【目的】通過臨床前瞻性對(duì)比觀察，探討2型糖尿病早期在西藥降糖降壓的基礎(chǔ)上用中藥六味地黃丸、銀杏葉片干預(yù)對(duì)生存質(zhì)量和頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的影響，并用成本-效果分析方法對(duì)其做經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)�！痉椒ā坎捎秒S機(jī)、雙盲、安慰劑平行對(duì)照的試驗(yàn)方法，用糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表對(duì)基礎(chǔ)治療加中藥干預(yù)組與單純西藥治療組進(jìn)行問卷調(diào)查，比較兩組患者干預(yù)前與干預(yù)6個(gè)月及18個(gè)月后生存質(zhì)量的變化；用頸動(dòng)脈B超觀察頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）基線時(shí)與治療18個(gè)月后兩組變化；并用成本-效果分析法對(duì)兩組進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)�！窘Y(jié)果】1．生存質(zhì)量量表（QOL）：治療組第6月、第18月量表總積分逐步下降，18月與基線比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組略有升高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組QOL積分明顯改善率高于對(duì)照組（P＜0.05）。2．頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）：①IMT均值變化：對(duì)照組第18月右側(cè)頸動(dòng)脈IMT均較基線水平明顯增加（P＜0.01），超過其年齡段正常值（＜0.75mm），且升高幅度較治療組明顯（P＜0.05）。而治療組第18月IMT為0.62mm，仍處于正常值范圍，治療組延緩I... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：43 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
目錄
摘要(中文)
摘要(英文)
第一部分 理論部分
    一、研究背景
    二、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)
        (一) 基本概念
            1.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本要素
            2.健康結(jié)果的測(cè)量
        (二) 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的基本方法
            1.成本效益分析
            2.成本效果分析
            3.成本效用分析
            4.成本最小化分析
        (三) 不確定因素的敏感度分析
    三、中醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病(消渴)的認(rèn)識(shí)
        (一) 陰虛內(nèi)熱
        (二) 血瘀
    四、中藥選方方藥分析
        (一) 六味地黃丸
        (二) 銀杏葉片
第二部分 臨床部分
    一、研究目的
    二、研究方法
    三、病例選擇
    四、治療方案
    五、觀察項(xiàng)目
    六、統(tǒng)計(jì)分析方法
    七、結(jié)果
        (一) 病例入選與試驗(yàn)完成情況
        (二) 兩組基線資料
            1.生存質(zhì)量(QOL)量表指標(biāo)的兩組基線資料
            2.頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)指標(biāo)的兩組基線資料
        (三) 主要觀察指標(biāo)結(jié)果及分析
            1.生存質(zhì)量(QOL)量表積分變化
            2.右側(cè)頸動(dòng)脈中層厚度(IMT)變化
            3.血管并發(fā)癥情況
        (四) 治療成本確定
        (五) 成本—效果分析
        (六) 敏感度分析
    八、討論
        (一) 生存質(zhì)量(QOL)評(píng)估分析
            1.糖尿病患者生存質(zhì)量測(cè)評(píng)與糖尿病防治
            2.QOL量表的選擇
            3.中西醫(yī)結(jié)合治療提高早期2-DM生存質(zhì)量
        (二) 血管病變檢測(cè)指標(biāo)結(jié)果分析
        (三) 成本效果分析
            1.經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法的選擇
            2.效果指標(biāo)的選擇
            3.展望
第三部分 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄1:2型糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]生存質(zhì)量及其量表在中醫(yī)藥療效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J]. 胡學(xué)軍,商洪才,張伯禮,蔡光先.  天津中醫(yī)藥. 2004(03)
[2]中國(guó)城市2型糖尿病及其并發(fā)癥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[J]. 唐玲,陳興寶,陳慧云,趙魯勇,胡善聯(lián).  中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2003(12)
[3]3種糖尿病藥物治療方案療效成本——效果分析[J]. 馮頤,路振崗.  天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2003(03)
[4]2型糖尿病并發(fā)癥對(duì)患者治療費(fèi)用的影響評(píng)估[J]. 陳興寶,唐玲,陳慧云,趙魯勇,胡善聯(lián).  中國(guó)糖尿病雜志. 2003(04)
[5]六味地黃丸和達(dá)美康治療Ⅱ型糖尿病的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究[J]. 米健,徐峰,李紅磊.  中醫(yī)藥學(xué)報(bào). 2002(03)
[6]2型糖尿病并發(fā)癥期從瘀論治分析[J]. 黃幼民.  北京中醫(yī). 2001(06)
[7]中醫(yī)藥治療糖尿病作用機(jī)制分析[J]. 李秋梅.  中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志. 2000(03)
[8]《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究》2000年選題參考[J].   衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2000(01)
[9]我國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展與方向[J]. 胡善聯(lián).  國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào). 1999(07)
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本文編號(hào)：3605987