背景急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）是嚴重危害人類健康的心血管疾病,是世界范圍的主要死亡原因,其平均住院費用居各種疾病之首。AMI發(fā)病率和醫(yī)療費用的增加給家庭和社會帶來沉重的負擔,提高AMI的防治水平,控制其醫(yī)療費用,成為心血管領(lǐng)域和衛(wèi)生管理領(lǐng)域一個重要的課題。臨床路徑（Clinical pathways, CP）是一種診療標準化方法,以縮短平均住院日、合理支付醫(yī)療費用為特征,按病種設(shè)計最佳醫(yī)療和護理方案,根據(jù)病情合理安排住院時間和費用。業(yè)已證實臨床路徑不僅能有效降低住院時間和住院費用,同時也能顯著提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,受到各國醫(yī)學界的重視,成為20世紀以來的一種嶄新的醫(yī)療模式。前期回顧性研究已經(jīng)證明,通過急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合診療臨床路徑的實施,臨床路徑對AMI患者的應(yīng)用可以縮短總住院時間和重癥監(jiān)護病房（Intensive Care Unit, ICU）住院時間,降低介入治療患者的平均住院總費用,降低患者出院1年內(nèi)再次入院和主要心血管事件（major cardiovascular events, MACE）事件的發(fā)生改善患者預后。因此,本研... 

【文章來源】：廣州中醫(yī)藥大學廣東省

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組平均住院天數(shù)比較

路徑床斗山鉚d﹃圖1兩組平均住院天數(shù)比較對兩組的平均住院時間分析發(fā)現(xiàn)，兩組平均住院天數(shù)為偏態(tài)分布，故用非參。路徑組平均住院時間較非路徑組少3.5天，中位住院時間較非路徑組少2天，平均住院時間比較，差異有統(tǒng)計學意義(尸<0.05)見表8、圖1。三)兩組住院費用的比較表9兩組住院費用的厲士“、中位數(shù)(M)比較項目路徑分組N覓士SM了總費用(元)路徑非路徑路徑非路徑48047.3士18929.452866.0士35404.446365.7士18266.952866.0士35404.444198.783046157.842651.72.94046157.8﹃匕l(fā)勻﹃匕01Q心CnU刀︹日，1日.j性1性月孟*總費用(元)(經(jīng)物價指數(shù)調(diào)整)

路徑組死亡3例，再次心梗1例，支架內(nèi)急性閉塞1例;非路徑組死亡22例，再次心梗1例，靶血管血運重建3例，支架內(nèi)急性閉塞2例;兩組主要心血管事件發(fā)生比較，差異有統(tǒng)計學意義 (2.50rkvs.6.9%，尸<0.05)，見表10、圖3。(五)變異率統(tǒng)計表11臨床路徑變異率統(tǒng)計系統(tǒng)因素醫(yī)護人員因素病人因素疾病因素其它因素廣東省中醫(yī)院 142191063合作醫(yī)院 2511141091合計 3913332154在臨床路徑的實施過程中，因“疾病因素”而導致的變異事件占總體變異率的70.7%，其次是“系統(tǒng)因素”及“病人因素”，分別占總體變異率的12.8%和10.9%;因“醫(yī)護人員因素”而導致的變異事件占總體變異率的4.30/0，見表11。


本文編號：3339362