中西醫(yī)結(jié)合治療主要累及直腸的克羅恩病1例
發(fā)布時(shí)間:2021-08-14 04:16
克羅恩病是一種胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。病變主要累及回腸末段與鄰近右側(cè)結(jié)腸,但從口腔至肛門各段消化道均可受累,本病起病大多隱匿、緩漸。本例患者從發(fā)病至確診歷經(jīng)兩年時(shí)間,病變位于降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及直腸,并以直腸受累為主。通過中西醫(yī)結(jié)合治療,予美沙拉嗪、柴胡舒肝散合參苓白術(shù)散加減疏肝理氣、健脾益氣治療,并選用天樞穴、氣海、關(guān)元穴施灸治療,取得了較好的治療效果。
【文章來源】:中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志. 2020,26(02)
【文章頁數(shù)】:3 頁
【部分圖文】:
2017年6月結(jié)腸鏡所見
患者2017年第一次入院后給予止瀉、調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力、調(diào)節(jié)腸道菌群、修復(fù)腸道黏膜及調(diào)節(jié)患者植物神經(jīng)功能等治療后,患者腹瀉癥狀好轉(zhuǎn)出院。此后腹瀉癥狀間斷出現(xiàn),2019年據(jù)結(jié)腸鏡及病理,診斷為克羅恩。换颊吒雇措[隱,時(shí)作時(shí)止,痛時(shí)喜溫喜按,肛周膿液稀薄,肛門隱隱作痛,大便稀溏,食欲不振,神疲肢冷,腰酸多尿,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)無力。根據(jù)克羅恩病的6種證型表現(xiàn),考慮辨為脾腎陽虛證。予美沙拉嗪1 g/次,3次/d及中藥疏肝理氣、健脾益氣治療。方以柴胡舒肝散合參苓白術(shù)散加減。并給予曲美布汀0.1/次,3次/d調(diào)節(jié)動(dòng)力、三聯(lián)活菌片2/次,2次/d、布拉式酵母0.5/次,2次/d調(diào)節(jié)菌群、洛哌丁胺2 mg/次,1次/d止瀉等治療輔以艾灸,選用天樞穴、氣海、關(guān)元穴施灸治療后,患者大便減少至3~4次/d,無黏液及膿血,癥狀好轉(zhuǎn)出院。半年后電話隨訪,患者進(jìn)食可、睡眠稍差,無腹痛,大便2~3次/d,無黏液及膿血,囑其消化科門診隨診。圖2 2017年6月結(jié)腸鏡所見
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]中西醫(yī)結(jié)合治療克羅恩病合并肛瘺的臨床效果[J]. 邱麗娟,肖秋平,林麗珠. 中國當(dāng)代醫(yī)藥. 2019(14)
[2]中醫(yī)藥治療克羅恩病的研究進(jìn)展[J]. 王園園,張馳,劉紅華,劉濤,曹佳男,劉霞,張國山,劉密. 湖南中醫(yī)雜志. 2018(11)
[3]基于經(jīng)典理論和文獻(xiàn)資料探討克羅恩病中醫(yī)診療[J]. 田明健,肖瑞崇,李東書. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(09)
[4]艾灸聯(lián)合中藥直腸滴注治療潰瘍性結(jié)腸炎的有效性及安全性[J]. 葛亞男,楊珠英. 臨床合理用藥雜志. 2017(24)
[5]180例回盲部病變的結(jié)腸鏡特點(diǎn)分析[J]. 莊永艿,周永紅. 衛(wèi)生職業(yè)教育. 2017(12)
[6]克羅恩病診斷及疾病評(píng)估方法的研究進(jìn)展[J]. 李菁,鐘麗坤,梁列新. 廣西醫(yī)學(xué). 2017(05)
[7]免疫抑制劑在炎癥性腸病治療中的應(yīng)用[J]. 戎蘭. 上海醫(yī)藥. 2016(01)
[8]克羅恩病的中西醫(yī)治療進(jìn)展[J]. 范欽梅,韓樹堂. 河北中醫(yī). 2014(05)
碩士論文
