本文關(guān)鍵詞：針灸疏肝調(diào)神法治療纖維肌痛綜合征的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 通過隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)觀察針灸疏肝調(diào)神法治療纖維肌痛綜合征的有效性和安全性。 方法： 1.將60名符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者采用簡單隨機(jī)方法分為針灸疏肝調(diào)神組(治療組),非穴位淺刺針灸組(對(duì)照組),其中治療組30人,對(duì)照組30人。治療組選穴：百會(huì)印堂四關(guān)(合谷,太沖),直接灸：四花穴,取穴(膽俞,膈俞)按照針灸疏肝調(diào)神法進(jìn)行針灸治療。對(duì)照組采用非穴位針灸淺刺,選穴,合谷橈側(cè)1cm(雙)、太沖穴前方1cm處(雙)、百會(huì)左側(cè)1cm,印堂左側(cè)1cm；艾灸選穴為隔俞外側(cè)1cm(雙)、膽俞外側(cè)1cm(雙)。操作方法類同針灸疏肝調(diào)神組,類四關(guān),進(jìn)針深度大約為2-3mm,類百會(huì)與類印堂,深度大約為1-2mm。直接灸病人僅有輕微溫?zé)岣�。兩組受試者6周內(nèi)完成一個(gè)療程的治療,每周至少2次,每2次治療的間隔時(shí)間48h,受試者必須在6周內(nèi)完成至少10次治療。 2.評(píng)價(jià)指標(biāo)和觀察時(shí)點(diǎn)：以視覺類比疼痛量表(VAS),漢米頓抑郁量表(HAMD),以及纖維肌痛綜合征影響量表問卷修訂版本(FIQR)為評(píng)價(jià)指標(biāo),于治療前后觀察各組評(píng)分值的改變,判斷患者疼痛、抑郁等主要癥狀和體征的改善程度和整體療效情況,并且使用FIQR減分率來計(jì)算有效率作為最終療效指標(biāo)。 3.數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)方法：使用Epidata V3.1對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和整理,用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0對(duì)兩組患者的基本情況、各評(píng)價(jià)時(shí)點(diǎn)的FIQR, VAS以及HAMD分?jǐn)?shù)。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料中服從正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn),不服從正態(tài)分布者采用秩和檢驗(yàn),等級(jí)資料對(duì)比采用秩和檢驗(yàn)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,采用雙側(cè)檢驗(yàn)。 結(jié)果： 1.治療前兩組患者一般情況比較,性別方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；兩組年齡和病程上無顯著性差異,具有可比性(P0.05)。兩組病人治療前VAS量表評(píng)分,HAMD量表評(píng)分以及FIQR量表評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。 3.VAS量表評(píng)分：兩組治療后VAS量表評(píng)分與治療前相比,明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組P=0.000.01,對(duì)照組P=0.000.01；治療后,兩組組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P=0.000.01,治療組緩解疼痛方面優(yōu)于對(duì)照組。 4.HAMD量表評(píng)分：兩組治療后HAMD評(píng)分均較治療前降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組P=0.000.01,對(duì)照組P=0.000.01；治療后,兩組HAMD量表評(píng)分比較,組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P=-0.210.05。治療組在緩解抑郁癥狀方面可能不優(yōu)于對(duì)照組,兩組效果相當(dāng)。 5. FIQR量表評(píng)分：兩組治療后FIQR評(píng)分均較治療前均降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組P=0.000.01,對(duì)照組P=0.000.01；治療后兩組FIQR量表評(píng)分比較,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P=0.000.01,治療組在改善整體狀況方面優(yōu)于對(duì)照組。 6.療效評(píng)價(jià)：以FIQR減分率為最終療效評(píng)價(jià)指標(biāo),治療組治愈0例,顯效7例,好轉(zhuǎn)16例,無效3例,總有效率88.4%；對(duì)照組治愈0例,顯效0例,好轉(zhuǎn)11例,無效16例,總有效率37%。兩組治療的最終療效組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,z=-0.41,P=0.000.01,提示治療組有效率明顯高于對(duì)照組。 7.不良反應(yīng)觀察：治療組和對(duì)照組各有1例,出現(xiàn)情緒煩躁加重,治療組有1例患者曾出現(xiàn)局部皮膚潮紅,瘙癢,予以中斷治療后,癥狀好轉(zhuǎn),不影響其臨床治療。 結(jié)論： 針灸療法是治療纖維肌痛綜合征的一種有效療法,針灸疏肝調(diào)神法短期改善纖維肌痛綜合征疼痛,抑郁以及整體狀況安全有效。
【關(guān)鍵詞】：針灸 疏肝調(diào)神法 纖維肌痛綜合征
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R246
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-7
• 目錄7-9
• 引言9-11
• 第一章 文獻(xiàn)研究11-23
• 第一節(jié) 纖維肌痛綜合征的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展11-15
• 一、臨床流行病學(xué)11
• 二、病因及發(fā)病機(jī)制11-12
• 三、診斷標(biāo)準(zhǔn)的演化和鑒別診斷12-14
• 四、纖維肌痛綜合征的主要臨床表現(xiàn)14
• 五、纖維肌痛綜合征的藥物治療14-15
• 第二節(jié) 纖維肌痛綜合征中醫(yī)藥研究進(jìn)展15-20
• 一、祖國醫(yī)學(xué)對(duì)纖維肌痛綜合征的認(rèn)識(shí)15-16
• 二、纖維肌痛綜合征中藥治療概述16-17
• 三、纖維肌痛綜合征的針灸治療概述17-19
• 四、推拿治療19
• 五、其他特色療法19-20
• 第三節(jié) 國際替代醫(yī)學(xué)治療纖維肌痛綜合征的研究趨勢20-21
• 第四節(jié) 針灸治療纖維肌痛綜合征的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)以及臨床試驗(yàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)21-22
• 一、臨床試驗(yàn)中文獻(xiàn)中常用量表和療效評(píng)價(jià)指標(biāo)21
• 二、針灸治療纖維肌痛綜合征的臨床試驗(yàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)以及文獻(xiàn)綜述21-22
• 第五節(jié) 針灸相關(guān)技術(shù)治療纖維肌痛綜合征的可能機(jī)制22-23
• 一、針灸相關(guān)技術(shù)治療纖維肌痛綜合征機(jī)制與外周神經(jīng)和神經(jīng)遞質(zhì)的關(guān)系22
• 二、針灸對(duì)抗精神情感障礙疾病22-23
• 第二章 臨床研究23-37
• 第一節(jié) 研究內(nèi)容23-32
• 一、課題來源23
• 二、研究對(duì)象23-24
• 三、研究方法24-29
• 四、觀察結(jié)果與分析29-32
• 第二節(jié) 討論部分32-37
• 一、本研究的理論探討32-34
• 二、臨床觀察指標(biāo)的選擇34-35
• 三、本研究的臨床療效分析35
• 四、研究中存在的問題分析35-37
• 結(jié)語37-38
• 參考文獻(xiàn)38-44
• 附錄44-52
• 致謝52

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號(hào)：352036