本文關(guān)鍵詞：針刺少陽經(jīng)腧穴治療偏頭痛即時效應(yīng)和累積效應(yīng)的大腦局部一致性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 以偏頭痛患者為研究對象,觀察針刺少陽經(jīng)穴即時效應(yīng)及累積效應(yīng)對偏頭痛患者相關(guān)腦區(qū)局部一致性的影響,對比分析即時效應(yīng)與累積效應(yīng)對偏頭痛患者大腦中樞影響的異同,為少陽經(jīng)穴針刺治療偏頭痛提供影像學(xué)依據(jù)。 方法： 1.本研究共納入26例偏頭痛患者,取風(fēng)池、外關(guān)、丘墟、陽陵泉四穴常規(guī)針刺治療4個療程,8次為一個療程,隔日一次,共32次,每次30min。分別于治療前后對患者頭痛情況進(jìn)行評估。臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)采用：頭痛發(fā)作次數(shù)、VAS評分、偏頭痛患者生活品質(zhì)問卷(MSQ)、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評價療效。 2、.針刺偏頭痛患者右側(cè)丘墟穴,同時進(jìn)行fMRI數(shù)據(jù)采集作為即時效應(yīng)；針刺少陽經(jīng)穴前及治療4個療程后分別在靜息狀態(tài)下采集fMRI數(shù)據(jù),兩者的差值作為針刺治療的累積效應(yīng),采用SPM5進(jìn)行分析。結(jié)果： 1、針刺治療后患者頭痛發(fā)作次數(shù)減少,VAS評分、SAS、SDS評分降低,MSQ各項評分增高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 2、即時效應(yīng)和累積效應(yīng)均改善了偏頭痛病人腦局部一致性降低的腦區(qū),使其局部一致性增高；針刺后腦局部性增高腦區(qū)較針刺前腦局部一致性降低的腦區(qū)數(shù)量增加,且即時效應(yīng)使局部一致性增高的腦區(qū)更加廣泛。即時效應(yīng)和累積效應(yīng)局部一致性均增高的腦區(qū)有：腦島、前扣帶、丘腦、中央前回、額下回、楔葉、顳下回、顳橫回、顳上回、紅核、黑質(zhì)；即時效應(yīng)以下腦區(qū)局部一致性也增高：海馬、杏仁核、基底節(jié)區(qū)、右直回、右眶回；累積效應(yīng)在以下腦區(qū)局部一致性增高：中央后回、腦橋、延髓。 結(jié)論： 1、少陽經(jīng)穴針刺干預(yù)后可改善偏頭痛患者頭痛發(fā)作次數(shù)、VAS評分、MSQ評分、SAS、SDS評分,與治療前相比觀察指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),表明針刺少陽經(jīng)穴治療偏頭痛有效。 2、即時效應(yīng)和累積效應(yīng)可實現(xiàn)共同調(diào)節(jié)偏頭痛患者的內(nèi)側(cè)痛覺系統(tǒng)相關(guān)腦區(qū)腦功能活動的局部一致性。 3、即時效應(yīng)對情緒相關(guān)腦區(qū)的調(diào)節(jié)較累積效應(yīng)明顯,主要集中在杏仁核、海馬。
【關(guān)鍵詞】：針刺 偏頭痛 少陽經(jīng) fMRI 局部一致性
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R246.6
【目錄】：

• 中文摘要2-4
• ABSTRACT4-8
• 縮略詞表8-9
• 引言9-10
• 研究方案10-33
• 1. 研究對象10-13
• 1.1 受試者招募10
• 1.2 偏頭痛受試者的選擇10-12
• 1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 1.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 1.2.4 受試者的剔除與脫落標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.2.5 剔除脫落病例的處理12
• 1.2.6 研究中止標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.3 健康受試者的選擇12-13
• 1.3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 1.3.2 排除標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.3.3 健康受試者的剔除與脫落標(biāo)準(zhǔn)13
• 2. 研究方法13-19
• 2.1 技術(shù)路線13-14
• 2.2 樣本含量14
• 2.3 隨機(jī)方法14
• 2.4 對照設(shè)計14-15
• 2.5 盲法15
• 2.6 治療方案15-16
• 2.6.1 取穴15
• 2.6.2 經(jīng)穴定位及針刺操作15
• 2.6.3 針具15
• 2.6.4 針刺基本操作規(guī)范15-16
• 2.7 臨床觀察指標(biāo)16
• 2.7.1 一般項目16
• 2.7.2 臨床效應(yīng)評價指標(biāo)16
• 2.7.3 安全性評價指標(biāo)16
• 2.8 fMRI掃描方案16-18
• 2.8.1 實驗器材及實驗地點、時間16
• 2.8.2 檢測前的準(zhǔn)備工作16-17
• 2.8.3 掃描方法17
• 2.8.4 即時針刺操作方法17-18
• 2.8.5 fMRI掃描參數(shù)18
• 2.8.6 觀察項目18
• 2.9 數(shù)據(jù)分析18-19
• 2.9.1 臨床資料的分析18
• 2.9.2 功能性磁共振圖像數(shù)據(jù)處理18-19
• 3 結(jié)果19-33
• 3.1 受試者脫失和剔除情況19-20
• 3.2 基線分析20-21
• 3.3 臨床觀察指標(biāo)21-23
• 3.3.1 疼痛指標(biāo)21-22
• 3.3.2 生活質(zhì)量指標(biāo)(MSQ)22-23
• 3.3.3 情緒指標(biāo)23
• 3.4 不良反應(yīng)情況23-24
• 3.5 功能性磁共振數(shù)據(jù)結(jié)果24-33
• 3.5.1 偏頭痛患者與健康人比較24-26
• 3.5.2 即時針刺對偏頭痛患者的腦功能的影響26-29
• 3.5.3 少陽經(jīng)穴針刺干預(yù)偏頭痛后對腦功能的影響29-33
• 討論33-45
• 1. 關(guān)于偏頭痛的認(rèn)識33-35
• 1.1 中醫(yī)對偏頭痛的認(rèn)識33
• 1.2 西醫(yī)對偏頭痛的認(rèn)識33-35
• 2. 針刺治療偏頭痛的機(jī)制探討35-36
• 3. 取少陽經(jīng)腧穴治療偏頭痛是臨床常用選穴方法36-37
• 4. 臨床即時針刺和重復(fù)針刺均具有良好的鎮(zhèn)痛作用37-38
• 5. BOLD-fMRI是研究針刺治療作用的有效手段38-40
• 6. 功能性磁共振結(jié)果討論40-45
• 6.1 即時效應(yīng)和累積效應(yīng)可實現(xiàn)共同調(diào)節(jié)偏頭痛患者的內(nèi)側(cè)痛覺系統(tǒng)40-43
• 6.2 即時效應(yīng)對與情感相關(guān)腦區(qū)的調(diào)節(jié)較累積效應(yīng)明顯43-44
• 6.3 累積效應(yīng)對第一軀體感覺皮層(SI)的影響44-45
• 結(jié)論45
• 問題與展望45-46
• 參考文獻(xiàn)46-52
• 致謝52-53
• 附件一：綜述53-59
• 參考文獻(xiàn)57-59
• 附件二：相關(guān)評價指標(biāo)量表59-65
• 在讀期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文65-66

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：針刺少陽經(jīng)腧穴治療偏頭痛即時效應(yīng)和累積效應(yīng)的大腦局部一致性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：323299