發(fā)布時(shí)間：2017-04-29 06:10

  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的本研究的目的為:本臨床研究旨在通過觀察西醫(yī)結(jié)合中醫(yī)治療大腸濕熱、脾虛濕蘊(yùn)型潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的臨床療效,即通過觀察白頭翁湯加減方聯(lián)合美沙拉嗪及單用美沙拉嗪治療活動(dòng)期UC,中醫(yī)辯證屬于大腸濕熱、脾虛濕蘊(yùn)的患者,分別觀察及比較兩組用藥前及用藥后的臨床癥狀、體征以及穩(wěn)定期該病復(fù)發(fā)情況等。進(jìn)一步得出針對(duì)本次研究的中醫(yī)證型活動(dòng)期UC患者的中西醫(yī)治療方法及獨(dú)特的方藥,為臨床UC患者提供治療依據(jù)。方法所有收集觀察病例都來源于湖北省中醫(yī)院2014年1月-2016年1月脾胃科門診患者。所有病例都經(jīng)它院或我院已確診為UC,導(dǎo)師辯證為大腸濕熱、脾虛濕蘊(yùn)證型。采用隨機(jī)分組方法,將40例患者平均分為兩組,即白頭翁加減方合用美沙拉嗪組作為臨床治療組,美沙拉嗪單用組作為臨床對(duì)照組,治療組與對(duì)照組療程均為2月。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,采用c2檢驗(yàn),分析兩組患者在性別、年齡等方面的差異性(P0.05),得出兩組患者在性別、年齡組成等一般資料方面無明顯差別,即治療組和對(duì)照組具有可比性。分別評(píng)估兩組病例服藥前臨床癥狀評(píng)分均值,采用t檢驗(yàn),(P0.5),顯示無顯著性差異,各癥狀之間具有可比性,然后記錄服藥后的臨床癥狀,是否有不良反應(yīng)等,最后比較對(duì)照組和治療組的治療效果。西醫(yī)療效按照Mayo評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)療效則根據(jù)臨床癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),對(duì)比判斷對(duì)照組與治療組之間是否存在顯著性差異,從而驗(yàn)證白頭翁湯加減方聯(lián)用美沙拉嗪治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者是否更有效。結(jié)果(1)從西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)療效來看:治療組為95%,對(duì)照組為65%,對(duì)治療組療效與對(duì)照組療效采用秩和檢驗(yàn),Z=3.567,P=0.00320.05,具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,顯示治療組療效與對(duì)照組比較起來更具優(yōu)勢性;(2)從中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床癥狀評(píng)分看:治療組和對(duì)照組組總有效率分別為95%和65%,同時(shí)采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行比較,P=0.0000.05,即兩組總療效有很大的差異,表示治療組總療效相比對(duì)照組更具優(yōu)勢性。(3)從治療單項(xiàng)癥狀有效率來看:治療組在腹瀉、膿血便、腹痛、里急后重四個(gè)方面的療效進(jìn)行比較,采用秩和檢驗(yàn),均有P0.05,具有明顯的差異,表示治療組即白頭翁湯加減方聯(lián)合美沙拉嗪在改善這四個(gè)方面癥狀比對(duì)照組而言更有效果;(4)從總療效有效率及安全性看,治療組與對(duì)照組無論在中醫(yī)還是西醫(yī)方面總療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(P0.05)。說明治療組可以更好地控制及緩解臨床癥狀,更好的促進(jìn)腸道粘膜的恢復(fù),降低炎癥反應(yīng),促進(jìn)機(jī)體的免疫功能恢復(fù)正常,且具有無明顯毒副作用及不良反應(yīng),服藥安全。結(jié)論本課題研究提示白頭翁湯加減方合用美沙拉嗪治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)兼脾虛濕蘊(yùn)型UC是安全有效的,且療效優(yōu)于單純西藥美沙拉嗪。因此,在西醫(yī)藥治療用藥的基礎(chǔ)上,我們要發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,辯證論治,最大程度上發(fā)揮中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相結(jié)合的益處,彼此相互彌補(bǔ)不足,完美結(jié)合,探索出潰瘍性結(jié)腸炎患者的最佳治療方案,進(jìn)一步提高UC患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：白頭翁湯 美沙拉嗪腸溶片 中西醫(yī)結(jié)合 潰瘍性結(jié)腸炎
