本文關(guān)鍵詞：電針刺激足三里和腎俞穴對(duì)兔內(nèi)毒素性急性腎損傷的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：內(nèi)毒素性急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)被認(rèn)為是預(yù)測(cè)危重癥患者病情發(fā)生發(fā)展及預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。研究表明,電針刺(electro-acupuncture,EA)可減輕內(nèi)毒素引起的臟器損傷程度,但具體機(jī)制尚不清楚。本研究擬通過(guò)電針刺激足三里和腎俞穴來(lái)探討電針刺對(duì)內(nèi)毒素性AKI腎臟的保護(hù)作用及其與腎臟HO-1表達(dá)的關(guān)系。 方法：健康雄性新西蘭大白兔60只,2月齡,體重1.5-2.0kg,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為6組(n=10)：對(duì)照(C)組、血紅素氧合酶.1(HO-1)抑制劑鋅原卟啉-IX (ZnPP-IX)(Z)組、內(nèi)毒素性急性腎損傷(AKI)組、電針刺激穴位+AKI(EA)組、電針刺激非穴位+AKI(SEA)組、電針刺激穴位+AKI+ZnPP-IX(EAZ)組。所有動(dòng)物以20%烏拉坦(1.5g/kg)腹腔注射麻醉后氣管切開(kāi)插管,保持自主呼吸。右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈置管監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓,耳緣靜脈給予脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)5mg/kg建立兔內(nèi)毒素性AKI模型。給予LPS后2h血壓下降至基線值的75%及以下為內(nèi)毒素性AKI模型制備成功的標(biāo)準(zhǔn)。EA組和EAZ組電針刺激雙側(cè)足三里和腎俞穴,疏密波,頻率15Hz,刺激強(qiáng)度以兔出現(xiàn)輕微肌顫為宜,1次/d,15min/次,連續(xù)5天；SEA組刺激足三里和腎俞穴旁開(kāi)0.5cm處；手術(shù)當(dāng)天常規(guī)麻醉后持續(xù)給予電針刺激；AKI、EA、SEA、 EAZ組耳緣靜脈注射LPS5mg/kg,C和Z組給予等容量生理鹽水0.5ml。Z和EAZ組給予LPS后2h腹腔注射ZnPP-IX10μmol/kg,其它4組給予等容量NaHCO31ml。注射LPS后6h經(jīng)心臟取血,經(jīng)膀胱取尿液,全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿α1微球蛋白(α1-MG)濃度；ELISA法測(cè)定血清致炎因子TNF-α和抑炎因子IL-10濃度；放血處死兔取腎臟,采用蘇木素伊紅(HE)染色法,電鏡下觀察腎組織病理學(xué)改變并評(píng)分(HSK); TUNEL法檢測(cè)腎組織細(xì)胞凋亡情況,計(jì)算細(xì)胞凋亡指數(shù)(AI)；硫代巴比妥酸法測(cè)定腎組織丙二醛(MDA)含量、黃嘌呤氧化酶法測(cè)定腎組織超氧化物岐化酶(SOD)活性；Western blot法檢測(cè)腎組織HO-1蛋白的表達(dá)、RT-PCR法檢測(cè)腎組織HO-1mRNA基因的表達(dá)情況。 結(jié)果：與C組比較,AKI、EA、SEA和EAZ組血清BUN、Cr、TNF-α、IL-10、尿α1-MG濃度、HSK評(píng)分、AI、MDA含量均升高,SOD活性降低,HO-1蛋白、HO-1mRNA基因的表達(dá)均上調(diào)(P0.05),Z組上述各項(xiàng)指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；與AKI組比較,EA組血清BUN、Cr、TNF-α、尿α1-MG濃度、HSK評(píng)分、AI、MDA含量均降低,血清IL-10濃度、SOD活性升高,HO.1蛋白、HO-1mRNA基因的表達(dá)均上調(diào)(P0.05),SEA和EAZ組上述各項(xiàng)指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；與EA組比較,SEA和EAZ組血清BUN、Cr、TNF-α、尿α1-MG濃度、HSK評(píng)分、AI、MDA含量均升高,血清IL-10濃度、腎組織SOD活性降低,HO.1蛋白、HO-1mRNA基因的表達(dá)均下調(diào)(P0.05)；而SEA和EAZ兩組間上述各項(xiàng)指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論：電針刺激足三里和腎俞穴可減輕內(nèi)毒素性AKI兔腎臟損傷程度,其機(jī)制可能與其上調(diào)腎臟HO-1表達(dá)相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：電針刺激療法 穴 足三里 腎俞 內(nèi)毒素 急性腎損傷 血紅素氧合酶-1
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R245
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明10-12
• 前言12-15
• 研究現(xiàn)狀、成果12-14
• 研究目的、方法14-15
• 對(duì)象和方法15-31
• 1. 實(shí)驗(yàn)材料15-18
• 1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物15
• 1.2 實(shí)驗(yàn)藥物15
• 1.3 主要試劑15-16
• 1.4 主要液體及其配置16-17
• 1.5 主要設(shè)備17-18
• 2. 實(shí)驗(yàn)方法18-31
• 2.1 兔內(nèi)毒素性急性腎損傷模型的建立18-19
• 2.2 電針刺處理模型的建立19
• 2.3 實(shí)驗(yàn)分組19-20
• 2.4 標(biāo)本采集及指標(biāo)檢測(cè)20-21
• 2.5 ELISA方法21-22
• 2.6 HE染色病理學(xué)檢查22-23
• 2.7 TUNEL原位末端標(biāo)記方法23-25
• 2.8 Western blot方法25-28
• 2.9 RT-PCR方法28-31
• 2.10 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理31
• 結(jié)果31-44
• 1. 腎組織病理觀察31-33
• 2. 腎組織中細(xì)胞凋亡情況33-35
• 3. 各組兔血清樣本指標(biāo)的比較35-39
• 4. 各組兔尿中α_1-MG濃度的比較39
• 5. 各組兔腎組織中MDA含量、SOD活性的比較39-41
• 6. 各組兔腎組織中HO-1蛋白表達(dá)情況41-43
• 7. 各組兔腎組織中HO-1mRNA表達(dá)情況43-44
• 討論44-51
• 1. 兔內(nèi)毒素性急性腎損傷模型的建立與評(píng)價(jià)44-45
• 2. 兔穴位確定45-46
• 3. 電針刺處理過(guò)程參數(shù)的確定46
• 4. 實(shí)驗(yàn)組的設(shè)置46-47
• 5. HO-1系統(tǒng)與內(nèi)毒素性急性腎損傷47-49
• 6. 電針刺與內(nèi)毒素性急性腎損傷49-51
• 結(jié)論、創(chuàng)新點(diǎn)及研究方向51-52
• 參考文獻(xiàn)52-59
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明59-60
• 綜述 針刺對(duì)內(nèi)毒素性急性腎損傷保護(hù)機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展60-70
• 綜述參考文獻(xiàn)65-70
• 致謝70

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：326684