[1]英夫利昔單抗聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)治療克羅恩病的療效與安全性的Meta分析[D]. 包雄飛.廈門大學(xué) 2018
[2]英夫利昔單抗治療炎癥性腸病26例臨床分析[D]. 戴婷.吉林大學(xué) 2017
本文編號(hào):3341752
【文章來源】:中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志. 2020,26(02)
【文章頁數(shù)】:3 頁
【部分圖文】:
2017年6月結(jié)腸鏡所見
患者2017年第一次入院后給予止瀉、調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力、調(diào)節(jié)腸道菌群、修復(fù)腸道黏膜及調(diào)節(jié)患者植物神經(jīng)功能等治療后,患者腹瀉癥狀好轉(zhuǎn)出院。此后腹瀉癥狀間斷出現(xiàn),2019年據(jù)結(jié)腸鏡及病理,診斷為克羅恩。换颊吒雇措[隱,時(shí)作時(shí)止,痛時(shí)喜溫喜按,肛周膿液稀薄,肛門隱隱作痛,大便稀溏,食欲不振,神疲肢冷,腰酸多尿,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)無力。根據(jù)克羅恩病的6種證型表現(xiàn),考慮辨為脾腎陽虛證。予美沙拉嗪1 g/次,3次/d及中藥疏肝理氣、健脾益氣治療。方以柴胡舒肝散合參苓白術(shù)散加減。并給予曲美布汀0.1/次,3次/d調(diào)節(jié)動(dòng)力、三聯(lián)活菌片2/次,2次/d、布拉式酵母0.5/次,2次/d調(diào)節(jié)菌群、洛哌丁胺2 mg/次,1次/d止瀉等治療輔以艾灸,選用天樞穴、氣海、關(guān)元穴施灸治療后,患者大便減少至3~4次/d,無黏液及膿血,癥狀好轉(zhuǎn)出院。半年后電話隨訪,患者進(jìn)食可、睡眠稍差,無腹痛,大便2~3次/d,無黏液及膿血,囑其消化科門診隨診。圖2 2017年6月結(jié)腸鏡所見
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]中西醫(yī)結(jié)合治療克羅恩病合并肛瘺的臨床效果[J]. 邱麗娟,肖秋平,林麗珠. 中國當(dāng)代醫(yī)藥. 2019(14)
[2]中醫(yī)藥治療克羅恩病的研究進(jìn)展[J]. 王園園,張馳,劉紅華,劉濤,曹佳男,劉霞,張國山,劉密. 湖南中醫(yī)雜志. 2018(11)
[3]基于經(jīng)典理論和文獻(xiàn)資料探討克羅恩病中醫(yī)診療[J]. 田明健,肖瑞崇,李東書. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(09)
[4]艾灸聯(lián)合中藥直腸滴注治療潰瘍性結(jié)腸炎的有效性及安全性[J]. 葛亞男,楊珠英. 臨床合理用藥雜志. 2017(24)
[5]180例回盲部病變的結(jié)腸鏡特點(diǎn)分析[J]. 莊永艿,周永紅. 衛(wèi)生職業(yè)教育. 2017(12)
[6]克羅恩病診斷及疾病評(píng)估方法的研究進(jìn)展[J]. 李菁,鐘麗坤,梁列新. 廣西醫(yī)學(xué). 2017(05)
[7]免疫抑制劑在炎癥性腸病治療中的應(yīng)用[J]. 戎蘭. 上海醫(yī)藥. 2016(01)
[8]克羅恩病的中西醫(yī)治療進(jìn)展[J]. 范欽梅,韓樹堂. 河北中醫(yī). 2014(05)
碩士論文
[1]英夫利昔單抗聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)治療克羅恩病的療效與安全性的Meta分析[D]. 包雄飛.廈門大學(xué) 2018
[2]英夫利昔單抗治療炎癥性腸病26例臨床分析[D]. 戴婷.吉林大學(xué) 2017
本文編號(hào):3341752
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