎法,為我科協(xié)定處方,在此基礎上隨證加減。中藥一律從東方醫(yī)院抓取、煎制,每日一劑,持續(xù)服用。記錄治療前后臨床表現(xiàn)、體征、常規(guī)實驗指標、T細胞亞群(CD4、CD8、CD4/CD8)及NK細胞等指標,統(tǒng)計其治療有效率、副作用發(fā)生率、最小激素維持量、T細胞亞群及NK細胞失衡規(guī)律,與國內(nèi)外相關專業(yè)文獻進行比較。 結果:經(jīng)益氣養(yǎng)血健脾補腎中藥聯(lián)合CTX沖擊治療后,顯效者14例,有效者4例,無效2例,總有效率為90%;達到顯效或者有效時所需的沖擊次數(shù),因SLE受累系統(tǒng)不同而有所不同,SLE繼發(fā)的血小板減少...

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
英文縮略語
前言
第一部分 文獻綜述
    第一節(jié) 中醫(yī)對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的認識
        1. 病名探討
        2. 病因病機
        3. 辨證分型
        4. 治療
            4.1 治法
            4.2 專方研究
            4.3 中藥提取物
            4.4 中西醫(yī)結合治療
    第二節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡與免疫異常
        1. CD4/CD8
        2. Th1/Th2
            2.1 Th2 優(yōu)勢
            2.2 Th1 優(yōu)勢
            2.3 其他觀點
            2.4 討論
        3. NK細胞與SLE
    第三節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡西醫(yī)治療現(xiàn)狀及進展
        1. 抗瘧藥
        2. 沙利度胺(thalidomide)
        3. 非甾體類抗炎藥(Nonsteroidal anti - inflammatory drugs,NSAIDs)
        4. 糖皮質(zhì)激素
        5. 免疫抑制劑
            5.1 環(huán)磷酰胺(CTX)
            5.2 環(huán)孢素A（CsA）
            5.3 硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)
            5.4 甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)
            5.5 愛若華(arava，leflunomide)
            5.6 霉酚酸酯(Mycophenolate mofetil，MMF，驍悉)
            5.7 他克莫司(Tacro limus，F(xiàn)K506)
        6. 血液凈化
        7. 造血干細胞移植術(HSCT)
        8. 生物制劑
            8.1 CD20 單克隆抗體—美羅華(Rituximab)
            8.2 LJP394 (Riquent)
            8.3 抗B細胞刺激因子抗體(lymphostat-B)
            8.4 抗IL-10 抗體
            8.5 抗CD40L 抗體
            8.6 免疫球蛋白靜脈滴注(IVIg)
第二部分 臨床研究 中西醫(yī)結合治療20 例系統(tǒng)性紅斑狼瘡療效分析
    臨床資料
    治療方法
    療效判定標準
    治療結果
    討論
    結論
參考文獻
SLE觀察表
致謝
個人簡歷



本文編號：3787412