目的:利用循證方法評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性扁桃體炎的療效,為臨床實(shí)踐提供證據(jù)。方法:從中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)（WF）、中國(guó)維普（VIP）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)（CBM）、Medline、Embase、Pubmed、Cochrane Library等數(shù)據(jù)庫中檢索收集于2000年1月至2020年1月發(fā)表的關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性扁桃體炎的臨床隨機(jī)對(duì)照研究。以“急性扁桃體炎”、“小兒”、“兒童”“急乳蛾”、“中醫(yī)藥”“中藥”、“臨床療效”、“Acute tonsillitis”、“Chinese medicine”等為檢索詞,兩名研究者獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)的檢索和篩選。采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),Review Manager 5.3軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,并進(jìn)行發(fā)表性偏倚分析和敏感度分析。主要評(píng)價(jià)指標(biāo)為臨床有效率、臨床治愈率、退熱時(shí)間、扁桃體膿性分泌物消失時(shí)間。結(jié)果:1.資料結(jié)果:共27篇文獻(xiàn)納入此研究,全部為中文,納入病例共計(jì)2675例,其中治療組1381例,對(duì)照組1294例。21篇文章只提到隨機(jī)分組,但并未描述隨機(jī)序列的產(chǎn)生方法,6篇文章提及使用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組;27篇... 

【文章來源】：成都中醫(yī)藥大學(xué)四川省

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)檢索流程圖

274Meta分析結(jié)果4.1主要指標(biāo)4.1.1兩組治愈率比較4.1.1.1meta分析結(jié)果27個(gè)研究[55～81]均報(bào)道了試驗(yàn)組與對(duì)照組的治愈率，共計(jì)2675例患兒，試驗(yàn)組1381例，對(duì)照組1294例，均為計(jì)數(shù)資料。本組數(shù)據(jù)所得各研究間異質(zhì)性較小(（I2=0%，P=0.96），采用固定效應(yīng)模型合并效應(yīng)量，所比較的內(nèi)容屬二分類變量，選用OR，結(jié)果顯示，2組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異［OR=2.72，95%CI（2.29，3.23），P＜0.00001］。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療可以提高急性扁桃體炎患兒的治愈率，見圖5。圖5治愈率Meta分析森林圖4.1.1.2發(fā)表偏倚分析如圖所示，可見漏斗圖基本對(duì)稱，散點(diǎn)分布均在95％可信區(qū)間內(nèi)，提示發(fā)表偏移可能性較小，結(jié)果較為可信。見圖6。

28圖6治愈率Meta分析漏斗圖4.1.1.3敏感性分析對(duì)納入的27篇文獻(xiàn)進(jìn)行敏感性分析，結(jié)果顯示，任意一個(gè)研究被剔除后，對(duì)最終研究結(jié)果影響不大，說明敏感性低，提高了原分析結(jié)果的可信度。表4納入文獻(xiàn)總治愈率的敏感性分析剔除研究OR95%CIP何雯2006[78]2.742.30，3.270.95侯金松2012[79]2.712.27，3.220.95劉繼萍2007[75]2.662.23，3.170.98劉娥2015[54]2.722.28，3.240.94陳善暢2013[55]2.672.24，3.190.96張莉2013[56]2.772.32，3.300.96呂偉剛2017[57]2.792.34，3.330.98王媛媛2017[58]2.702.26，3.220.95沈聰2017[59]2.742.30，3.270.95張壽清2014[60]2.692.26，3.200.95

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]清咽消腫飲聯(lián)合天竺霧化劑治療急性扁桃體炎臨床觀察[J]. 洪冬冬,劉元獻(xiàn),胡鎮(zhèn),鄒練強(qiáng).  中國(guó)中醫(yī)急癥. 2019(08)
[2]乳蛾的古代文獻(xiàn)研究[J]. 吉琳,呂楠楠,申琪.  中醫(yī)臨床研究. 2019(19)
[3]近5年中藥外治小兒急性扁桃體炎的進(jìn)展[J]. 黃晶,達(dá)春水,張錦.  臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐. 2019(19)
[4]自擬清解利咽湯治療急性化膿性扁桃體炎53例[J]. 鮑翊君,洪波,周晶晶.  中國(guó)中醫(yī)藥科技. 2018(05)
[5]甘露消毒丹合升降散治療小兒急性化膿性扁桃體炎100例臨床觀察[J]. 楊東新,曾可,王波,蘇海浩,林健瑤,戴慧敏,張恒山,于文俊.  中國(guó)民族民間醫(yī)藥. 2018(16)
[6]自擬化膿湯內(nèi)服外治對(duì)小兒化膿性扁桃體炎的療效[J]. 胡秀霞.  實(shí)用臨床醫(yī)學(xué). 2018(07)
[7]四縫穴刺絡(luò)放血療法治療小兒急乳蛾肺胃熱熾證的療效觀察[J]. 姚俊麗,高志強(qiáng),陳黎,孔令萬,黃勛.  中國(guó)中醫(yī)急癥. 2018(06)
[8]刺血療法治療小兒乳蛾高熱的臨床觀察[J]. 馮德琳.  中國(guó)民間療法. 2018(02)
[9]褚玉槐主任醫(yī)師治療乳蛾經(jīng)驗(yàn)介紹[J]. 吳煥波,褚玉槐.  光明中醫(yī). 2017(23)
[10]清肺涼胃解毒利咽法治療小兒急性化膿性扁桃體炎肺胃熱盛證臨床觀察[J]. 呂偉剛,管志偉,張巖,于素平,郭顏榮,宋桂華,楊曉青.  深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2017(18)

碩士論文
[1]清肺涼胃解毒利咽法治療小兒急性化膿性扁桃體炎肺胃熱盛證的臨床研究[D]. 楊瑩瑩.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2012
[2]疏風(fēng)清熱消腫利咽法治療小兒急性扁桃體炎風(fēng)熱證的臨床研究[D]. 呂歡.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2010
[3]伏邪致病論及小兒急乳蛾（伏火上攻證）方證研究[D]. 牛晨媛.成都中醫(yī)藥大學(xué) 2008



本文編號(hào)：3255292