目的:通過Meta分析系統(tǒng)評價中西醫(yī)結合治療糖尿病性腹瀉（Diabeticdiarrhea,DD）的臨床療效。方法:通過計算機檢索相關期刊論文（CNKI）、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫（VIP）、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）,收集中西醫(yī)結合治療糖尿病性腹瀉的隨機對照試驗（RCT）,按照納入標準和排除標準對文獻進行篩選和數(shù)據(jù)提取,并使用改良后的Jadad量表進行質(zhì)量評分。運用RevMan5.3軟件對提取數(shù)據(jù)進行Meta分析,比較中西醫(yī)結合療法與單純的西醫(yī)療法治療糖尿病性腹瀉的臨床有效率,以及治療后糖代謝指標[空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）]、胃腸動力指標[口-結腸轉運時間（OCTT）、生長抑素（SS）、胃泌素（GAS）、胃動素（MOT）]的變化。結果:共納入13個隨機對照試驗,共953例患者,Meta分析結果顯示,與西醫(yī)對照組相比,中西醫(yī)結合治療糖尿病性腹瀉的臨床療效優(yōu)于單純的西醫(yī)治療,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;治療后FPG、2hPG、OCTT、SS、GAS差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;治療后HbA... 

【文章來源】：中醫(yī)藥臨床雜志. 2019,31(09)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

治療組與對照組治療后臨床總有效率Meta分析森林圖

異質(zhì)性檢驗，三組異質(zhì)性檢驗結果顯示：（χ2=38.69，P<0.00001，I2=92%）、（χ2=17.01，P=0.0007，I2=82%）、（χ2=37.74，P<0.00001，I2=95%），說明納入文獻不具有同質(zhì)性，采用隨機效應模型合并分析。[95%CI：-1.18[-1.71，-0.64]，P<0.0001]、[95%CI：-1.05[-1.88，-0.23]，P=0.01]、[95%CI：-0.52[-1.21，0.17]，P=0.14]，說明與西醫(yī)對照組相比，中西醫(yī)結合療法在治療糖尿病性腹瀉改善空腹血糖及餐后2h血糖上療效更顯著，而在改善糖化血紅蛋白上無明顯差異。見圖3。2.4口-結腸轉運時間、生長抑素指標變化情況比較分析對治療后口-結腸轉運時間、生長抑素指標分別進行異質(zhì)性檢驗，兩組異質(zhì)性檢驗結果顯示：（χ2=0.01，P=0.92，I2=0%）、（χ2=0.71，P=0.40，I2=0%）、說明納入文獻具有同質(zhì)性，采用固定效應模型合并分析。口-結腸轉運時間、生長抑素水平為良性事件，進行“有利于”設置，[95%CI：9.82[6.07，13.56]，P<0.0001]、[95%CI：7.34[5.42，9.26]，P<0.0001]，差異均具有統(tǒng)計學意義，說明與西醫(yī)對照組相比，中西醫(yī)結合療法治療糖尿病性腹瀉在改善口-結腸轉運時間、生長抑素水平上療效顯著。見圖4。2.52組糖尿病性腹瀉患者治療后胃泌素、胃動素指標變化情況比較分析對治療后胃泌素、胃動素指標分別進行異質(zhì)性檢驗，兩組異質(zhì)性檢驗結果顯示：（χ2=41.35，P<0.00001，I2=98%）、（χ2=312.47，P<0.00001，I2=100%）、說明納入文獻不具有同質(zhì)性，采用隨機效應模型合并分析。[95%CI：-54.01[-100.66，-7.37]，P=0.02]、[95%CI：-93.80[-188.36，0.77]，P=0.05]，說明與西醫(yī)對照組相比，中西醫(yī)結合?

胛南撞瘓哂型??性，采用隨機效應模型合并分析。[95%CI：-54.01[-100.66，-7.37]，P=0.02]、[95%CI：-93.80[-188.36，0.77]，P=0.05]，說明與西醫(yī)對照組相比，中西醫(yī)結合療法在治療糖尿病性腹瀉上能更好的降低胃泌素水平，而在改善胃動素水平上無明顯差異。見圖5。討論現(xiàn)代醫(yī)學對于糖尿病性腹瀉的發(fā)病機制尚未完全明了，但此病常發(fā)生于糖尿病病史較長或血糖控制較差者。目前西醫(yī)尚無特效治療，多以一般治療以及對癥支持治療為主，除積極控制血糖，治療原發(fā)病外，圖3治療組與對照組治療后糖代謝指標Meta分析森林圖圖2偏倚性檢查漏斗圖

【參考文獻】：
期刊論文
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