肝纖維化中西醫(yī)結(jié)合診療指南(2019年版)
發(fā)布時(shí)間:2021-05-10 17:43
<正>1 概述肝纖維化是存在于大多數(shù)慢性肝臟疾病過程中的病理變化,主要表現(xiàn)為肝組織內(nèi)細(xì)胞外基質(zhì)(extracellular matrix,ECM)的過度增生與沉積,從而導(dǎo)致肝臟組織結(jié)構(gòu)異常改變,并影響肝臟正常生理功能,其本質(zhì)是慢性肝病過程中的一種可逆的肝組織損傷過度修復(fù)反應(yīng),肝纖維化的持續(xù)存在,伴隨正常肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的壞死和凋亡,而ECM不斷累積,肝實(shí)質(zhì)逐步被ECM形成的瘢痕組織取代,最終形成肝硬化,甚至門靜脈高壓或
【文章來源】:中國中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2019,39(11)北大核心CSCD
【文章頁數(shù)】:10 頁
【文章目錄】:
1 概述
2 肝纖維化的病理機(jī)制
2.1 西醫(yī)學(xué)機(jī)制
2.2 中醫(yī)學(xué)病因病機(jī)
2.3 致肝纖維化的危險(xiǎn)因素
3 診斷
3.1 臨床表現(xiàn)
3.2 病理學(xué)、影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查
3.2.1 肝組織病理學(xué)檢查
3.2.2 TE
3.2.3 MRE
3.2.4 影像學(xué)檢查
3.2.5 血清無創(chuàng)傷診斷模型
3.2.6 血清學(xué)標(biāo)志物
3.2.7 其他
3.3 診斷要點(diǎn)
3.3.1 慢性肝病病史
3.3.2 臨床表現(xiàn)
3.3.3 肝組織病理學(xué)檢查
3.3.4 TE檢查
3.3.5 影像學(xué)檢查
3.3.6 實(shí)驗(yàn)室檢查
3.3.7 無創(chuàng)傷診斷模型
3.3.8 診斷標(biāo)準(zhǔn)
4 治療
4.1 目標(biāo)與策略
4.2 治療原則
4.3 適應(yīng)證
4.4 治療手段
4.4.1 病因治療
4.4.2 肝纖維化治療
4.4.2.1 適應(yīng)證為肝纖維化的藥物(組成及功效依據(jù)藥品說明書)
4.4.2.2 文獻(xiàn)報(bào)道抗肝纖維化藥物
4.4.3 中醫(yī)辨證治療
4.4.3.1 基本證型和基本治法
4.4.3.2 主要證型與治法方藥
4.5 調(diào)攝與護(hù)理
5 療效評(píng)估
6 抗肝纖維化治療的療程、停藥與隨訪
7 存在的問題
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]酒精性肝病防治指南(2018年更新版)[J]. National Workshop on Fatty Liver and Alcoholic Liver Disease,Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical Association;Fatty Liver Expert Committee,Chinese Medical Doctor Association;. 臨床肝膽病雜志. 2018(05)
[2]非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版)[J]. National Workshop on Fatty Liver and Alcoholic Liver Disease,Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical Association;Fatty Liver Expert Committee,Chinese Medical Doctor Association;. 臨床肝膽病雜志. 2018(05)
[3]肝爽顆粒治療慢性乙型肝炎的多中心臨床研究[J]. 康瑋瑋,周莉,黨雙鎖,李捍衛(wèi),陳煜,段鐘平. 中華中醫(yī)藥雜志. 2017(12)
[4]扶正化瘀膠囊對(duì)肝硬化患者生存率的影響[J]. 戈雪婧,趙長青,徐列明. 中華肝臟病雜志. 2017 (11)
[5]乙型肝炎肝硬化的分期及治療進(jìn)展[J]. 孫亞朦,尤紅. 臨床肝膽病雜志. 2016(06)
[6]強(qiáng)肝膠囊對(duì)慢性肝炎血清肝纖維化指標(biāo)作用的Meta分析[J]. 黎桂玉,李樹民,陳永欣,彭岳,趙鐵建. 遼寧中醫(yī)雜志. 2016(05)
[7]肝纖維化的中醫(yī)藥治療進(jìn)展[J]. 謝玉寶,蕭煥明,施梅姐,池曉玲. 時(shí)珍國醫(yī)國藥. 2016(03)
[8]肝硬化門靜脈高壓食管胃靜脈曲張出血的防治指南[J]. 徐小元,丁惠國,賈繼東,魏來,段鐘平,令狐恩強(qiáng),劉玉蘭,莊輝. 臨床肝膽病雜志. 2016(02)
[9]自身免疫性肝炎診斷和治療共識(shí)(2015)[J]. Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical Association;Chinese Society of Gastroenterology,Chinese Medical Association;Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association;. 臨床肝膽病雜志. 2016(01)
