發(fā)布時(shí)間：2017-05-07 05:32

  本文關(guān)鍵詞：宮頸癌術(shù)后排尿功能障礙電針介入時(shí)機(jī)與機(jī)制研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：1、目的 研究宮頸癌根治術(shù)后不同時(shí)機(jī)開始針刺治療對(duì)術(shù)后膀胱功能恢復(fù)的影響,探討電針對(duì)宮頸癌術(shù)后尿潴留的最佳干預(yù)時(shí)間；同時(shí)結(jié)合尿動(dòng)力學(xué)檢查,分析針刺對(duì)術(shù)后膀胱功能恢復(fù)的可能作用機(jī)制,以指導(dǎo)臨床治療方案、針刺穴位的選擇及預(yù)測(cè)針刺療效。 2、方法 將在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院婦瘤科行宮頸癌根治術(shù)后第七天膀胱殘余尿量≥100ml的60例患者隨機(jī)分為三組,每組各20例。對(duì)照組不進(jìn)行針刺治療,于術(shù)后第十四天復(fù)測(cè)殘余尿量；治療1組于術(shù)后第七天開始針刺治療,療程為6天,也于術(shù)后第十四天復(fù)測(cè)殘余尿量；治療2組于術(shù)后第十四天開始針刺治療,方案同治療1組,并與針刺后即術(shù)后第二十一天復(fù)測(cè)參與尿量；并對(duì)所有患者進(jìn)行隨訪,分別記錄其術(shù)后一月及術(shù)后兩月的殘余尿量。此外,對(duì)各組患者治療前后均進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。比較各組在治療前后、術(shù)后一月、術(shù)后兩月膀胱殘余尿量的差異及治療前后尿動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的變化,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 針刺穴位選擇八毼、秩邊、陰陵泉、三陰交,采用常規(guī)刺灸方法,手法為平補(bǔ)平瀉；并在雙側(cè)中毼、次毼上進(jìn)行連續(xù)波電刺激及遠(yuǎn)紅外治療。 3、結(jié)果 (1)術(shù)后一月,對(duì)照組、治療1組、治療2組的殘余尿量分別為153.95ml、58.58ml、72.80ml,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組與治療1組間差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0167)：術(shù)后兩月三組的殘余尿量分別為79.74ml、23.16ml、35.00ml,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組與治療1組間差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0167)： (2)治療后殘余尿量減少三組分別為127.68ml、367.58ml、235.20ml,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組與治療1組間差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0167)；術(shù)后一月殘余尿量減少三組分別為262.79m1、418.21ml、300.90ml,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組與治療1組間差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0167)；術(shù)后兩月殘余尿量減少三組分別為337.00ml、453.63ml、338.70ml,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 (3)對(duì)照組、治療1組、治療2組的平均帶尿管時(shí)間分別為42.11天、23.26天、30.80天,三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組與治療1組、治療1組與治療2組的差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0167)。 (4)在尿動(dòng)力學(xué)方面,宮頸癌術(shù)后排尿功能障礙患者高張力性膀胱比低張力性膀胱較常見；針刺可提高尿流率、增加膀胱容量、減少儲(chǔ)尿期逼尿肌的無抑制性收縮、提高排尿期逼尿肌收縮力。 4、結(jié)論 本試驗(yàn)證明第七天開始電針治療比第十四天開始更有利于減少殘余尿量及縮短帶尿管時(shí)間,說明早期干預(yù)有利于宮頸癌術(shù)后膀胱功能的恢復(fù)；針刺可能通過減少殘余尿量、促進(jìn)損傷的交感及副交感神經(jīng)的修復(fù)來恢復(fù)膀胱功能。
【關(guān)鍵詞】：殘余尿 官頸癌 尿潴留 尿動(dòng)力學(xué) 針刺
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R246;R737.33
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文縮略詞9-10
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述10-38
• 綜述一 宮頸癌術(shù)后尿潴留的防治與中醫(yī)對(duì)“癃閉”的認(rèn)識(shí)10-24
• 摘要10
• 一、宮頸癌術(shù)后尿潴留相關(guān)因素分析及防治10-16
• 1、宮頸癌術(shù)后尿潴留相關(guān)因素分析10-11
• 2、宮頸癌術(shù)后尿潴留的防治方法11-16
• 二、中醫(yī)對(duì)“癃閉”的認(rèn)識(shí)與治療16-20
• 參考文獻(xiàn)20-24
• 綜述二 尿潴留針刺方案選擇及作用機(jī)理綜述24-38
• 摘要24
• 一、針剌治療尿潴留的常用選穴方案24-31
• 1、單穴24-26
• 2、多穴26-29
• 3、其它針法29-31
• 二、針刺治療尿潴留的機(jī)理探討31-33
• 1、針剌對(duì)膀胱機(jī)能影響的穴位特異性31-32
• 2、針刺效應(yīng)的神經(jīng)作用機(jī)制32-33
• 3、針刺效應(yīng)的體液調(diào)節(jié)機(jī)制33
• 三、小結(jié)33-34
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 第二部分 臨床試驗(yàn)研究38-56
• 前言38-40
• 1、臨床資料40-41
• 2、試驗(yàn)方法41-44
• 3、試驗(yàn)結(jié)果44-51
• 4、結(jié)果分析與討論51-55
• 5、本試驗(yàn)的不足和改進(jìn)的方案設(shè)想55-56
• 參考文獻(xiàn)56-58
• 致謝58-60
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷60

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4 劉U，

本文編號(hào)：349182