慢性胰腺炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見(2020)
發(fā)布時(shí)間:2021-11-18 07:36
<正>慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是各種病因引起胰腺組織形態(tài)和功能不可逆性改變的慢性遷延性炎癥性疾病,其疼痛、腹瀉等癥狀頑固,需終身替代治療,影響患者生活質(zhì)量,加重個(gè)人、家庭、社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近年來,隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化,CP發(fā)病率在全球不斷上升,病因病機(jī)、分期分階段、診斷標(biāo)準(zhǔn)和中西醫(yī)結(jié)合治療藥物與新手段迭出,中醫(yī)藥辨證論治分期分型治療報(bào)道不斷增加,國際國內(nèi)臨床診療指南不斷更新。
【文章來源】:中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志. 2020,28(10)
【文章頁數(shù)】:9 頁
【文章目錄】:
1 概念
1.1 酒精性慢性胰腺炎
1.2 復(fù)發(fā)性急性胰腺炎
1.3 遺傳性CP
1.4 特發(fā)性CP
1.5 脂肪瀉
1.6 3C型糖尿病
2 西醫(yī)診斷
2.1 臨床表現(xiàn)
2.1.1 癥狀
2.1.2 體征
2.2 相關(guān)檢查
2.2.1 實(shí)驗(yàn)室檢查
2.2.2 影像學(xué)檢查
2.2.3 內(nèi)鏡檢查
2.3 診斷
2.3.1 診斷思路
2.3.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
2.3.3 疾病分期
2.3.4 嚴(yán)重程度評價(jià)
3 中醫(yī)辨證
3.1 急性發(fā)作期
3.1.1 肝郁氣滯證
3.1.2 肝膽濕熱證
3.1.3 氣滯血瘀證
3.1.4 熱結(jié)里實(shí)證
3.2 恢復(fù)期
3.2.1 脾胃虛弱證
3.2.2 氣陰兩虛
3.2.3 癥積瘀結(jié)證
3.2.4 陰陽兩虛證
4 治療
4.1 治療原則
4.2 西醫(yī)常規(guī)治療
4.2.1 急性發(fā)作期
4.2.2 疼痛的治療與管理
4.2.3 胰腺外分泌功能不全的治療
4.2.4 糖尿病的治療
4.3 營養(yǎng)不良的治療
4.4 內(nèi)鏡介入治療
4.5 外科手術(shù)治療
4.6 中醫(yī)藥治療
4.6.1 中醫(yī)辨證治療
4.6.2 中成藥治療
4.6.3 中醫(yī)特色治療
①針灸鎮(zhèn)痛:
②中藥膏劑外敷:
③中藥保留灌腸治療:
④其他方法:
5 中西醫(yī)結(jié)合治療要點(diǎn)
5.1 全程以防止CP器官損傷與局部并發(fā)癥為治療理念
5.2 基于中醫(yī)治未病思想加強(qiáng)CP患者的病因管理
5.3 中藥針灸協(xié)同治療CP慢性疼痛
5.4 中西結(jié)合內(nèi)外協(xié)同防治CP外分泌功能異常
5.5 中西結(jié)合內(nèi)外協(xié)同防治CP內(nèi)分泌功能障礙
5.6 活血利水結(jié)合抗凝治療防治假性囊腫、胰源性門脈高壓
6 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
6.1 臨床癥狀體征評價(jià)
6.2 胰腺內(nèi)分泌功能療效評價(jià)
6.3 胰腺外分泌功能療效評價(jià)
6.4 中醫(yī)證候療效評價(jià)
6.5 單項(xiàng)中醫(yī)癥狀療效評價(jià)
7 隨訪與復(fù)查
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic pancreatitis in China(2018 edition)[J]. Wen-Bin Zou,Nan Ru,Hao Wu,Liang-Hao Hu,Xu Ren,Gang Jin,Zheng Wang,Yi-Qi Du,Ya-Nan Cao,Lei Zhang,Xiao-Yan Chang,Rong-Chun Zhang,Xiao-Bin Li,Yan Shen,Peng Li,Zhao-Shen Li,Zhuan Liao. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2019(02)
[2]慢性胰腺炎生活質(zhì)量和心理彈性、應(yīng)對方式及社會支持的相關(guān)性分析[J]. 陳凌華,趙慧,雷玲,張素珍,林潔,張瀝文. 西部中醫(yī)藥. 2018(08)
[3]中國2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. Chinese Diabetes Society;. 中國實(shí)用內(nèi)科雜志. 2018(04)
[4]急性胰腺炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見(2017年)[J]. 李軍祥,陳誩,唐文富. 中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志. 2017(12)
[5]急性胰腺炎中醫(yī)診療專家共識意見(2017)[J]. 張聲生,李慧臻. 臨床肝膽病雜志. 2017(11)
[6]慢性胰腺炎的中醫(yī)相關(guān)性研究[J]. 么國旺,張大鵬,趙二鵬,崔乃強(qiáng). 中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志. 2017(05)
[7]《2017年歐洲胃腸病學(xué)聯(lián)盟循證指南:慢性胰腺炎的診斷和治療》推薦意見[J]. 亓文磊,吳新民,張建偉,葉軍鋒,王廣義. 臨床肝膽病雜志. 2017(09)
[8]北京協(xié)和醫(yī)院346例慢性胰腺炎人口學(xué)特征、病因變遷及臨床特點(diǎn)[J]. 賴雅敏,郭濤,丁輝,呂紅,楊紅,楊愛明,李景南,韋婷,王輝,張?jiān)?錢家鳴. 協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志. 2015(02)
[9]繼發(fā)于慢性胰腺炎的3c型糖尿病的診斷與治療[J]. 王瑞星,吳萬春. 國際消化病雜志. 2015(01)
