目的觀察溫氏拇外翻微創(chuàng)截骨手法整復(fù)+責(zé)任跖骨基底短縮截骨、跖趾復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療重度拇外翻合并跖骨痛的臨床效果。方法 10例（16足, 22跖）女性重度拇外翻合并跖骨痛患者,均采用溫氏拇外翻微創(chuàng)截骨手法整復(fù)+責(zé)任跖骨基底短縮截骨、跖趾復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療。觀察比較患者手術(shù)前后跖趾關(guān)節(jié)角（HAV）、跖骨間角（IMA）、視覺模擬評分法（VAS）評分和美國足踝外科協(xié)會(huì)（AOFAS）評分,觀察足底痛性胼胝體變化。結(jié)果 10例患者中, 14個(gè)跖趾關(guān)節(jié)下出現(xiàn)痛性胼胝體,術(shù)中均未行胼胝體切除,術(shù)后3個(gè)月復(fù)查, 14個(gè)跖趾關(guān)節(jié)下痛性胼胝體范圍均較術(shù)前縮小,疼痛癥狀明顯減輕。3個(gè)月復(fù)查X線均見骨折愈合,無內(nèi)固定物激惹、排斥、感染等表現(xiàn)。10例患者術(shù)前均存在不同程度第2和（或）第3跖趾關(guān)節(jié)脫位現(xiàn)象,術(shù)后患者跖趾關(guān)節(jié)脫位均復(fù)位。術(shù)后, HAV和IMA分別為（14.1±2.2）、（11.3±2.1）°,均小于術(shù)前的（45.9±6.6）、（14.0±2.5）°, VAS評分（1.1±0.3）分低于術(shù)前的（7.9±1.2）分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)后, AOFAS評分（91.6±3.2）分高于術(shù)前的... 

【文章來源】：中國實(shí)用醫(yī)藥. 2020,15(19)

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a、1b術(shù)前外觀照,患者許XX,女,61歲,雙側(cè)重度拇外翻合并雙側(cè)第二跖骨頭下疼痛伴跖趾關(guān)節(jié)脫位合并錘狀指形成

圖1 a、1b術(shù)前外觀照,患者許XX,女,61歲,雙側(cè)重度拇外翻合并雙側(cè)第二跖骨頭下疼痛伴跖趾關(guān)節(jié)脫位合并錘狀指形成2.2 手術(shù)前后HAV、IMA及VAS評分變化比較

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]拇外翻術(shù)后行“裹簾法”外固定對截骨端穩(wěn)定性的影響[J]. 常程,喬治,溫冠楠,孫衛(wèi)東,溫建民,胡海威,畢春強(qiáng).  中華中醫(yī)藥雜志. 2017(05)
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[3]微創(chuàng)截骨跖骨頭抬高術(shù)治療跖趾關(guān)節(jié)無脫位型跖痛癥的臨床療效分析[J]. 溫建民,張玉亮,孫衛(wèi)東,孫永生,蔣科衛(wèi),程桯,溫冠楠.  中國中醫(yī)骨傷科雜志. 2016(07)
[4]責(zé)任跖骨頭斜行截骨術(shù)治療跖趾關(guān)節(jié)未脫位型跖痛癥[J]. 張玉亮,溫建民,孫衛(wèi)東,程玲,胡海威,陳思,溫冠楠.  中醫(yī)正骨. 2016(02)
[5]跖骨近端短縮跖趾關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)治療跖痛癥合并重度跖趾關(guān)節(jié)脫位臨床療效分析[J]. 韓金昌,溫建民,耿成武,孫衛(wèi)東,林新曉,胡海威,蔣科衛(wèi),陳思,孫永生,程桯,梁朝,吳夏勃.  中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2013(08)
[6]小切口手法治療外翻臨床研究──附535例（986足）研究報(bào)告[J]. 溫建民,桑志成,林新曉,張洪美,劉勁松,蔣科衛(wèi),翁春華,程桯.  中國矯形外科雜志. 2002(01)



本文編號：3385506