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R574.62
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 英文縮略詞表11-12
• 前言12-14
• 1 臨床資料14-22
• 1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷14-17
• 1.1.1 潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 1.1.2 西醫(yī)診斷步驟15
• 1.1.3 西醫(yī)鑒別診斷15-16
• 1.1.4 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.1.5 中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)判斷16-17
• 1.2 研究對(duì)象17
• 1.3 病例選擇17-18
• 1.3.1 病例納入標(biāo)準(zhǔn)17
• 1.3.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)17
• 1.3.3 中止臨床試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)17-18
• 1.4 治療方案18-19
• 1.4.1 治療組用藥18
• 1.4.2 對(duì)照組用藥18
• 1.4.3 療程18-19
• 1.5 觀察指標(biāo)19-22
• 1.5.1 一般資料19
• 1.5.2 西醫(yī)UC評(píng)判活動(dòng)指數(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)19
• 1.5.3 西醫(yī)綜合療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 1.5.4 中醫(yī)癥狀評(píng)分20-21
• 1.5.5 中醫(yī)證候癥狀改善療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 1.6 安全性觀察22
• 1.7 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)方法22
• 2 觀察指標(biāo)22-25
• 2.1 一般資料分析22-25
• 2.1.1 性別比例分析22
• 2.1.2 年齡構(gòu)成分析22-23
• 2.1.3 按照西醫(yī)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)兩組治療前評(píng)分比較23-24
• 2.1.4 按照中醫(yī)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)兩組治療前評(píng)分的比較24-25
• 3 研究結(jié)果25-32
• 3.1 療效觀察25-31
• 3.1.1 治療組及對(duì)照組治療前后效果的差異性分析25-27
• 3.1.2 治療組及對(duì)照組治療結(jié)束后效果的差異性分析27-31
• 3.2 安全性評(píng)估31-32
• 討論32-48
• 1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的認(rèn)識(shí)32
• 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)潰瘍性性結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)32-34
• 3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的治療及其預(yù)后34-37
• 3.1 藥物治療35-36
• 3.2 對(duì)癥支持治療36
• 3.3 患者教育36
• 3.4 預(yù)后36-37
• 4 中醫(yī)對(duì)UC病名的認(rèn)識(shí)37
• 5 中醫(yī)對(duì)大腸濕熱、脾虛濕蘊(yùn)型潰瘍結(jié)腸炎病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)37-38
• 6 中醫(yī)對(duì)大腸濕熱兼脾虛濕蘊(yùn)型UC的辯證論證38-39
• 7 白頭翁湯加味立方依據(jù)39-40
• 8 白頭翁加味組方藥分析40-44
• 9 白頭翁方加味復(fù)方湯劑現(xiàn)代化學(xué)藥理研究44-45
• 10 美沙拉嗪腸溶片的理化成分及藥理研究45-46
• 11 白頭翁湯加減聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片作用探討46-47
• 12 白頭翁湯加味合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎可以增強(qiáng)療效47-48
• 結(jié)語48-50
• 參考文獻(xiàn)50-53
• 附錄53-60
• 綜述53-60
• 參考文獻(xiàn)59-60
• 致謝60

