新型冠狀病毒肺炎屬于中醫(yī)疫病范疇,病因?yàn)楦惺芤哽逯畾?病位在肺,基本病機(jī)為"濕、熱、毒、瘀",臨床初期以濕邪郁肺型較為多見(jiàn),對(duì)于此型運(yùn)用新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）麻杏石甘湯、達(dá)原飲加減治療二則,取得顯著療效。 

【文章來(lái)源】：甘肅醫(yī)藥. 2020,39(02)

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【部分圖文】：

病例12020年1月23日胸部CT

2020年2月3日和2020年2月5日新型冠狀病毒核酸檢測(cè)均為陰性，2020年2月5日CT復(fù)查示：左肺部高密度影明顯吸收（見(jiàn)圖2），疾病臨床治愈，2月5日出院。并給予六君子湯健脾益氣除濕，處方：黨參10g，黃芪15g，茯苓10g，白術(shù)10g，陳皮6g，藿香10g，炙甘草9g，當(dāng)歸6g，六神曲10g。7劑，每日1劑，水煎，分早晚兩次口服。按：屬中醫(yī)“瘟疫”范疇�；颊呷硭嵬�，咽喉干痛、頭暈，呼吸困難，咳少量白色泡沫痰，伴有乏力、干咳、頭痛、惡心、上腹部隱痛、食欲差等。舌質(zhì)淡，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。按國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行3版）》屬邪熱壅肺證。清代吳鞠通《溫病條辨》曰：“凡病溫者始于上焦，在手太陰�！比~天士《溫?zé)嵴摗罚骸皽匦吧鲜�，首先犯肺，逆�(zhèn)餍陌��！背跗鹨孕霸谏辖故痔幏谓?jīng)為病變中心。本病為外感溫疫之邪，從口鼻而入，肺位居高，首當(dāng)其沖，由于肺主氣屬衛(wèi)，與皮毛相合，衛(wèi)氣敷布皮毛，故病變初起即出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等肺衛(wèi)證候。用麻杏石甘湯合銀翹散加減，清熱宣肺平喘。原方麻黃、杏仁宣開(kāi)肺氣；石膏清泄里熱；金銀花、連翹辛涼清泄肺衛(wèi)之熱邪；黃芩清里熱；桑皮泄肺熱；桔梗、百部輕宣肺氣以除咳嗽；佐浙貝母、瓜蔞化痰理氣；甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用奏清熱宣肺平喘之功。藥中病機(jī)，疾病乃愈。

案例2患者馬某某，女，29歲，與本地第一例確診新冠肺炎密切接觸史。2020年1月25日初診。主訴輕微頭暈，牙痛，輕微咳嗽、咯痰為白色泡沫痰，乏力，納少2天，在家屬陪同下到我院發(fā)熱門(mén)診就診；查體：T 36.4℃，血常規(guī)：白細(xì)胞3.48×109/L，中性粒細(xì)胞比率61.5%，淋巴細(xì)胞比率26.6%。胸片X示：胸部未見(jiàn)異常。新型冠狀病毒核酸檢查結(jié)果為陽(yáng)性。初步診斷為新冠肺炎，2020年1月26日03:39收住入院隔離治療。查體：T 37.4℃、脈搏94次/min，呼吸23次/min，血壓118/85mm Hg；神志清醒，精神尚可，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑數(shù)。2020年1月27日生化檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶11.0U/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶18.0U/L、堿性磷酸酶62.0U/L、谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶8.0U/L，總蛋白66.8g/L、白蛋白37.5g/L、球蛋白29.3g/L、白球比1.28、總膽紅素4.3μmol/L、直接膽紅素1.9μmol/L、間接膽紅素2.4μmol/L，尿素3.0mmol/L，高密度脂蛋白0.71mmol/L，乳酸脫氫酶131.0 U/L，乙肝表面抗原（-），脂蛋白（a)35.09mg/dl，載脂蛋白A 0.55g/L、磷0.85mmol/L，血清鐵6.5μmol/L。C反應(yīng)蛋白<10mg/L。


本文編號(hào)：3336550