本文關(guān)鍵詞：針刺結(jié)合肩部控制訓(xùn)練對腦卒中后肩痛康復(fù)療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為基礎(chǔ),融合現(xiàn)代西醫(yī)康復(fù)理念,將傳統(tǒng)的針刺治療與肩部控制訓(xùn)練相結(jié)合應(yīng)用于臨床,用統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)結(jié)論來證明其康復(fù)療效,為腦卒中后肩痛的綜合康復(fù)治療方案提供參考。 方法：將40例符合入選標(biāo)準(zhǔn)患者隨機分為A、B兩組,每組各20例。A組為針刺結(jié)合肩部控制訓(xùn)練組即治療組,B組為單純針刺治療組即對照組。所有入選病人都按照針灸康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)處理,并予針刺治療,每周六次,每次30分鐘。A組進行一般處理的同時進行康復(fù)治療,具體康復(fù)治療包括患側(cè)肩部的被動、主動及抗阻運動。兩組病人療程均為1個月,于治療前、治療一個月后對每一病例進行康復(fù)評定。并用統(tǒng)計學(xué)方法分析評定結(jié)果,比較兩組治療前后組內(nèi)療效和治療后兩組間的療效。評定內(nèi)容：(1)用VAS目測評分法評定肩痛改善情況。(2)用角度尺測量法評定肩關(guān)節(jié)活動度。(3)用Fugl-meyer上肢運動功能評分法評定上肢運動功能改善情況。(4)用改良Barthel指數(shù)評分量表評估患者日常生活活動能力改善情況。 結(jié)果：本臨床研究觀察到：(1)兩組患者治療后在肩痛強度、肩關(guān)節(jié)活動度、上肢運動功能、日常生活活動能力方面均有明顯改善,與治療前相比,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。(2)治療后治療組患者的肩痛程度、肩關(guān)節(jié)活動度、上肢運動功能、日常生活活動能力,與對照組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論：針刺結(jié)合肩部控制訓(xùn)練與單純針刺治療均可減輕腦卒中偏癱患者肩痛程度、擴大肩關(guān)節(jié)活動度、提高患側(cè)上肢運動功能,改善病人日常生活活動能力,說明兩者治療腦卒中偏癱肩痛均有意義,但針刺結(jié)合肩部控制訓(xùn)練組療效優(yōu)于單純針刺治療組,說明針刺結(jié)合肩部控制訓(xùn)練能夠更好緩解偏癱肩痛,改善偏癱患者上肢運動功能,提高其生活自理能力,幫助其早日重返家庭、回歸社會。
【關(guān)鍵詞】：腦卒中 肩痛 肩部控制訓(xùn)練 針刺
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R246;R743.3
【目錄】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 文獻研究11-18
• 1. 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對腦卒中后肩痛的認(rèn)識及針刺治療進展11-12
• 1.1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對偏癱肩痛的認(rèn)識11
• 1.2 歷代醫(yī)家肩痛針刺治驗11-12
• 2. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腦卒中后肩痛的認(rèn)識及康復(fù)治療進展12-14
• 2.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腦卒中后肩痛的認(rèn)識12
• 2.2 腦卒中后肩痛的現(xiàn)代康復(fù)治療12-14
• 3. 針刺結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)治療腦卒中后肩痛的現(xiàn)狀14-15
• 4. 運動控制在腦卒中中的應(yīng)用15-18
• 4.1 運動控制在腦卒中偏癱肩痛中的應(yīng)用15
• 4.2 運動控制在腦卒中其他方面的應(yīng)用15-18
• 第二部分 臨床研究18-25
• 1. 資料與方法18-21
• 1.1 病例來源18
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)18
• 1.3 病例選擇18-19
• 1.4 分組設(shè)計19-20
• 1.5 治療方案20-21
• 1.6 觀察指標(biāo)與評估標(biāo)準(zhǔn)21
• 1.7 統(tǒng)計學(xué)處理方法21
• 2. 統(tǒng)計結(jié)果與分析21-25
• 2.1 治療前后VAS量表積分統(tǒng)計結(jié)果21-22
• 2.2 治療前后肩關(guān)節(jié)活動度統(tǒng)計結(jié)果22-23
• 2.3 治療前后上肢運動功能積分統(tǒng)計結(jié)果23
• 2.4 治療前后評價日常生活活動能力積分值統(tǒng)計結(jié)果23-25
• 第三部分 討論25-35
• 1. 肩部的解剖生理及卒中后肩痛的原因25-27
• 1.1 肩部解剖生理25-26
• 1.2 腦卒中后肩痛的病因26-27
• 2. 腦卒中后肩痛的治療對策27-29
• 2.1 注重早期預(yù)防肩痛發(fā)生27
• 2.2 卒中后肩痛的康復(fù)治療27-28
• 2.3 針刺選穴28-29
• 3. 機理探討29-32
• 3.1 針刺治療腦卒中后肩痛機理探討29-30
• 3.2 腦卒中后肩痛康復(fù)機理探討30-31
• 3.3 運動控制機理探討31-32
• 4. 結(jié)果分析32-33
• 4.1 治療組和對照組組內(nèi)療效比較32
• 4.2 治療組與對照組組間療效比較32-33
• 5. 問題與展望33-35
• 第四部分 結(jié)語35-36
• 參考文獻36-40
• 附錄40-47
• 致謝47

【參考文獻】

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本文編號：328058