[10]原發(fā)性膽汁性肝硬化(又名原發(fā)性膽汁性膽管炎)診斷和治療共識(shí)(2015)[J]. 陳成偉,成軍,竇曉光,段維佳,段鐘平,范建高,傅青春,高春芳,侯金森,胡和平,胡錫琪,黃建榮,韓濤,韓英,賈繼東,陸倫根,劉玉蘭,馬雄,茅益民,南月敏,?∑,邱德凱,任紅,尚佳,唐紅,王貴強(qiáng),王吉耀,王建設(shè),王磊,王宇明,魏來,許建明,徐銘益,謝青,謝渭芬,徐小元,楊長青,楊云生,尤紅,曾民德,張文宏,張躍新,周新民,莊輝,鄒曉平. 臨床肝膽病雜志. 2015(12)
本文編號(hào):3179787
【文章來源】:中國中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2019,39(11)北大核心CSCD
【文章頁數(shù)】:10 頁
【文章目錄】:
1 概述
2 肝纖維化的病理機(jī)制
2.1 西醫(yī)學(xué)機(jī)制
2.2 中醫(yī)學(xué)病因病機(jī)
2.3 致肝纖維化的危險(xiǎn)因素
3 診斷
3.1 臨床表現(xiàn)
3.2 病理學(xué)、影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查
3.2.1 肝組織病理學(xué)檢查
3.2.2 TE
3.2.3 MRE
3.2.4 影像學(xué)檢查
3.2.5 血清無創(chuàng)傷診斷模型
3.2.6 血清學(xué)標(biāo)志物
3.2.7 其他
3.3 診斷要點(diǎn)
3.3.1 慢性肝病病史
3.3.2 臨床表現(xiàn)
3.3.3 肝組織病理學(xué)檢查
3.3.4 TE檢查
3.3.5 影像學(xué)檢查
3.3.6 實(shí)驗(yàn)室檢查
3.3.7 無創(chuàng)傷診斷模型
3.3.8 診斷標(biāo)準(zhǔn)
4 治療
4.1 目標(biāo)與策略
4.2 治療原則
4.3 適應(yīng)證
4.4 治療手段
4.4.1 病因治療
4.4.2 肝纖維化治療
4.4.2.1 適應(yīng)證為肝纖維化的藥物(組成及功效依據(jù)藥品說明書)
4.4.2.2 文獻(xiàn)報(bào)道抗肝纖維化藥物
4.4.3 中醫(yī)辨證治療
4.4.3.1 基本證型和基本治法
4.4.3.2 主要證型與治法方藥
4.5 調(diào)攝與護(hù)理
5 療效評(píng)估
6 抗肝纖維化治療的療程、停藥與隨訪
7 存在的問題
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]酒精性肝病防治指南(2018年更新版)[J]. National Workshop on Fatty Liver and Alcoholic Liver Disease,Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical Association;Fatty Liver Expert Committee,Chinese Medical Doctor Association;. 臨床肝膽病雜志. 2018(05)
[2]非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版)[J]. National Workshop on Fatty Liver and Alcoholic Liver Disease,Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical Association;Fatty Liver Expert Committee,Chinese Medical Doctor Association;. 臨床肝膽病雜志. 2018(05)
[3]肝爽顆粒治療慢性乙型肝炎的多中心臨床研究[J]. 康瑋瑋,周莉,黨雙鎖,李捍衛(wèi),陳煜,段鐘平. 中華中醫(yī)藥雜志. 2017(12)
[4]扶正化瘀膠囊對(duì)肝硬化患者生存率的影響[J]. 戈雪婧,趙長青,徐列明. 中華肝臟病雜志. 2017 (11)
[5]乙型肝炎肝硬化的分期及治療進(jìn)展[J]. 孫亞朦,尤紅. 臨床肝膽病雜志. 2016(06)
[6]強(qiáng)肝膠囊對(duì)慢性肝炎血清肝纖維化指標(biāo)作用的Meta分析[J]. 黎桂玉,李樹民,陳永欣,彭岳,趙鐵建. 遼寧中醫(yī)雜志. 2016(05)
[7]肝纖維化的中醫(yī)藥治療進(jìn)展[J]. 謝玉寶,蕭煥明,施梅姐,池曉玲. 時(shí)珍國醫(yī)國藥. 2016(03)
[8]肝硬化門靜脈高壓食管胃靜脈曲張出血的防治指南[J]. 徐小元,丁惠國,賈繼東,魏來,段鐘平,令狐恩強(qiáng),劉玉蘭,莊輝. 臨床肝膽病雜志. 2016(02)
[9]自身免疫性肝炎診斷和治療共識(shí)(2015)[J]. Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical Association;Chinese Society of Gastroenterology,Chinese Medical Association;Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association;. 臨床肝膽病雜志. 2016(01)
[10]原發(fā)性膽汁性肝硬化(又名原發(fā)性膽汁性膽管炎)診斷和治療共識(shí)(2015)[J]. 陳成偉,成軍,竇曉光,段維佳,段鐘平,范建高,傅青春,高春芳,侯金森,胡和平,胡錫琪,黃建榮,韓濤,韓英,賈繼東,陸倫根,劉玉蘭,馬雄,茅益民,南月敏,?∑,邱德凱,任紅,尚佳,唐紅,王貴強(qiáng),王吉耀,王建設(shè),王磊,王宇明,魏來,許建明,徐銘益,謝青,謝渭芬,徐小元,楊長青,楊云生,尤紅,曾民德,張文宏,張躍新,周新民,莊輝,鄒曉平. 臨床肝膽病雜志. 2015(12)
本文編號(hào):3179787
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