目的:利用循證方法評價中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性扁桃體炎的療效,為臨床實踐提供證據(jù)。方法:從中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)（WF）、中國維普（VIP）、中國生物醫(yī)學文獻服務系統(tǒng)（CBM）、Medline、Embase、Pubmed、Cochrane Library等數(shù)據(jù)庫中檢索收集于2000年1月至2020年1月發(fā)表的關于中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性扁桃體炎的臨床隨機對照研究。以“急性扁桃體炎”、“小兒”、“兒童”“急乳蛾”、“中醫(yī)藥”“中藥”、“臨床療效”、“Acute tonsillitis”、“Chinese medicine”等為檢索詞,兩名研究者獨立進行文獻的檢索和篩選。采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)進行質(zhì)量評價,Review Manager 5.3軟件進行數(shù)據(jù)分析,并進行發(fā)表性偏倚分析和敏感度分析。主要評價指標為臨床有效率、臨床治愈率、退熱時間、扁桃體膿性分泌物消失時間。結(jié)果:1.資料結(jié)果:共27篇文獻納入此研究,全部為中文,納入病例共計2675例,其中治療組1381例,對照組1294例。21篇文章只提到隨機分組,但并未描述隨機序列的產(chǎn)生方法,6篇文章提及使用隨機數(shù)字表法進行分組;27篇... 

【文章來源】：成都中醫(yī)藥大學四川省

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

文獻檢索流程圖

274Meta分析結(jié)果4.1主要指標4.1.1兩組治愈率比較4.1.1.1meta分析結(jié)果27個研究[55～81]均報道了試驗組與對照組的治愈率，共計2675例患兒，試驗組1381例，對照組1294例，均為計數(shù)資料。本組數(shù)據(jù)所得各研究間異質(zhì)性較小(（I2=0%，P=0.96），采用固定效應模型合并效應量，所比較的內(nèi)容屬二分類變量，選用OR，結(jié)果顯示，2組具有統(tǒng)計學差異［OR=2.72，95%CI（2.29，3.23），P＜0.00001］。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療可以提高急性扁桃體炎患兒的治愈率，見圖5。圖5治愈率Meta分析森林圖4.1.1.2發(fā)表偏倚分析如圖所示，可見漏斗圖基本對稱，散點分布均在95％可信區(qū)間內(nèi)，提示發(fā)表偏移可能性較小，結(jié)果較為可信。見圖6。

28圖6治愈率Meta分析漏斗圖4.1.1.3敏感性分析對納入的27篇文獻進行敏感性分析，結(jié)果顯示，任意一個研究被剔除后，對最終研究結(jié)果影響不大，說明敏感性低，提高了原分析結(jié)果的可信度。表4納入文獻總治愈率的敏感性分析剔除研究OR95%CIP何雯2006[78]2.742.30，3.270.95侯金松2012[79]2.712.27，3.220.95劉繼萍2007[75]2.662.23，3.170.98劉娥2015[54]2.722.28，3.240.94陳善暢2013[55]2.672.24，3.190.96張莉2013[56]2.772.32，3.300.96呂偉剛2017[57]2.792.34，3.330.98王媛媛2017[58]2.702.26，3.220.95沈聰2017[59]2.742.30，3.270.95張壽清2014[60]2.692.26，3.200.95

【參考文獻】：
期刊論文
[1]清咽消腫飲聯(lián)合天竺霧化劑治療急性扁桃體炎臨床觀察[J]. 洪冬冬,劉元獻,胡鎮(zhèn),鄒練強.  中國中醫(yī)急癥. 2019(08)
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[3]近5年中藥外治小兒急性扁桃體炎的進展[J]. 黃晶,達春水,張錦.  臨床醫(yī)學研究與實踐. 2019(19)
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碩士論文
[1]清肺涼胃解毒利咽法治療小兒急性化膿性扁桃體炎肺胃熱盛證的臨床研究[D]. 楊瑩瑩.南京中醫(yī)藥大學 2012
[2]疏風清熱消腫利咽法治療小兒急性扁桃體炎風熱證的臨床研究[D]. 呂歡.南京中醫(yī)藥大學 2010
[3]伏邪致病論及小兒急乳蛾（伏火上攻證）方證研究[D]. 牛晨媛.成都中醫(yī)藥大學 2008



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