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄭玉梅;金錫然;;美沙拉嗪的合成[J];黑龍江醫(yī)藥;1999年04期

2 呂竹芬,譚載友,張蜀,黃宇輝,鄧海燕,洪曉鵬,張燕珊;美沙拉嗪緩釋片的處方篩選及體外釋放度研究[J];中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué);2000年06期

3 袁開勝;;美沙拉嗪治療老年潰瘍性結(jié)腸炎療效分析[J];海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年12期

4 柯穎娟;;美沙拉嗪治療腸易激綜合征的臨床療效[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年08期

5 郭文娟;胡珂;;加減資生丸聯(lián)合美沙拉嗪治療腹瀉型腸易激綜合征(脾虛濕熱證)臨床觀察[J];中國處方藥;2012年05期

6 趙向陽;;美沙拉嗪治療難治性腹瀉型腸易激綜合征28例臨床觀察[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2012年33期

7 葉麗敏;黃國美;白班俊;李嵐;;美沙拉嗪聯(lián)合酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J];中國醫(yī)療前沿;2013年02期

8 郭文娟;胡珂;;加減資生丸聯(lián)合美沙拉嗪治療腹瀉型腸易激綜合征35例[J];江西中醫(yī)藥;2013年03期

9 肖夢(mèng)媛;;美沙拉嗪實(shí)驗(yàn)室合成方法研究[J];科教導(dǎo)刊(上旬刊);2013年06期

10 馬穎光;夏興洲;袁麗;;美沙拉嗪聯(lián)合甘草酸二銨治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎的臨床探討[J];中外醫(yī)療;2013年27期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳裕文;盛建文;;康復(fù)新液聯(lián)合美沙拉嗪保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察[A];第二十五屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2013年

2 黎莉;楊衛(wèi)文;楊景林;譚松;劉正勇;;口服美沙拉嗪聯(lián)合康復(fù)新液灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察對(duì)比[A];2013年貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)消化及內(nèi)鏡學(xué)術(shù)年會(huì)暨貴州省中西醫(yī)結(jié)合消化學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2013年

3 于曉紅;路聰哲;;口服美沙拉嗪聯(lián)合錫類散保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效分析[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第十八次全國消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議暨2006年全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

4 慕海蓮;魯臨;姜開通;;美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國消化病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2007年

5 倪廣婷;陳詩華;;錫類散灌腸聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片口服治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[A];江西省第四次中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2011年

6 華宏軍;陳躍華;滕衛(wèi)軍;;美沙拉嗪口服聯(lián)合灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床研究[A];2013第六屆浙江省消化病學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2013年

7 孔衛(wèi)華;;中藥灌腸配合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[A];中國肛腸病研究心得集[C];2011年

8 孔衛(wèi)華;;中藥灌腸配合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[A];中國肛腸病研究心得集[C];2011年

9 姚宏鳳;沈洪;葉柏;陳靜;鄭凱;朱磊;張露;;清腸化濕聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[A];第二十五屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2013年

10 方瑜;曹德英;;美沙拉嗪結(jié)腸靶向微丸的制備和體外評(píng)價(jià)[A];“以嶺醫(yī)藥杯”第八屆全國青年藥學(xué)工作者最新科研成果交流會(huì)論文集[C];2006年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院消化內(nèi)科主任 文卓夫博士;治胃療腸誰領(lǐng)風(fēng)騷[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2001年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 董慶志;愈潰消息方聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)性息肉的臨床和實(shí)驗(yàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 魏少興;清腸化濁湯聯(lián)合美沙拉嗪治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 李楠;抗焦慮抑郁治療對(duì)老年潰瘍性結(jié)腸炎的影響[D];鄭州大學(xué);2015年

3 王月誠;美沙拉嗪聯(lián)合苦參素保留灌腸治療大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2015年

4 崔樺;口服布地奈德對(duì)比安慰劑及美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的療效及安全性的meta分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

5 尹會(huì)芬;中西醫(yī)結(jié)合治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效觀察[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2016年

6 洪慧杰;益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療小鼠潰瘍性結(jié)腸炎的效果及機(jī)制[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

7 劉皓月;酪酸梭菌聯(lián)合美沙拉嗪對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎小鼠的作用及其機(jī)制[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

8 于瑩;美沙拉嗪栓劑治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察[D];吉林大學(xué);2009年

9 劉淑艷;美沙拉嗪灌腸液治療輕中度遠(yuǎn)段潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

10 師永盛;培菲康聯(lián)合美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效觀察[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：334339