【目的】通過臨床前瞻性對比觀察，探討2型糖尿病早期在西藥降糖降壓的基礎(chǔ)上用中藥六味地黃丸、銀杏葉片干預(yù)對生存質(zhì)量和頸動脈內(nèi)膜中層厚度的影響，并用成本-效果分析方法對其做經(jīng)濟學(xué)評價。【方法】采用隨機、雙盲、安慰劑平行對照的試驗方法，用糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表對基礎(chǔ)治療加中藥干預(yù)組與單純西藥治療組進行問卷調(diào)查，比較兩組患者干預(yù)前與干預(yù)6個月及18個月后生存質(zhì)量的變化；用頸動脈B超觀察頸動脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）基線時與治療18個月后兩組變化；并用成本-效果分析法對兩組進行藥物經(jīng)濟學(xué)評價�！窘Y(jié)果】1．生存質(zhì)量量表（QOL）：治療組第6月、第18月量表總積分逐步下降，18月與基線比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組略有升高，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療組QOL積分明顯改善率高于對照組（P＜0.05）。2．頸動脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）：①IMT均值變化：對照組第18月右側(cè)頸動脈IMT均較基線水平明顯增加（P＜0.01），超過其年齡段正常值（＜0.75mm），且升高幅度較治療組明顯（P＜0.05）。而治療組第18月IMT為0.62mm，仍處于正常值范圍，治療組延緩I... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
目錄
摘要(中文)
摘要(英文)
第一部分 理論部分
    一、研究背景
    二、藥物經(jīng)濟學(xué)
        (一) 基本概念
            1.藥物經(jīng)濟學(xué)的基本要素
            2.健康結(jié)果的測量
        (二) 藥物經(jīng)濟學(xué)評價的基本方法
            1.成本效益分析
            2.成本效果分析
            3.成本效用分析
            4.成本最小化分析
        (三) 不確定因素的敏感度分析
    三、中醫(yī)學(xué)對糖尿病(消渴)的認識
        (一) 陰虛內(nèi)熱
        (二) 血瘀
    四、中藥選方方藥分析
        (一) 六味地黃丸
        (二) 銀杏葉片
第二部分 臨床部分
    一、研究目的
    二、研究方法
    三、病例選擇
    四、治療方案
    五、觀察項目
    六、統(tǒng)計分析方法
    七、結(jié)果
        (一) 病例入選與試驗完成情況
        (二) 兩組基線資料
            1.生存質(zhì)量(QOL)量表指標的兩組基線資料
            2.頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)指標的兩組基線資料
        (三) 主要觀察指標結(jié)果及分析
            1.生存質(zhì)量(QOL)量表積分變化
            2.右側(cè)頸動脈中層厚度(IMT)變化
            3.血管并發(fā)癥情況
        (四) 治療成本確定
        (五) 成本—效果分析
        (六) 敏感度分析
    八、討論
        (一) 生存質(zhì)量(QOL)評估分析
            1.糖尿病患者生存質(zhì)量測評與糖尿病防治
            2.QOL量表的選擇
            3.中西醫(yī)結(jié)合治療提高早期2-DM生存質(zhì)量
        (二) 血管病變檢測指標結(jié)果分析
        (三) 成本效果分析
            1.經(jīng)濟學(xué)分析方法的選擇
            2.效果指標的選擇
            3.展望
第三部分 結(jié)論
參考文獻
附錄1:2型糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]生存質(zhì)量及其量表在中醫(yī)藥療效評價中的應(yīng)用[J]. 胡學(xué)軍,商洪才,張伯禮,蔡光先.  天津中醫(yī)藥. 2004(03)
[2]中國城市2型糖尿病及其并發(fā)癥的經(jīng)濟負擔(dān)[J]. 唐玲,陳興寶,陳慧云,趙魯勇,胡善聯(lián).  中國衛(wèi)生經(jīng)濟. 2003(12)
[3]3種糖尿病藥物治療方案療效成本——效果分析[J]. 馮頤,路振崗.  天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2003(03)
[4]2型糖尿病并發(fā)癥對患者治療費用的影響評估[J]. 陳興寶,唐玲,陳慧云,趙魯勇,胡善聯(lián).  中國糖尿病雜志. 2003(04)
[5]六味地黃丸和達美康治療Ⅱ型糖尿病的藥物經(jīng)濟學(xué)研究[J]. 米健,徐峰,李紅磊.  中醫(yī)藥學(xué)報. 2002(03)
[6]2型糖尿病并發(fā)癥期從瘀論治分析[J]. 黃幼民.  北京中醫(yī). 2001(06)
[7]中醫(yī)藥治療糖尿病作用機制分析[J]. 李秋梅.  中國實驗方劑學(xué)雜志. 2000(03)
[8]《衛(wèi)生經(jīng)濟研究》2000年選題參考[J].   衛(wèi)生經(jīng)濟研究. 2000(01)
[9]我國藥物經(jīng)濟學(xué)的發(fā)展與方向[J]. 胡善聯(lián).  國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報. 1999(07)
[10]藥物成本的研究[J]. 胡善聯(lián).  衛(wèi)生經(jīng)濟研究. 1999(05)



本文編號：3605987