本文關(guān)鍵詞：手三里治療尿石癥腎絞痛的臨床鎮(zhèn)痛研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：腎絞痛又稱腎、輸尿管絞痛,。是我國最常見的泌尿外科疾病之一,屬于中醫(yī)學(xué)“淋證”、“石淋”、“腰痛”范疇。針灸治療泌尿系結(jié)石所致腎絞痛,采用不同的穴位刺激之法治療不同部位的尿石,取得較為理想的效果,就目前的情況而言,針灸不僅能解除結(jié)石所致的泌尿系絞痛,還能促使一些小型結(jié)石排出。本人導(dǎo)師林國華教授在多年的臨床鎮(zhèn)痛治療中發(fā)現(xiàn)針刺手三里穴對腎絞痛有良好的鎮(zhèn)痛效果；故本課題在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,配合針刺手三里穴,為腎絞痛患者提供更簡便、有效的治療。 目的： 本文通過觀察治療組(手三里組)、對照一組(非經(jīng)非穴組)和對照二組(阿托品組)對腎絞痛患者治療前后疼痛、伴隨癥狀的變化,評價針刺手三里治療尿石癥腎絞痛的臨床鎮(zhèn)痛有效性,為本病的治療探索一種操作簡單、療效可靠的針灸治療方法。 方法： 從廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院外科門診及急診選擇符合觀察條件的90例尿石癥腎絞痛患者,其中男51例,女39例；年齡22-60歲。根據(jù)研究目的和受試對象的標(biāo)準(zhǔn)(診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)),將符合標(biāo)準(zhǔn)的受試對象在口服廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院制劑通淋排石合劑的基礎(chǔ)治療上隨機分為治療組(手三里組)、對照一組(非經(jīng)非穴組)和對照二組(阿托品組)三組,治療組(手三里組)30例,對照一組(非經(jīng)非穴組)30例,對照二組(阿托品組)30例,以簡化McGill疼痛評分表,重點觀察腎絞痛發(fā)作程度、次數(shù)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。分別于治療前、治療后評分,并作出療效評定,對比觀察三組對腎絞痛的鎮(zhèn)痛作用。再采用統(tǒng)計軟件SPSS19.0對所收集數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,評價針刺手三里對尿石癥腎絞痛的臨床鎮(zhèn)痛有效性。 結(jié)果： 1.三組患者年齡、性別、發(fā)病次數(shù)的比較分別采用方差分析和卡方檢驗,均無顯著性差異(P0.05),三組數(shù)據(jù)具有可比性。 2.三組治療前疼痛積分經(jīng)方差分析,P=0.5170.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性；三組治療前后疼痛積分(簡化MPQ)比較：三組自身治療前后經(jīng)配對樣本t檢驗：P0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義；三組治療后疼痛積分經(jīng)方差分析,P=0.0010.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義； 3.三組組間疼痛積分(簡化MPQ)比較：治療組(手三里組)與對照二組(阿托品組)治療后疼痛積分經(jīng)獨立樣本t檢驗P=0.660.05,說明兩組療效相當(dāng)；治療組與對照一組經(jīng)獨立樣本t檢驗P0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義；對照一組與對照二組經(jīng)獨立樣本t檢驗P0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 4.三組治療前后伴隨癥狀比較：三組自身治療前后經(jīng)配對樣本t檢驗：P0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義；；三組治療后伴隨癥狀經(jīng)方差分析,P=0.0030.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 5.三組患者治療后鎮(zhèn)痛起效時間比較：三組病例治療后鎮(zhèn)痛起效時間經(jīng)卡方檢驗P0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 6.三組患者治療后鎮(zhèn)痛持續(xù)時間比較：三組患者治療后鎮(zhèn)痛持續(xù)時間經(jīng)卡方檢驗P0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 7.三組總有效率比較：治療組30例,治愈20例,顯著有效5例,有效3例,無效2例,總有效率為93.33%；對照一組(非經(jīng)非穴組)30例,治愈0例,顯著有效0例,有效10例,無效20例,總有效率33.33%；對照二組(阿托品組),治愈15例,顯著有效5例,有效2例,無效8例,總有效率為73.33%。治療組與對照一組總有效率比較,差異有顯著性(P0.01)；治療組與對照二組總有效率比較,差異有顯著性(P0.05)。 結(jié)論： 治療組(手三里組)和對照二組(阿托品組)對尿石癥腎絞痛的鎮(zhèn)痛均有良好治療效果；而對照一組(非經(jīng)非穴組)與另外兩組的鎮(zhèn)痛療效對比則效果不明顯,其中針刺手三里對尿石癥腎絞痛疼痛的緩解、伴隨癥狀以及鎮(zhèn)痛起效、持續(xù)時間的效果均優(yōu)于阿托品組及非經(jīng)非穴組；說明手三里穴對尿石癥腎絞痛的療效確切,并非安慰劑效應(yīng),因此在尿石癥腎絞痛的鎮(zhèn)痛治療中可借助針刺手三里之操作簡便、療效可靠的特點,進一步提高臨床鎮(zhèn)痛療效。
【關(guān)鍵詞】：針刺 手三里 尿石癥 腎絞痛
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R246.9
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-8
• 目錄8-10
• 引言10-12
• 第一章 文獻研究12-22
• 第一節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對尿石癥腎絞痛的研究概況12-15
• 一、定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 二、發(fā)病機制13-14
• 三、預(yù)防及治療14-15
• 第二節(jié) 中醫(yī)對尿石癥腎絞痛的研究概況15-20
• 一、尿石癥腎絞痛的中醫(yī)病因病機15-16
• 二、治療現(xiàn)狀16-20
• 第三節(jié) 中西醫(yī)結(jié)合治療尿石癥腎絞痛的臨床應(yīng)用20-21
• 一、中西醫(yī)結(jié)合藥物治療20
• 二、西藥結(jié)合針灸推拿治療20-21
• 三、中西醫(yī)結(jié)合體外震波碎石治療21
• 第四節(jié) 小結(jié)與展望21-22
• 第二章 臨床研究22-29
• 第一節(jié) 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)22-24
• 一、診斷標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 二、試驗病例標(biāo)準(zhǔn)23-24
• 第二節(jié) 研究方法24-26
• 一、樣本數(shù)量24
• 二、臨床分組24
• 三、治療方案24-26
• 第三節(jié) 統(tǒng)計結(jié)果26-29
• 一、一般情況比較26-27
• 二、治療前后情況比較27-29
• 第三章 討論29-33
• 第一節(jié) 結(jié)果與分析29-32
• 一、手三里治療尿石癥腎絞痛的鎮(zhèn)痛療效評價29-30
• 二、手三里對尿石癥腎絞痛的機制探討30-32
• 三、存在的問題及展望32-33
• 結(jié)語33-34
• 參考文獻34-36
• 附錄36-38
• 致謝38

【參考文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：手三里治療尿石癥腎絞痛的臨床鎮(zhèn)痛研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：372984