本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 1.通過對行Salter和Chiari骨盆截骨術(shù)治療的發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良兒童患者術(shù)前術(shù)后的影像學(xué)指標測定,對其進行統(tǒng)計分析,評估此兩種術(shù)式在治療兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良療效的差異性。2.探討中醫(yī)藥在骨盆截骨圍手術(shù)期的療效。 方法 1.收集我院2008～2011年間行Salter和Chiari骨盆截骨術(shù)的發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良兒童患者47例,其中Salter手術(shù)組27例,Chiari手術(shù)組20例,采集患者術(shù)前、術(shù)后骨盆正位片影像學(xué)資料,對其術(shù)前脫位程度采用Tonnis分級,測定髖臼角、CE角、及術(shù)后2年股骨頭旋轉(zhuǎn)中心值,建立數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。2.觀察圍手術(shù)期,中醫(yī)治療對截骨部位骨折愈合和股骨頭壞死發(fā)生率的影響。 結(jié)果 1.依據(jù)術(shù)后Severin分類評價法對兩組影像結(jié)果進行分類,Salter術(shù)組中,優(yōu)17例,良10例,可0例,差0例,失敗0例；Chiari術(shù)組中,優(yōu)7例,良10例,可2例,差1例,失敗0例。對結(jié)果進行Ridit分析,Salter手術(shù)組較Chiari術(shù)組療效顯著(P0.05)。2.對兩術(shù)組術(shù)前、術(shù)后、術(shù)后2年髖臼角進行t檢驗,術(shù)前、術(shù)后髖臼角有明顯差異(P0.05),術(shù)后2年兩年髖臼角無明顯差異(P0.05)。3.對兩術(shù)組術(shù)后2年股骨頭旋轉(zhuǎn)中心改善值進行t檢驗,兩術(shù)組在股骨頭旋轉(zhuǎn)中心改善方面無明顯差異(P0.05)。4.截骨部位皆骨性愈合,1例患者術(shù)后10月發(fā)生股骨頭缺血性壞死。 結(jié)論 1.基于患者術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料和Severin分類評價法,Salter和Chiari骨盆截骨術(shù)在治療兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良方面皆有明顯的療效。2. Chiari骨盆截骨術(shù)治療DDH患者髖臼角改變的短期療效較行Salter骨盆截骨術(shù)患者的短期療效明顯,但其遠期療效未見明顯差異性。3.學(xué)步后DDH患者的病情程度與年齡呈正相關(guān),年齡越大,其病情相對越嚴重,對其髖關(guān)節(jié)發(fā)育的影響也越大。4.兩術(shù)組術(shù)后2年股骨頭旋轉(zhuǎn)中心改善方面無明顯差異。5.中醫(yī)藥可有效降低骨盆截骨術(shù)圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 Salter骨盆截骨 Chiari骨盆截骨 兒童 中醫(yī)藥
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R274.9
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 文獻研究10-22
• 第一節(jié) 中醫(yī)研究概況10
• 一、病因病機10
• 二、治療原則10
• 第二節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究概況10-22
• 一、流行病學(xué)10-11
• 二、病因病機11-12
• 三、病理研究12-13
• 四、癥狀研究13
• 五、體格檢查13-14
• 六、輔助檢查14-16
• 七、臨床治療16-22
• 第二章 臨床研究22-31
• 第一節(jié) 手術(shù)研究22-27
• 一、病例來源22
• (一) 診斷標準22
• (二) 納入標準22
• (三) 排除標準22
• (四) 臨床療效評價標準22
• 二、研究方法22-23
• 三、研究結(jié)果23-24
• 四、討論24-27
• 第二節(jié) 圍手術(shù)期中醫(yī)治療27-31
• 一、研究目的27
• 二、研究方法27-29
• (一) 診斷標準27-28
• (二) 治療方案28-29
• 三、研究結(jié)果29
• 四、討論29-31
• 結(jié)語31-32
• 參考文獻32-35
• 附錄35-38
• 致謝38

【參考文獻】

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