目的評(píng)估中西醫(yī)結(jié)合治療重癥肌無(wú)力（MG）的臨床療效,并分析影響手術(shù)療效的因素。方法通過(guò)對(duì)2015年4月—2016年5月行胸腺擴(kuò)大切除手術(shù)治療的37例重癥肌無(wú)力患者進(jìn)行隨訪,分析比較手術(shù)治療前后,術(shù)后6月、術(shù)后1年及2年的臨床療效、藥物服用劑量情況。同時(shí),以中藥服用療程為標(biāo)準(zhǔn)分為中西藥組（14例）及西藥組（16例）,比較中西藥組和西藥組的術(shù)前及術(shù)后6個(gè)月中醫(yī)癥狀評(píng)分及評(píng)價(jià)療效。結(jié)果 37例患者中30例患者完成隨訪,其中患者術(shù)后6月、術(shù)后1年和術(shù)后2年的臨床有效率分別為30%（9/30）,66%（20/30）, 73%（22/30）�；颊咝g(shù)后臨床療效與時(shí)間成正比,以術(shù)后2年臨床緩解率最高（H=12.127,P=0.002）,進(jìn)一步分析顯示性別、病程、美國(guó)重癥肌無(wú)力基金會(huì)臨床分型是影響手術(shù)療效的因素（Z=-2.127,-2.283, 7.068,P=0.033,0.022,0.029）。接受胸腺切除治療的MG患者術(shù)后可獲得明顯的減藥效應(yīng)或穩(wěn)定狀態(tài),以術(shù)后2年為最佳（H=8.568,P=0.014）。與本組治療前比較,中西藥組及西藥組術(shù)后6個(gè)月中醫(yī)癥狀評(píng)分降低（P<0.01）。與西藥組比... 

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【文章目錄】：
資料與方法
    1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照
        1.2 MG臨床分類
    2 納入標(biāo)準(zhǔn)
    3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    4 一般資料
    5 治療方法
        5.1 術(shù)前處理
        5.2 手術(shù)方法
        5.3 術(shù)后處理
    6 觀察指標(biāo)及方法
        6.1 手術(shù)情況觀察
        6.2 影響MG胸腔鏡術(shù)后療效的因素分析
        6.3 藥物劑量改變的判定
        6.4 中醫(yī)癥狀評(píng)分及療效評(píng)價(jià)
    7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié) 果
    1 隨訪情況
    2 手術(shù)情況
    3 影響MG胸腔鏡術(shù)后療效的因素分析(表 1)
    4 不同時(shí)間段術(shù)后療效比較(表 2 )
    5 不同時(shí)間段藥物劑量變化情況比較(表 3)
    6 兩組中醫(yī)癥狀積分及療效比較(表4、5)
討 論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤強(qiáng)肌健力飲治療重癥肌無(wú)力的臨床應(yīng)用及學(xué)術(shù)傳承[J]. 黃子天,劉小斌.  廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2018(01)
[2]胸腔鏡胸腺擴(kuò)大切除術(shù)治療重癥肌無(wú)力的臨床療效及影響因素研究[J]. 張恒,錢如林,祁敏現(xiàn).  中國(guó)內(nèi)鏡雜志. 2017(04)
[3]胸腔鏡下胸腺擴(kuò)大切除術(shù)治療重癥肌無(wú)力的臨床研究[J]. 張超,郎保平,余向東,肖鵬,張曉.  醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐. 2017(03)
[4]中西醫(yī)結(jié)合治療重癥肌無(wú)力的臨床觀察[J]. 段維維.  現(xiàn)代診斷與治療. 2014(05)
[5]鄧鐵濤學(xué)術(shù)思想的傳承與發(fā)展[J]. 陳凱佳,劉小斌.  廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2013(02)
[6]重癥肌無(wú)力發(fā)病機(jī)制和治療的回顧與展望[J]. 李柱一,張巍.  中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志. 2012(02)
[7]重癥肌無(wú)力的外科治療進(jìn)展[J]. 劉寶東,支修益.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2009(11)

碩士論文
[1]胸腺切除治療重癥肌無(wú)力47例隨訪研究[D]. 沈國(guó)義.福建醫(yī)科大學(xué) 2009



本文編號(hào)：3647538