[10]慢性胰腺炎的辨證分型及中醫(yī)藥治療進(jìn)展[J]. 陳瑜,張曉芹,劉芳,張紅. 中國醫(yī)藥指南. 2012(30)
碩士論文
[1]謝晶日教授治療慢性胰腺炎的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[D]. 韓建紅.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 2017
本文編號:3502484
【文章來源】:中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志. 2020,28(10)
【文章頁數(shù)】:9 頁
【文章目錄】:
1 概念
1.1 酒精性慢性胰腺炎
1.2 復(fù)發(fā)性急性胰腺炎
1.3 遺傳性CP
1.4 特發(fā)性CP
1.5 脂肪瀉
1.6 3C型糖尿病
2 西醫(yī)診斷
2.1 臨床表現(xiàn)
2.1.1 癥狀
2.1.2 體征
2.2 相關(guān)檢查
2.2.1 實(shí)驗(yàn)室檢查
2.2.2 影像學(xué)檢查
2.2.3 內(nèi)鏡檢查
2.3 診斷
2.3.1 診斷思路
2.3.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
2.3.3 疾病分期
2.3.4 嚴(yán)重程度評價(jià)
3 中醫(yī)辨證
3.1 急性發(fā)作期
3.1.1 肝郁氣滯證
3.1.2 肝膽濕熱證
3.1.3 氣滯血瘀證
3.1.4 熱結(jié)里實(shí)證
3.2 恢復(fù)期
3.2.1 脾胃虛弱證
3.2.2 氣陰兩虛
3.2.3 癥積瘀結(jié)證
3.2.4 陰陽兩虛證
4 治療
4.1 治療原則
4.2 西醫(yī)常規(guī)治療
4.2.1 急性發(fā)作期
4.2.2 疼痛的治療與管理
4.2.3 胰腺外分泌功能不全的治療
4.2.4 糖尿病的治療
4.3 營養(yǎng)不良的治療
4.4 內(nèi)鏡介入治療
4.5 外科手術(shù)治療
4.6 中醫(yī)藥治療
4.6.1 中醫(yī)辨證治療
4.6.2 中成藥治療
4.6.3 中醫(yī)特色治療
①針灸鎮(zhèn)痛:
②中藥膏劑外敷:
③中藥保留灌腸治療:
④其他方法:
5 中西醫(yī)結(jié)合治療要點(diǎn)
5.1 全程以防止CP器官損傷與局部并發(fā)癥為治療理念
5.2 基于中醫(yī)治未病思想加強(qiáng)CP患者的病因管理
5.3 中藥針灸協(xié)同治療CP慢性疼痛
5.4 中西結(jié)合內(nèi)外協(xié)同防治CP外分泌功能異常
5.5 中西結(jié)合內(nèi)外協(xié)同防治CP內(nèi)分泌功能障礙
5.6 活血利水結(jié)合抗凝治療防治假性囊腫、胰源性門脈高壓
6 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
6.1 臨床癥狀體征評價(jià)
6.2 胰腺內(nèi)分泌功能療效評價(jià)
6.3 胰腺外分泌功能療效評價(jià)
6.4 中醫(yī)證候療效評價(jià)
6.5 單項(xiàng)中醫(yī)癥狀療效評價(jià)
7 隨訪與復(fù)查
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic pancreatitis in China(2018 edition)[J]. Wen-Bin Zou,Nan Ru,Hao Wu,Liang-Hao Hu,Xu Ren,Gang Jin,Zheng Wang,Yi-Qi Du,Ya-Nan Cao,Lei Zhang,Xiao-Yan Chang,Rong-Chun Zhang,Xiao-Bin Li,Yan Shen,Peng Li,Zhao-Shen Li,Zhuan Liao. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2019(02)
[2]慢性胰腺炎生活質(zhì)量和心理彈性、應(yīng)對方式及社會支持的相關(guān)性分析[J]. 陳凌華,趙慧,雷玲,張素珍,林潔,張瀝文. 西部中醫(yī)藥. 2018(08)
[3]中國2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. Chinese Diabetes Society;. 中國實(shí)用內(nèi)科雜志. 2018(04)
[4]急性胰腺炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見(2017年)[J]. 李軍祥,陳誩,唐文富. 中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志. 2017(12)
[5]急性胰腺炎中醫(yī)診療專家共識意見(2017)[J]. 張聲生,李慧臻. 臨床肝膽病雜志. 2017(11)
[6]慢性胰腺炎的中醫(yī)相關(guān)性研究[J]. 么國旺,張大鵬,趙二鵬,崔乃強(qiáng). 中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志. 2017(05)
[7]《2017年歐洲胃腸病學(xué)聯(lián)盟循證指南:慢性胰腺炎的診斷和治療》推薦意見[J]. 亓文磊,吳新民,張建偉,葉軍鋒,王廣義. 臨床肝膽病雜志. 2017(09)
[8]北京協(xié)和醫(yī)院346例慢性胰腺炎人口學(xué)特征、病因變遷及臨床特點(diǎn)[J]. 賴雅敏,郭濤,丁輝,呂紅,楊紅,楊愛明,李景南,韋婷,王輝,張?jiān)?錢家鳴. 協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志. 2015(02)
[9]繼發(fā)于慢性胰腺炎的3c型糖尿病的診斷與治療[J]. 王瑞星,吳萬春. 國際消化病雜志. 2015(01)
[10]慢性胰腺炎的辨證分型及中醫(yī)藥治療進(jìn)展[J]. 陳瑜,張曉芹,劉芳,張紅. 中國醫(yī)藥指南. 2012(30)
碩士論文
[1]謝晶日教授治療慢性胰腺炎的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[D]. 韓建紅.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 2017
本文編號:3502484
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